Una visita al obstetra/ginecólogo puede hacer que te sientas vulnerable. Todo el mundo debería tener un médico que le tranquilice. Pero si eres un hombre transgénero o una persona no binaria que está embarazada o intenta estarlo, es clave que tu médico conozca y respete tus necesidades médicas.
«El embarazo debería ser un momento emocionante», dice Amanda Kallen, MD, ginecóloga y especialista en reproducción de Yale Medicine. «Tal vez no sea necesariamente divertido todo el tiempo, pero debería sentir que tienes voz y eres capaz de participar en tu propio cuidado».
Aquí se explica cómo encontrar un obstetra/ginecólogo para adultos que afirme el género.
Hay un número creciente de sitios web de salud útiles dirigidos a la comunidad LGBTQ+. Estos recursos proporcionan los nombres de muchos tipos diferentes de proveedores. Cuando se trata de atención durante el embarazo de personas transgénero, puede buscar detalles específicos como un obstetra/ginecólogo, una clínica de fertilidad o apoyo durante el parto.
Aprender más:
Haz una búsqueda rápida en Internet. Simplemente escriba términos como “obstetra/ginecólogo transgénero cerca de mí” o “atención durante el embarazo para personas transgénero” y vea lo que encuentra.
Utilice directorios de proveedores LGBTQ+. Por lo general, estos no los elaboran médicos u hospitales. Pero los grupos sin fines de lucro como Family Equality solo enumeran a los proveedores que han tomado cursos especiales sobre cómo brindar atención médica inclusiva a las personas de la comunidad LGBTQ+.
Intente buscar un obstetra/ginecólogo afirmativo a través de:
Consulte con su proveedor de seguros. Es posible que el sitio web de su plan de salud no tenga una herramienta de búsqueda LGBTQ+. Pero es posible que alguien del servicio de atención al cliente pueda darle una lista de obstetras y ginecólogos que trabajan con personas transgénero o no binarias.
Mire los sitios web de médicos u hospitales. Muchas clínicas dejan claro que son un espacio inclusivo. «Si hay material en el sitio web sobre LGBTQ o la construcción de familias transgénero, sería muy positivo», dice Mindy Christianson, MD, directora médica del Centro de Fertilidad Johns Hopkins y profesora asociada de ginecología y obstetricia en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins. .
Internet puede ser de gran ayuda. Pero existe un enfoque de baja tecnología que puede resultar invaluable: el boca a boca. Pregúnteles a sus amigos, familiares o colegas si visitan o conocen a un obstetra/ginecólogo afirmativo.
Tú también puedes:
Consulta a personas de tu comunidad LGBTQ+ local. Habla con otros padres transgénero sobre su experiencia con el embarazo. O acceda a su red local a través de grupos de Facebook o reuniones en persona.
Consulte con otros médicos. Es posible que su médico de cabecera conozca un obstetra/ginecólogo que podría ser una buena opción. Esto se debe a que es común que los proveedores médicos amigables con las personas transgénero se conozcan entre sí. «Recibo muchas referencias», dice Kallen.
Todavía queda un largo camino por recorrer en lo que respecta a la equidad en salud para las personas transgénero, no binarias o de género expansivo. Pero es posible que descubra que la atención médica es más acogedora que antes. Y hay formas de evaluar si estás en el lugar correcto.
Una buena primera prueba, dice Kallen, es presentarse y utilizar sus pronombres. Todos en la oficina deben respetar la forma en que usted solicita que se dirijan a usted. Eso incluye al obstetra/ginecólogo, las enfermeras y el personal de registro.
También querrás buscar formularios de admisión con:
- Lenguaje neutral en cuanto al género
- Un lugar para tu nombre y pronombres preferidos.
- Un espacio para tu identidad de género
Cuando se trata de exámenes y pruebas, un obstetra/ginecólogo con experiencia en la atención médica de personas transgénero pensará en el futuro. Por ejemplo, Christianson optó por realizarle a un hombre transgénero una ecografía abdominal en lugar de la transvaginal. Y ese paciente no tuvo que pedirlo primero.
“Después se mostró muy agradecido”, dice Christianson, “[He told us]»Gracias por hacerme sentir cómodo». «
Su obstetra/ginecólogo también debería ayudarle a planificar cualquier efecto que pueda surgir en su salud. Por ejemplo, si estás tomando testosterona, tendrás que suspenderla durante el embarazo. (La testosterona puede dañar a un bebé en crecimiento). A muchas personas les va bien con ese ajuste temporal, pero para algunas, no tomar testosterona para quedar embarazada y tener un bebé puede causar o empeorar la disforia de género. «Si eso es algo con lo que ha luchado en el pasado, entonces es una buena idea buscar apoyo de salud mental con anticipación», dice Kallen.
La mayoría de los obstetras y ginecólogos pueden tratar a personas transgénero durante el embarazo. Pero este puede ser un momento emocional y estresante. Es clave que te sientas seguro con todo tu equipo médico. Si bien todas las clínicas deberían ofrecer atención de apoyo, «algunas podrían ser mejores para los hombres transgénero», dice Christianson.
Puede hacerle preguntas a su obstetra/ginecólogo para saber si es adecuado para usted. Aquí hay algunas preguntas para comenzar:
- ¿Cómo se puede hacer que las visitas sean más cómodas para las personas transgénero o no binarias?
- ¿Es usted consciente de las necesidades de los hombres transgénero dentro y fuera de la terapia hormonal?
- ¿Qué tan pronto puedo volver a tomar testosterona después del embarazo o la lactancia?
- ¿Han recibido usted y su personal capacitación especial en atención médica para personas transgénero?
- ¿Con cuántas personas embarazadas transgénero has trabajado?
Si un obstetra/ginecólogo no ha trabajado con muchas personas transgénero, eso no siempre es un factor decisivo. «Algunas personas pueden no estar de acuerdo conmigo», dice Kallen, «pero creo que lo más importante es la voluntad de ser respetuoso, aprender y ser complaciente».
Hay cuestiones generales que analizará su médico, incluidas las vitaminas prenatales, los exámenes genéticos y los medicamentos que toma. «Todo el mundo debería tener una visita previa a la concepción», dice Kallen.
Cuando se trata de la atención del embarazo de personas transgénero, es una buena señal si su médico también le hace preguntas como:
- ¿Cómo quieres aprender sobre el trabajo de parto y el alumbramiento?
- ¿Sabes dónde buscar un espacio seguro para la atención prenatal y el parto?
- ¿Planeas alimentar a tu bebé con leche de tu pecho?
- Si no estás amamantando, ¿quieres saber sobre la fórmula?
- ¿Planea utilizar esperma de su pareja o necesita esperma de un donante?
- ¿Estás tomando hormonas de afirmación de género o planeas tomarlas en el futuro?
- ¿Tiene un socio u otro sistema de apoyo?
- ¿Cómo planea prevenir embarazos no deseados después del parto?
También pueden explicarle cómo planea prevenir el embarazo después del parto. «La testosterona no es un método anticonceptivo», dice Kallen. «Eso no siempre se comunica claramente».
Repase sus objetivos de formación de familia desde el principio, especialmente si toma hormonas de afirmación de género. La terapia con testosterona no parece afectar la calidad de los óvulos ni reducir las posibilidades de quedar embarazada más adelante. Pero puede detener su período y enmascarar signos de problemas de fertilidad.
Informe a su obstetra/ginecólogo si tiene problemas para quedar embarazada o si tiene preguntas sobre la terapia hormonal. Es posible que lo deriven a un endocrinólogo reproductivo. Se trata de médicos con formación especial sobre cómo ayudar a las personas a quedar embarazadas.
«Y nos sentimos muy cómodos entendiendo la diferente relación entre las hormonas y cómo la testosterona desempeña un papel», dice Christianson.