Breech Baby.png
Tabla de contenido[Hide][Show]

cuando yo estaba esperando mi tercer bebe Descubrí que mi pequeño estaba de nalgas. Estaba planeando un parto natural en casa, por lo que se convirtió en una alta prioridad lograr que el bebé rotara. Aunque tenía 32 semanas, técnicamente todavía tenía mucho tiempo para que el bebé se diera la vuelta.

Pensé que ya había terminado con los partos de nalgas, ¡pero resulta que los bebés número 4 y 5 tenían planes diferentes! Terminé con varios embarazos de nalgas, un cambio exitoso y mis dos últimos bebés fueron partos de nalgas.

Esto es lo que puede causar un bebé que viene de nalgas, qué buscar y qué hacer al respecto. Como madre de 6 hijos y doula, ¡he tenido mucha experiencia aquí!

¿Qué es un bebé que viene de nalgas?

En un mundo ideal, el bebé está en posición cabeza abajo para nacer y con la cara hacia la espalda. Esto se llama presentación de vértice. Los pequeños se giran, se retuercen y patean hasta que adoptan una buena posición fetal (normalmente). Sin embargo, la posición de su bebé no siempre es la ideal.

Si la posición de su bebé es con los pies primero o las nalgas primero, entonces tiene una presentación de nalgas. Esto significa que, en lugar de una posición con la cabeza primero durante el parto, la parte inferior o el pie están más cerca del canal del parto. Durante las primeras semanas de embarazo, el bebé tiene mucho espacio para hacer volteretas hacia atrás y saltos de verano. No es hasta el final del embarazo que la presentación de nalgas plantea un problema mayor.

A continuación se muestran las diferentes presentaciones de nalgas:

  • Frank de nalgas – El tipo más común de posición de nalgas, el trasero del bebé, está a punto de llegar por primera vez al mundo. Sus piernas están rectas con los pies cerca de la cabeza.
  • De nalgas completa – Con esta posición, en lugar de tener los pies junto a la cabeza, las rodillas se doblan y los pies se meten cerca de las nalgas.
  • De nalgas – Se estiran una o ambas piernas y los pies del bebé se extienden más allá del trasero del bebé.
  • tendido transversal – En este caso el bebé está de lado en su útero. Si bien los expertos en atención médica técnicamente no consideran que esto sea una presentación de nalgas, el bebé no está con la cabeza hacia abajo donde se supone que debe estar.

¿Qué causa un bebé que viene de nalgas?

La mayoría de los bebés permanecen con la cabeza gacha después de las 36 semanas, pero entre el 3% y el 4% de los bebés nacidos a término no lo hacen. Realmente no sabemos qué causa un bebé que viene de nalgas, pero existen algunos factores comunes. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), podría tener un mayor riesgo de presentación de nalgas si:

  • Este no es tu primer bebé.
  • Estás teniendo múltiples
  • Hay demasiado o insuficiente líquido amniótico
  • Su útero tiene una forma anormal o tiene fibromas y otros crecimientos anormales.
  • Tienes placenta previa y la cabeza del bebé no cabe cómodamente en el canal del parto.
  • El bebé es prematuro y no tuvo tiempo de girar la cabeza hacia abajo.
  • El bebé tiene un problema neurológico que le dificulta girar la cabeza hacia abajo (esto solo representa el 10% de los bebés que vienen de nalgas)

Los expertos en nalgas de Spinning Babies también añaden:

  • Mamá tiene función tiroidea baja o trastornos metabólicos.
  • La placenta está cerca de las trompas de Falopio y dificulta que el bebé gire.
  • El cordón se enrolla alrededor del bebé.
  • Los músculos y ligamentos de mamá están demasiado flojos o demasiado tensos

Ninguno de estos garantiza que usted tendrá un bebé que viene de nalgas, pero pueden aumentar su riesgo.

¿Puedo dar a luz a un bebé de nalgas sin cesárea?

Eso depende. Es posible que pueda lograr que el bebé se dé la vuelta antes del parto, o que el bebé decida venir con los pies o las nalgas primero. La mayoría de los profesionales de la salud convencionales recomiendan una cesárea para los bebés que vienen de nalgas. Sin embargo, un parto por cesárea no tiene por qué ser su única opción.

Si la placenta no está baja y bloquea el canal vaginal y el ritmo cardíaco del bebé es fuerte, algunos obstetras están de acuerdo con un parto vaginal. Hay varios factores a considerar aquí. Estos incluyen su historial de salud personal, cómo se presenta exactamente el bebé y, lo más importante, qué tan capacitado es su proveedor de atención médica con los partos vaginales de nalgas.

Muchos médicos y pólizas hospitalarias recurren directamente a la cesárea porque la ven como la opción menos riesgosa. Las parteras suelen tener más formación y experiencia ayudando a las mamás a dar a luz a bebés que vienen de nalgas. Esto es algo que debe discutir con su proveedor de atención médica de confianza para crear su propio plan de parto.

Complicaciones del parto de nalgas

Las cesáreas son una cirugía abdominal importante y conllevan sus propios riesgos. Estos incluyen efectos secundarios de los medicamentos utilizados, infecciones, pérdida de sangre y futuras complicaciones del embarazo. La tasa de mortalidad materna es 11 veces mayor con una cesárea que con un parto vaginal. Dicho esto, a veces es la opción más segura tanto para la mamá como para el bebé.

Con mi tercer bebé tuve una cesárea de emergencia. Por mucho que esperaba y planeaba un parto vaginal natural, sabía que la cesárea nos salvó la vida a ambas. Todavía pude tener un parto vaginal natural para mis otros bebés, a pesar de que había algunos bebés que venían de nalgas en la mezcla.

Probar un parto vaginal de nalgas

Varios estudios de gran tamaño realizados en varios países siguieron a más de 10.000 mujeres y a sus bebés presentados de nalgas. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en la seguridad y los resultados cuando se trataba de una cesárea planificada versus un parto vaginal de nalgas. En otras palabras, un parto vaginal de nalgas puede ser tan seguro como un parto por cesárea. Las mamás y los proveedores también deben sopesar los riesgos futuros. Según la doctora Rixa Freeze:

“Entre 2001 y 2005, 8.500 mujeres en los Países Bajos tenían planificada una cesárea por presentación de nalgas. Esto… salvó a aproximadamente 19 bebés, pero también provocó 4 muertes maternas directas, 9 bebés adicionales que murieron en futuros embarazos debido a la cicatriz uterina y 140 complicaciones maternas adicionales que amenazaron la vida en futuros embarazos”.

Si su proveedor de atención médica le ha autorizado a tener un parto vaginal, hay algunas cosas a las que debe prestar atención. Algunos de los mayores riesgos incluyen el prolapso del cordón umbilical y los problemas del cordón umbilical. El cordón umbilical podría enrollarse alrededor del bebé y causarle lesiones o falta de oxígeno. Un proveedor capacitado sabrá cómo rotar a un bebé que viene de nalgas si se queda atascado.

Mi experiencia personal con el parto vaginal de nalgas

Dado que primero expulsas una mayor parte del cuerpo del bebé, esto puede causar más presión durante el parto. Descubrí que es importante esperar hasta que esté completamente dilatada antes de pujar. Esto ayuda a reducir el desgarro. Incluso cuando comencé a sentir la necesidad de pujar, me concentré en respirar tranquilamente.

Sentí mucha presión durante mi último parto de nalgas. ¡Tanto es así que sentí como si mi hueso púbico se partiera por la mitad y mis caderas se salieran de sus órbitas!

También se recomienda que el proveedor de atención médica que lo asiste no intervenga. Tocar al bebé durante los partos de nalgas podría asustarlo y hacer que levante las manos antes de salir.

Cómo girar a un bebé que viene de nalgas

¡El momento que finalmente estabas esperando! (o tal vez simplemente saltaste a esta sección y eso también está bien). Aquí se presentan métodos probados y verdaderos para ayudar a voltear a un bebé que viene de nalgas.

Todos nuestros cuerpos son individuales (¡nada como el embarazo para recordártelo!) y lo que funcionó para mí puede no funcionar para otros. Consulte con su propio médico para ver qué enfoque tiene más sentido para usted.

Versión cefálica externa (ECV)

Esta es la opción más comúnmente ofrecida en el mundo de la medicina convencional. Su proveedor girará manualmente al bebé a la posición correcta presionando su estómago. Existen algunos riesgos y elegí probar otros métodos primero (y afortunadamente no tuve que intentar la VCE para mi bebé).

Los riesgos del ECV incluyen:

  • Labor prematura
  • Sangrado vaginal y pérdida de sangre (para usted o su bebé)
  • La membrana amniótica puede romperse demasiado pronto
  • Cesárea de emergencia.
  • El bebé puede volver a estar en posición de nalgas.

inversión

La idea es invertir el cuerpo para hacer que el bebé se dé la vuelta. Para hacer esto, me senté boca abajo en las escaleras con los brazos y la cabeza unos tres escalones más bajos que mis piernas y mi trasero. ¿Suena ridículo? ¡No tienes idea! La buena noticia es que esto puede ayudar a ajustar los ligamentos pélvicos para que el bebé pueda girar de nalgas.

Del mismo modo, también comencé a hacer el pino. No hay nada como ponerse un traje de baño en el tercer trimestre y estar de cabeza durante una hora en la piscina del gimnasio. Nadé y me puse de manos en el agua tanto como pude.

Inclinaciones pélvicas

Casi tan divertido como la inversión… Coloco un lado de la tabla de planchar en el sofá y el otro lado en el suelo, creando un ángulo. Luego me posicioné con la cabeza en el extremo inferior y las piernas/traseros hacia arriba. Mantuve esta posición durante 20 minutos, tres veces al día.

Si tienes una tabla de inversión, es una forma mucho más sencilla de hacerlo. No lo encuentro tan malo, al menos desde que descubrí que la alternativa es hacer el pino completo durante 20 minutos al día. ¿Pueden las gimnastas olímpicas siquiera hacer eso?

Paseo del elefante

Este fue quizás mi favorito. En la medida de lo posible durante el día, caminaba sobre mis manos y pies. Básicamente, creé un ángulo agudo con mi trasero hacia arriba en el aire. Mis hijos (pequeños en ese momento) pensaban que era gracioso y me perseguían por toda la casa mientras lo hacía.

Técnica quiropráctica de Webster

Un buen quiropráctico puede salvar la vida de cualquier madre embarazada. Sin embargo, la técnica quiropráctica de Webster está diseñada específicamente para liberar ciertos puntos gatillo tensos cerca del útero. Esto no mueve manualmente al bebé hacia abajo, sino que prepara el escenario para que un bebé que viene de nalgas pueda darse la vuelta.

La técnica Webster permite que los ligamentos, músculos y vértebras estén en la mejor posición para que el bebé tenga espacio para girar. Un pequeño estudio mostró una tasa de éxito del 82% cuando se trataba de utilizar la técnica Webster para voltear a un bebé que viene de nalgas. También alivia la tensión de la cadera y el dolor lumbar de mamá.

Puedes buscar un Quiropráctico certificado por Webster cerca de usted en el sitio de ICPA.

Ejercicios de spinning para bebés

El Bebés giratorios El sitio web también es un gran recurso con buena información sobre cómo girar a su bebé de nalgas. También tienen muchos datos sobre la forma más segura de dar a luz si el bebé permanece de nalgas. Posiciones como manos y rodillas ayudan al bebé a medida que se mueve y gira por el canal del parto.

Puede encontrar ejercicios específicos para hacer diariamente o semanalmente que ayuden a animar al bebé a darse la vuelta. De manera similar a la técnica Webster, funcionan liberando la tensión y abriendo espacio para que el bebé se mueva. Si el bebé no tiene la cabeza gacha a las 34 semanas, también puede encontrar allí a un practicante consciente de Spinning Babies.

Acupuntura y Moxibustión

Una revisión de 2010 encontró que la acupuntura podría ayudar a un bebé que viene de nalgas a girar la cabeza hacia abajo. Sin embargo, una revisión y un metanálisis de 2021 encontraron que la acupuntura por sí sola no funcionó tan bien. Los investigadores concluyeron que la acupuntura combinada con la moxibustión tenía muchas más probabilidades de ser eficaz.

Entonces, ¿qué es la moxibustión? Esta terapia de calor consiste en quemar hierba Artemesia junto a un punto gatillo en el dedo meñique del pie. Es más eficaz en la semana 34, pero las madres embarazadas también pueden ver los beneficios hasta la semana 38 o 39. La moxibustión puede ayudar a los bebés a ser más activos para que puedan girar.

¿Funciona? La historia de mi bebé de nalgas

Estas técnicas funcionaron y el bebé número 3 se volteó con éxito. Desafortunadamente, descubrimos la razón por la que estaba de nalgas cuando tuve una hemorragia a las 35 semanas debido a una placenta previa no detectada.

En esta condición, la placenta se encuentra en la parte inferior del útero y cubre el cuello uterino. No sólo puede dificultar que la cabeza del bebé se asiente en su lugar, sino que también puede bloquear el canal vaginal. De ahí mi necesidad de una cesárea.

Para los bebés de 5 y 6 años, pude tener partos de nalgas exitosos. Durante años luché contra la enfermedad de Hashimoto y la función tiroidea baja, así que tal vez eso influyó en el motivo por el cual mis bebés venían de nalgas. Lo interesante del embarazo es que todos son diferentes y lo que puede funcionar para una mamá puede no serlo para otra.

Para cualquiera interesado en la historia completa, consulte mi saga de nacimiento completa (de todos los niños) aquí.

¿Alguna vez ha tenido un embarazo en el que el bebé estaba de nalgas? ¿Qué hiciste para ayudar al bebé a girar?