Los síntomas adversos del TDAH se tratan habitualmente con el medicamento Ritalin (metilfenidato), pero los suministros se están agotando.
Bill Truran/Alamy
Desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH) es una condición que tiende a afectar la concentración de las personas y volverlas inquietas e impulsivas. Los medicamentos que ayudan a las personas con TDAH a concentrarse y sentirse más tranquilos se utilizan ampliamente, tanto en niños como en adultos. Pero en muchos países hay escasez de estos medicamentos.
¿Qué medicamentos para el TDAH se ven afectados?
Existen varios tipos de medicamentos que se utilizan para tratar los síntomas adversos del TDAH, la mayoría de los cuales escasean. Entre ellos se incluyen tres de las drogas más utilizadas –estimulantes llamados sales mixtas de anfetamina, metilfenidato y lisdexanfetamina– y dos empresas, Teva y Takeda, informaron de retrasos en su fabricación.
Esta escasez parece haber tenido efectos en cadena en el suministro de medicamentos para el TDAH que se utilizan con menos frecuencia. Las interrupciones están ocurriendo en muchos países del mundo, incluidos Estados Unidos y Australia. Algunos, como el Reino Unido, ahora imponen prohibiciones de exportación.
¿Están contribuyendo los crecientes diagnósticos de TDAH?
Sí, la creciente demanda mundial ha contribuido al problema. El gobierno del Reino Unido ha dicho. En el Reino Unido, por ejemplo, Los diagnósticos entre hombres aumentaron casi 20 veces entre 2000 y 2018.. En los EE.UU, El mayor contribuyente a la creciente demanda de medicamentos para el TDAH fueron los adultos jóvenes.de 22 a 44 años, y las recetas del medicamento más utilizado aumentaron aproximadamente un 50 por ciento en este grupo entre 2018 y 2022.
En el Reino Unido, en septiembre se dijo a los médicos que no comenzaran a recetar medicamentos a personas recién diagnosticadas con TDAH hasta que los problemas de suministro hubieran disminuido. Se espera que el NHS de Inglaterra emita consejos a los médicos la próxima semana sobre cómo identificar a los usuarios de los medicamentos que estarían en mayor riesgo de interrupción del tratamiento y cuyos suministros de medicamentos deben tener prioridad.
¿Cuánto durará esto?
Los suministros estadounidenses de lisdexanfetamina deberían mejorar debido a la fabricación de genéricos que comenzó en agosto. El gobierno del Reino Unido ha dicho que la escasez general de medicamentos para el TDAH puede continuar hasta diciembre.
Si te estás quedando sin pastillas, ¿qué puedes hacer?
Se recomienda a los usuarios de estos medicamentos que llamen a diferentes farmacias, ya que los suministros pueden variar en diferentes tiendas. Las personas también pueden pedirle a su médico que les recete una marca diferente, ya que la disponibilidad varía y es posible que puedan cambiar entre medicamentos.
Con algunos medicamentos para el TDAH (aunque no con todos), también puede haber formas de reducir la dosis, tomando la mitad de la cantidad al día, por ejemplo. Pero si la dosis se hubiera fijado en el nivel adecuado para optimizar el bienestar mental, sería demasiado baja, afirma Ulrich Müller-Sedgwick en el Real Colegio de Psiquiatras del Reino Unido. “Tendrías más síntomas”.
Las personas no deberían cambiar los regímenes de dosificación de sus medicamentos sin consultar primero a un médico.
¿Qué pasa si te quedas sin?
Es posible que algunas personas que toman medicamentos estimulantes ya estén acostumbradas a interrumpir y comenzar su tratamiento, ya que los medicamentos son de acción corta y, por lo tanto, algunas personas sólo los toman los días en que más los necesitan, dice Sally Cubbin en la Clínica de TDAH para Adultos en Oxford, Reino Unido. Por ejemplo, los niños pueden dejar de tomar los medicamentos durante las vacaciones escolares o los adultos pueden saltarse dosis los fines de semana.
La desventaja es que los síntomas regresan los días en que se omiten dosis. “Algunas personas los toman todos los días porque sienten que no se trata sólo de centrarse en las tareas, sino también de la estabilidad emocional”, dice Cubbin. Las personas también pueden concentrarse mejor mientras conducen, por ejemplo, los días en que toman medicamentos para el TDAH, dice.
Los dos tipos de medicamentos no estimulantes que se usan con el TDAH no deben suspenderse abruptamente, dice Müller-Sedgwick. Uno, llamado atomoxetina, tiene un mecanismo similar al de los antidepresivos, mientras que otro, la guanfacina, puede provocar un aumento de la presión arterial si no se reduce lentamente.
¿Existen alternativas a la medicación?
En el caso de los niños, los primeros pasos después del diagnóstico suelen implicar salud profesionales que dan consejos a padres y escuelas sobre estrategias de comportamiento, por ejemplo, utilizando disciplina constante con refuerzo positivo. Para los adultos, la medicación suele ser el primer enfoque, aunque existe cierta evidencia de que los cursos de atención plena pueden ayudar con los síntomas.
El ejercicio también puede ayudar a todas las edades., tal vez porque puede elevar los niveles de una sustancia química de señalización llamada dopamina en el cerebro, que también es el efecto de los medicamentos estimulantes para el TDAH. “Es posible que el ejercicio en realidad aproveche los mismos mecanismos que la medicación”, dice Eleanor Dommett en el King’s College de Londres.
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