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Si estás esperando gemelos y te preguntas cómo será, muchas personas pueden identificarse. Ese momento en el que descubres que tienes dos bebés en camino a menudo surge de la nada. Aunque probablemente no puedas imaginar del todo lo que significará para tu día a día, puedes aprender mucho antes de que lleguen los gemelos.

Un embarazo gemelar es una doble bendición, pero también puede conllevar mayores riesgos que los embarazos únicos.

Conozca estas cosas sobre los embarazos gemelares de concepción a través de la entrega.

Todos escuchamos que cuanto más envejecemos, más difícil es concebir. Pero en realidad puede hacer que un embarazo gemelar sea más probable, dice el Dr. Abdulla Al-Khan, director y jefe de medicina y cirugía materna y fetal del Centro Médico de la Universidad de Hackensack en Nueva Jersey. «Una vez que tienes 25 años o entre 30 y 40 años, los ciclos ovulatorios ya no son regulares. Si no eres regular y ovulas, podrías tener ovulando dos folículos al mismo tiempo.» ¡Voila! Un embarazo gemelar, sin tecnologías de reproducción asistida.

Cuando estás embarazada de gemelos, es posible que necesites más ácido fólico para ayudar a prevenir defectos de nacimiento, dice el Dr. Manju Monga, profesor Berel Held y director de la división de medicina materno-fetal del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.

«Recomendamos 1 miligramo de ácido fólico al día en caso de embarazos gemelares y 0,4 miligramos en caso de embarazos únicos», dice Monga, que tiene gemelos. Se sabe que el ácido fólico reduce el riesgo de defectos congénitos del tubo neural, como la espina bífida.

Los embarazos gemelares necesitan más seguimiento que los embarazos únicos, dice Monga. «Tendemos a realizar ecografías más frecuentes para el crecimiento en embarazos de gemelos, en comparación con una exploración de anatomía y una exploración de crecimiento en un embarazo único».

Es posible que los gemelos también deban someterse a pruebas fetales dos veces por semana a medida que se acerca la fecha de parto. Eso puede implicar más ultrasonidos o la colocación de un monitor de frecuencia cardíaca fetal para la prueba.

«Una de las cosas que se postula como causante náuseas matutinas Hay niveles altos de gonadotropina coriónica humana, y sabemos que los niveles de esta hormona son más altos en embarazos gemelares, por lo que las mujeres embarazadas de gemelos tienen una mayor incidencia de náuseas y vómitos en el Primer trimestre«, dice Al-Khan. ¿La buena noticia? La mayoría de las náuseas matutinas desaparecen entre las 12 y 14 semanas de embarazo, incluso en embarazos gemelares.

Eso no es todo, dice Monga. Las mujeres embarazadas de gemelos se quejan de más dolor de espalda, dificultades para dormir y acidez de estómago que aquellas que están embarazadas de un solo hijo. Estar embarazada de gemelos también conlleva una mayor tasa de mortalidad materna. anemia y una mayor tasa de hemorragia posparto (sangrado) después del parto.

«Cuando detectas manchas en el primer trimestre, podrías estar sufriendo un aborto espontáneo, y los abortos espontáneos son más comunes en madres de gemelos, trillizos y cuatrillizos, por lo que vemos más manchas en el primer trimestre en los bebés múltiples», dice Al-Khan.

Si tiene manchado, no se asuste. «Un pequeño manchado en ausencia de calambre es tranquilizador, pero cuando tiene calambres, expulsa coágulos y sangra activamente, es una señal de que algo está sucediendo» y debe buscar atención médica de inmediato.

«En general, cuando estás embarazada de gemelos, los movimientos fetales se vuelven más notorios entre las semanas 18 y 20 del embarazo, y lo mismo ocurre en los embarazos únicos», dice Al-Khan.

En realidad, cuando empieces a sentir los movimientos fetales depende de si se trata de tu primer embarazo. «Si has estado embarazada antes, ¿sabes lo que movimiento fetal «Lo es, pero si estás embarazada por primera vez, realmente no puedes distinguir el movimiento de la actividad gastrointestinal».

«Con los gemelos, las madres ganan más peso porque hay dos bebés, dos placentas y más líquido amniótico«, dice Al-Khan. «También se necesitan más calorías en el caso de embarazos gemelares».

Aún así, no existe una fórmula bien establecida para el aumento de peso durante los embarazos gemelares, afirma Monga. «El peso promedio El aumento es de 25 libras para embarazos únicos y de 30 a 35 libras para gemelos. No queremos que las mamás embarazadas de gemelos engorden más de 40 [pounds] o menos de 15 libras.»

Las pautas provisionales del Instituto de Medicina para el aumento de peso en mujeres que esperan gemelos dicen:

  • Las mujeres de peso normal deben intentar ganar entre 37 y 54 libras
  • Las mujeres con sobrepeso deberían intentar ganar entre 31 y 50 libras
  • Obeso las mujeres deben intentar ganar entre 25 y 42 libras

¿Exactamente cuánto peso deberías ganar? El OIM recomienda que hable con su proveedor de atención médica al respecto, porque cada embarazo es único.

«El diabetes gestacional «El riesgo es mayor en el embarazo gemelar», dice Monga. Señala que la diabetes gestacional puede significar tener bebés más grandes y necesitar un parto por cesárea, pero los gemelos tienden a no ser bebés grandes. diabetes durante el embarazo también te hace más propenso a desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, dice.

«La gente realmente no sabe qué causa preeclampsia «Para empezar, pero sabemos que ocurre con más frecuencia en embarazos gemelares», dice Monga. La preeclampsia se caracteriza por presión arterial alta, proteínas en la orina y, a veces, hinchazón en los pies, piernas y manos. eclampsia grave y potencialmente mortal.

La mayoría de las mujeres embarazadas de gemelos entran en trabajo de parto entre las semanas 36 y 37, a diferencia de las 40 en un solo embarazo, dice Al-Khan, y algunas pueden comenzar incluso antes. «En general, si los gemelos nacen después de las 34 semanas, no debería haber mayor preocupación, pero un bebé prematuro sigue siendo un bebé prematuro», dice Al-Khan. «Los gemelos tienen un mayor riesgo de sufrir un parto prematuro trabajo y entrega y tienen un mayor grado de problemas respiratorios».

Como resultado de nacer demasiado pronto, los gemelos pueden nacer con bajo peso y estos bebés tienden a tener más problemas de salud que los bebés que nacen con un peso superior a 5,5 libras.

Desafortunadamente, no hay evidencia de que reposo en cama Por sí solo previene el parto prematuro o el parto en embarazos gemelares, y tampoco se ha demostrado que el uso de agentes para detener el parto prematuro sea eficaz, afirma. «Parada labor prematura Es un desafío en gestaciones múltiples».

«La probabilidad de sufrir una cesárea es absolutamente mayor en los embarazos gemelares», afirma Al-Khan. «También hay una mayor incidencia de que el bebé esté en posición de nalgas entre los gemelos que entre los únicos». Cuando el bebé está en posición de nalgas, generalmente se requiere un parto por cesárea.