Las salidas de altura de los funcionarios de alto rango en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades parecen estar enviando a la Agencia de Salud Pública de los Estados Unidos al desorden inquietante, dicen los expertos, después de que la Casa Blanca despidió abruptamente a la directora de los CDC, Susan Monarez, el miércoles por la noche después de los supuestos desacuerdos sobre las políticas de vacunas y de salud.
En una publicación en la plataforma de redes sociales X Más temprano el miércoles, el Departamento de Salud y Servicios Humanos inicialmente anunció que Monarez ya no era director de los CDC. Más tarde esa noche, los abogados de Monarez emitieron una declaración que decía que no había renunciado o le habían dicho que la habían despedido. El portavoz de la Casa Blanca, Kush Desai, respondió rápidamente con una declaración Dicho esto, Monarez había sido terminado formalmente. Pero el presidente Donald Trump había designado directamente a Monarez, y el Senado de los Estados Unidos la juró el 31 de julio; sus abogados han insistido en que solo puede ser despedida de su posición directamente por el presidenteque teóricamente podría revocar la decisión. Si no se restablece, Monarez solo habrá mantenido su posición como CDC Director durante algunas semanas, el director más corto en la historia de la agencia.
El HHS y su líder, Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., “han puesto su mira en la armadura de la salud pública para obtener ganancias políticas y poniendo en riesgo millones de vidas estadounidenses”, escribió en riesgo “, escribió Los abogados de Monarez en una publicación sobre x el miércoles por la noche. “Cuando la directora de los CDC, Susan Monarez, se negó a sencillos de goma no científicos e imprudentes, y disparó expertos en salud dedicados, ella eligió protegiendo al público por atender una agenda política. Por eso, ha sido atacada. La Dra. Monarez no renunció ni ha recibido notificación de la Casa Blanca que ha sido despedida, y como persona de integridad y devota a la ciencia, no ha renunciado ni ha recibido notificación de la Casa Blanca de que ha sido despedida, y como persona de integridad y devotada por la ciencia, no ha renunciado ni renunció”. “
Sobre el apoyo al periodismo científico
Si está disfrutando de este artículo, considere apoyar nuestro periodismo galardonado con suscripción. Al comprar una suscripción, está ayudando a garantizar el futuro de las historias impactantes sobre los descubrimientos e ideas que dan forma a nuestro mundo hoy.
Un director de reemplazo de los CDC no ha sido anunciado públicamente. El HHS no ha respondido a Científico americanoSolicitud de comentarios en el momento de la publicación.
“Muchos de los líderes más destacados de la organización han dicho ‘suficiente'”. Director Ejecutivo de la Asociación Americana de Salud Pública
La confusión se produce en medio de otra agitación en los CDC. La agencia ha tenido que lidiar con las terminaciones inesperadas de la administración de miembros del personal y consejos asesoressus mensajes mixtos en vacunas y brotes y Un tiroteo en el campus principal de los CDC que mató a un oficial de policía que responde.
“Esta es la piedra angular de la mala gestión de los CDC: básicamente decapitar al jefe de la organización”, dice Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociación Americana de Salud Pública. “Debido al entorno de trabajo disfuncional, muchos de los líderes más destacados de la organización han dicho ‘suficiente’. Están comenzando a irse porque saben que no pueden hacer su trabajo de manera creíble “.
Al menos cuatro altos funcionarios de la agencia También anunció renuncia Poco después: Debra Houry, director médico de los CDC; Daniel Jernigan, director del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas; Demetre Daskalakis, director del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias; y Jennifer Layden, directora de la Oficina de Datos de Salud Pública, Vigilancia y Tecnología. Estas principales vacantes de liderazgo tienen efectos drásticos de dominio en todas las facetas de la salud pública en la nación, desde monitorear brotes hasta implementar vacunas y proteger contra las amenazas de bioseguridad.
“No se trata solo del despido del director de los CDC. Es el hecho de que los CDC, básicamente desde enero, han estado hemorragiamente a algunos de los principales expertos del mundo, personas que tienen muchas décadas de experiencia en saber cómo proteger a los Estados Unidos”, dice Jennifer Nuzzo, una epidemiólogo y directora del Centro Pandémico de la Universidad Brown. “Debería ser profundamente preocupante para todos porque señala una intención de destruir todos los sistemas que Estados Unidos ha establecido, que hemos acumulado a través de una inversión considerable en el lapso de décadas, para asegurarnos de que estamos protegidos de emergencias de salud mortales como brotes de enfermedades infecciosas o ataques biológicos”.
Científico americano Habló con Benjamin y Nuzzo sobre lo que ha sucedido con el exodo de liderazgo de los CDC y lo que significará para la salud y la seguridad de las personas en los Estados Unidos.
[An edited transcript of the interview follows.]
¿Qué sabemos sobre el razonamiento detrás del despido del director de los CDC?
Nuzzo: Es impactante e indignante que de repente sintieron la necesidad de despedirla, creo, sin causa. Monarez tiene una experiencia larga y creíble trabajando para múltiples administraciones presidenciales. Ella es alguien que ha demostrado ser impulsada por la evidencia y no el dogma. Sabían todo eso cuando la contrataron, y ella no ha cambiado de esa manera.
Benjamin: Sospecho que esta fue una decisión precipitada por parte del Secretario del HHS, pero la verdadera pregunta es ‘¿Quién va a tomar el trabajo ahora? ¿Quién es creíble? Quiero decir, ¿por qué alguien tomaría un trabajo basado en la ciencia donde sabes que tu jefe no sigue la ciencia? Sabemos que Kennedy es un proponente antivacuna desde hace mucho tiempo y tiene continuado a apagar información errónea y desinformación. Este desacuerdo actual que tiene con el director de los CDC es bastante interesante porque Kennedy dijo Nadie debería confiar en él por consejos médicosy, sin embargo, está expulsando a todas las personas que podemos Confía debido a su experiencia científica y conocimiento.
¿Cómo afectará esto las operaciones diarias en los CDC?
Benjamin: Han interrumpido el flujo de trabajo cotidiano de la organización al dar a las personas una gran incertidumbre. Si algo realmente mal como COVID-19 Pasó en este momento, la nación estaría totalmente paralizada. Pero lo que la gente realmente debería entender es que los CDC los están protegiendo, 24 horas [a day]siete días a la semana, ahora mismo. Hay numerosos brotes de enfermedades que ocurren en todo el país. Todavía tenemos un brote de tos ferina nacional. Tenemos Casos del legionario en Nueva York [City]. Hay muchos brotes transmitidos por los alimentos con los que la Administración de Alimentos y Medicamentos está involucrado en este momento, y trabaja con los CDC en muchos de esos casos. Los CDC participan en la comprensión de los nuevos síntomas de la enfermedad que nadie puede resolver.
Hay una gran confusión sobre quién está a cargo, quién tiene autoridad para hacer qué, y eso resulta en demoras. Al final del día, las personas se lastiman por eso.
“Nadie es el hogar de vigilar las amenazas de salud para la nación, y nadie estará allí para responder”. —Jennifer Nuzzo, epidemiólogo y director del Centro Pandemic, Universidad de Brown
¿Cómo afectarán los diversos líderes de la agencia que recientemente anunciaron renuncias afectarán las medidas de salud pública, como los programas de vacunación y la respuesta al brote?
Nuzzo: Estamos viendo que se producen múltiples salidas de alto perfil. Vamos a tomar uno Daniel Jerniganuno de los mejores expertos de influenza del país. Este año ha tenido Estados Unidos Más niños mueren de gripe de lo que hemos visto en un año no pandémico Desde que el país comenzó a contar las muertes por gripe pediátrica. Entonces, el hecho de que, en medio de esta intensa crisis, aceptaríamos, sin gran angustia, la renuncia del experto que más sabe sobre la influenza en los CDC es profundamente preocupante.
Demetre Daskalakis del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias [who also resigned on Wednesday] realmente se ha distinguido en la respuesta de múltiples enfermedades de alta consecuencia, incluida sarampión. Tres personas murieron este año de sarampión; Dos de ellos eran niños. Ese es el la mayoría de las muertes de sarampión que el país ha visto en décadas. Necesitamos ser serio aplicando la experiencia y los recursos que Estados Unidos tiene para proteger a las personas de morir.
Los funcionarios de salud locales también me han dicho que no saben lo que está pasando con Covid porque los CDC no han podido compartir información con ellos, y ahora estamos viendo salidas de personas que son jefes de vigilancia.
¿Qué significa esto para la bioseguridad nacional y la preparación de la pandemia?
Nuzzo: Estoy profundamente preocupado de que seamos mucho más vulnerables a un ataque biológico que nunca. Si nuestros adversarios están observando, y sé que lo son, lo que verán es un país que está más polarizado que nunca. La cohesión social es parte de una respuesta efectiva a una emergencia. Somos un país que ya no tiene los principales expertos en enfermedades, veteranos experimentados que pueden montar rápidamente una respuesta basada en la evidencia. Otros verán un país liderado por personas que están propagando mentiras sobre enfermedades infecciosas y las vacunas que evitan enfermedades graves y muerte. Eso parece un terreno muy fértil para un ataque biológico.
Nadie es el hogar para tener en cuenta las amenazas a la salud de la nación, y nadie estará allí para responder.
Un tirador abrió fuego en el campus de los CDC el 8 de agosto. ¿Qué significa la interrupción en el liderazgo para los miembros del personal de la agencia y los expertos que permanecen preocupados por los ataques contra la salud pública y los científicos?
Nuzzo: la fuerza laboral de los CDC es absolutamente traumatizado. El tiroteo que envió 500 rondas de municiones a los edificios de los CDC fue el último acto de asalto más atroz, pero su fuerza laboral ha estado bajo asalto desde el comienzo de la administración Trump, con el disparos federales y zumbidos de comunicaciones. El tiroteo representa otra parte de un intento de pintar un objetivo en la parte posterior de los trabajadores de salud pública. Las personas que han dedicado sus vidas y sus carreras a proteger a los estadounidenses ahora se encuentran bajo ataque, y eso tendrá profundas consecuencias para nuestra salud y seguridad.