Los médicos en Alicante están pidiendo una remuneración especial para el trabajo más allá de sus horas regulares, incluidas exenciones adicionales del deber obligatorio de guardia.
La ministra de Salud, Mónica García, recientemente provocó un debate al afirmar que los médicos ganan, en promedio, lo mismo que los políticos, una declaración que luego regresó, reconociendo que los médicos deberían ganar más y que las condiciones de trabajo varían significativamente en las regiones autónomas de España. También admitió que las malas condiciones de trabajo persisten en el sector.
Sus comentarios vienen en medio de una creciente tensión sobre el borrador preliminar del nuevo estatuto del marco, que ha llevado a los médicos a amenazar una huelga general en mayo. El estatuto propuesto no aborda las demandas de larga data, como limitar el deber obligatorio de guardia, reducir la semana laboral máxima a 48 horas y reconocer el pago de guardia como horas extras.
€ 12,000 anuales del deber de guardia
Los cambios de guardia impactan significativamente el salario de un médico, a menudo que comprende más de una quinta parte de sus ganancias totales. Un estudio realizado por la Medicina de Granada, que compara los salarios en España, revela que en Alicante, los médicos que realizan turnos de guardia ganan € 841 más por mes, con € 12,000 anuales, comparados con aquellos que no lo hacen.
El estudio clasifica a los médicos en cuatro perfiles profesionales. Para un médico a tiempo completo con diez incrementos de servicios de tres años reconocidos y el cuarto nivel de carrera pagado (o el nivel más alto reconocido por el servicio de salud), las ganancias netas mensuales en un hospital de Alicante pueden alcanzar € 4,737 (€ 7,322 brutos). Esto está ligeramente por encima del promedio nacional pero por debajo del máximo del país vasco de € 5,140 por mes. Sin deber de guardia, este salario cae a € 3,896 por mes.
En el extremo inferior de la escala, un médico temporal recién empleado (típicamente 30 años o más, después de completar el programa de residencia MIR), con solo un incremento de servicio de tres años reconocido y sin nivel de carrera remunerado, gana entre € 2,691 por mes sin turnos de guardia y € 3,607 con ellos.
Obligatorio, pero no un derecho
El deber de guardia es una obligación para los médicos del hospital, no un derecho. Si un departamento o especialidad no lo requiere, los médicos no pueden solicitar turnos adicionales. Sin embargo, generalmente están obligados a realizar su deber de guardia a menos que tengan más de 55 años o tengan una exención relacionada con la salud.
Los turnos de guardia tienen lugar fuera del horario laboral regular, generalmente de 3:00 p.m. a 8:00 am del día siguiente, así como turnos de 24 horas los fines de semana y vacaciones. Paradójicamente, estas horas se pagan a una tasa más baja que las horas de trabajo estándar.
En el sistema de salud de Valencian, el pago de horas extras es de € 15.92 por hora entre semana y € 17.02 en vacaciones, casi la mitad de las cantidades brutas de € 28.94 y € 30.94, respectivamente. Esta discrepancia surge porque el sistema tributario progresivo de España aumenta las tasas de retención a medida que aumentan los ingresos, afectando desproporcionadamente las ganancias del deber de guardia.
Llama a una compensación justa
Los autores del estudio argumentan que la carga de trabajo adicional significativa de deber de guardia no se compensa de manera bastante compensada y es penalizada por el sistema fiscal. Señalan que la naturaleza del trabajo de guardia ha evolucionado desde un sistema donde los médicos estaban en espera con una carga de trabajo intensiva e ininterrumpida que ejerce una tensión mental y física considerable para los profesionales de la salud.