A medida que 2023 llega a su fin, Jay Rughani, socio inversor de Andreessen Horowitzunido MobiSaludNoticias para discutir sus conclusiones del año, eventos destacados, recomendaciones para los reguladores que crean reglas en torno a la IA en la atención médica y proyecciones para la financiación de la salud digital en 2024.
MobiHealthNoticias: ¿Cuáles son algunas de sus principales conclusiones de 2023?
Jay Rughani: Ha sido un año difícil en muchos frentes de nuestro sistema de salud. Hemos tenido un agotamiento de los trabajadores de la salud ampliamente documentado. Escribimos sobre esto un poco en nuestra piezapero los médicos en realidad tienen uno de los tasas más altas de suicidio de cualquier profesión. Y hubo un estudio reciente que 10% de los médicos han reportado pensamientos suicidas. Hay escasez de personal y la mitad de nuestros sistemas de salud en todo el país operado con pérdidas financieras el año pasado.
También tenemos amplias disparidades en la forma en que se brinda la atención médica. Y entonces, hay zonas donde se brinda una atención maravillosa, pero luego, desafortunadamente, nos enfrentamos a un sistema en el que no todos tienen acceso a la mejor atención que deberían. Y esa es la realidad que observamos en la atención médica en 2023.
Sin embargo, somos extremadamente optimistas sobre la oportunidad para que las empresas de salud digital y tecnología sanitaria moderna entren y ayuden a aliviar la carga que imponemos a los médicos y trabajadores de la salud, número uno y número dos, que lo hagan de manera mucho más eficiente para reducir un gran parte del desperdicio administrativo, que esperamos contribuya a las perspectivas financieras y la sostenibilidad general de muchas de nuestras empresas de atención sanitaria.
Luego, número tres, ayudar a ampliar el acceso a la mejor atención a través de modelos de atención virtual, y estamos viendo una serie de nuevas empresas de salud digital que pueden ofrecer una atención maravillosa, pero lo hacen virtualmente, monitoreando a los pacientes de forma pasiva. Un paciente no tiene que vivir en el centro de San Francisco o en la ciudad de Nueva York para tener acceso a los mejores médicos de todo el país, y eso nos deja con mucho optimismo.
MNH: ¿Dónde prevé que la IA causará sensación en la atención sanitaria el próximo año?
Rughani: 2023 fue el año en el que las últimas capacidades de la IA generativa se pusieron a disposición de los consumidores: piense ChatGPTuna serie de aplicaciones de IA generativa para generar nuevas imágenes en los campos del arte y el entretenimiento, y hemos visto gran parte de esa adopción en el lado creativo de nuestra economía.
Creo que 2024 se trata de mejorar estas capacidades generativas de IA en un contexto empresarial, pensando en la seguridad, la privacidad y lo que se necesita para implementar algunas de estas tecnologías en una empresa grande y compleja y en una industria altamente regulada como la atención médica. Por eso, en 2024 se trata de preparar la IA empresarial para la atención sanitaria.
¿Qué quiero decir con que la IA esté preparada para las empresas para la atención sanitaria? Creo que empezaremos a ver la adopción de herramientas específicas de IA en todo el sector sanitario que estén listas para la empresa. Un ejemplo que daré es lo que espero que los sistemas y proveedores de salud comiencen a utilizar: “compañeros de equipo de IA”. – fAgentes modelo de lenguaje de gran tamaño, totalmente autónomos, que pueden ayudar y permitir que nuestro personal clínico y no clínico en todo nuestro sistema de atención médica haga su mejor trabajo.
Una forma de pensar en esto es casi un asistente médico de IA. Estos son productos de software que pueden servir eficazmente como compañeros de equipo y pueden ayudar a cerrar la brecha en la fuerza laboral, pueden ayudar a eliminar gran parte del trabajo administrativo sin sentido que cargan muchos de nuestros trabajadores de la salud y que permitirán a los proveedores pasar más tiempo con sus pacientes. , número uno, y luego dedicar mucho más tiempo a satisfacer las necesidades personales de sus pacientes.
Mi esperanza es que con más visitas al médico que hagan sus lectores, sus médicos pasen más tiempo mirándolos y no mirando sus computadoras. Hay varias empresas que desarrollan grandes modelos de lenguaje que tienen capacidades deslumbrantes, y nuestra opinión es que en la capa de infraestructura de la IA, habrá varias empresas que desarrollen grandes modelos y eso aumentará la marea de capacidades para todas las empresas. aplicaciones de construcción para industrias específicas, incluida la atención médica.
MNH: ¿Cuáles fueron algunos de los eventos más destacados que le llamaron la atención este año?
Rughani: Creo que los dos eventos notables que capturaron la narrativa de 2023 con respecto a la atención médica son la IA y el GLP-1. [drugs].
En cuanto a la IA, nuevamente, como consumidores, todos pudimos experimentar y quedar deslumbrados por las notables capacidades de lo que pueden hacer los grandes modelos lingüísticos. Realmente se siente como si pudieras hacer cualquier pregunta y obtener una respuesta muy inteligente y reflexiva basada en datos. Y por eso no podemos evitar imaginar lo que eso puede hacer en nuestro sistema de salud, donde hay tanto en juego, el impacto es tan alto, el desperdicio es tan alto, etc.
GLP-1, ya sabes, la cantidad de estos medicamentos que ahora se están aprobando para la obesidad aún es temprana, y es necesario realizar muchos más estudios longitudinales para comprender la seguridad y eficacia de estos medicamentos en una amplia gama de pacientes. poblaciones. Sin embargo, parecen quemar grasa, frenar la adicción y tener una serie de otros beneficios que los pacientes esperan y pueden esperar. Creo que eso acaparó los titulares, y en 2024 se tratará de aprobar esos medicamentos y verlos usarse en una población más amplia, así como de publicar nuevos formularios y nuevas modalidades. En este momento, los GLP-1 aprobados son inyectables, pero ha habido algunos ensayos clínicos tardíos interesantes que analizan formulaciones orales.
MNH: En cuanto a la IA, ¿qué consejos o sugerencias daría a los reguladores para configurar reglas en torno a su uso, particularmente en la atención médica?
Rughani: Lo que yo diría es, en primer lugar, que hay una serie de tecnologías basadas en IA que ya están reguladas por el HHS y otros departamentos del HHS. Entonces, por ejemplo, la FDA tiene una vía llamada Software como dispositivo médicodonde regulan una serie de tecnologías que utilizan algoritmos basados en ML e IA para ofrecer ciertas capacidades.
Entonces, mi primera recomendación sería que estas agencias sigan pensando en cuándo llega al mercado una nueva capacidad o cuando está disponible para nuestro sistema y comprenden qué regulaciones existentes ya cubren esto. La preocupación podría ser que si se regula excesivamente ciertas tecnologías y se impone una carga regulatoria excesiva a estas nuevas empresas, entonces existe el riesgo de sofocar la innovación. Por lo tanto, creo que las agencias deberían seguir siendo muy reflexivas sobre qué nuevas capacidades ya están cubiertas por los organismos reguladores existentes.
Entonces, creo que estas agencias deberían continuar trabajando muy de cerca tanto con las empresas emergentes de salud digital como con la industria en general para estudiar la seguridad y eficacia de estas nuevas capacidades de IA que están llegando una por una: estudiar los costos asociados con su adopción en nuestra atención médica. sistema, las formas más efectivas de integrar estas capacidades de IA en nuestro sistema de salud, y luego, una vez que hayan hecho todo eso, podremos llegar al punto de comenzar a hacer recomendaciones sobre cómo deberíamos regular adicionalmente, si es que lo hacemos. , algunas de estas capacidades.
MNH: ¿Cree que los organismos reguladores tendrán dificultades para seguir el ritmo del cambio tecnológico para que las normas establecidas sigan siendo relevantes? La IA evoluciona muy rápidamente en comparación con el tiempo que les toma a los reguladores solidificar las reglas.
Rughani: Es incuestionable que el ritmo de progreso en el campo de la IA en estos momentos prácticamente no tiene precedentes. Es un momento muy emocionante para ver y observar con qué rapidez están mejorando las capacidades de estas tecnologías. Por lo tanto, creo que es importante que los profesionales que piensan en políticas y en cómo nuestra sociedad adoptará y distribuirá estas tecnologías a empresas y consumidores sigan manteniéndose a la vanguardia y trabajando con los innovadores para comprender la amplia gama de capacidades de estas herramientas. Necesitan dedicar tiempo no sólo a los grandes operadores tecnológicos, sino también a las empresas emergentes que están en primera línea en su construcción.
En segundo lugar, la responsabilidad recae tanto en la seguridad como en la eficacia. Por seguridad, deben seguir estudiando y priorizando directrices éticas claras, la privacidad del paciente y la transparencia, de modo que garanticemos la adopción responsable de estas tecnologías y al mismo tiempo equilibremos el hecho de que estas cosas se están moviendo tan rápido y no queremos frenarlas. bajar la innovación, porque hay otros países que van a regular menos.
Tenemos que reconocer que hay países en todo el mundo que están compitiendo en la carrera de la IA por la innovación, y es un imperativo nacional que Estados Unidos continúe a la vanguardia de la innovación y las políticas tecnológicas. Frenar eso sería una increíble oportunidad perdida para nuestros ciudadanos.
MNH: ¿Qué prevé para 2024 en materia de financiación de la salud digital?
Rughani: Soy optimista y creo que en 2024 veremos empresas de salud digital verdaderamente nativas de la tecnología que seguirán ganándose el privilegio de atender a más pacientes y tener implementaciones mucho más amplias en todo nuestro sistema de atención médica para permitir una atención que dé prioridad a la tecnología. Y ese es el número uno. Espero que muchas más empresas se ganen ese derecho.
Creo que serán reconocidos en los mercados públicos, tanto por la sostenibilidad de su modelo de negocio como por el impacto que están teniendo en la vida de los pacientes. Y creo que eso elevará la marca y el reconocimiento de muchas de estas empresas por el trabajo que están haciendo.
Además, espero que veamos en los mercados en crecimiento, los mercados de capital privado en etapa tardía, un aumento en su asignación de capital a empresas de salud digital, reflejando las tendencias que hemos visto, francamente, en los primeros años. mercados escénicos hace unos años. Creo que ha habido un aumento en la financiación de la salud digital en los últimos años. Gran parte de ese capital se ha destinado a empresas en etapa inicial que se basan en muchas de estas nuevas tecnologías que hemos visto, y creo que eso también se reflejará en los mercados en etapa avanzada.
Nota del editor: para ver una entrevista en video con Jay Rughani sobre el artículo de Andreessen Horowitz titulado “AI: The Teammate Clinician’s Need”, haga clic aquí.