28 de diciembre de 2023 – El mercado de suplementos dietéticos – vitaminas, minerales, productos botánicos, hierbas y otros productos promocionados como formas de ayudarle a sentirse mejor, verse mejor, desempeñarse mejor, dormir mejor y mantenerse saludable – está en auge, y ese auge aún no ha terminado. En 2021, los consumidores estadounidenses gastaron más de 48 mil millones de dólares en suplementos; Se prevé que esa cifra crezca más del 5% anual durante los próximos 5 años.
La industria creció desde aproximadamente 4.000 productos en 1994 a 80.000 en 2016. Al menos la mitad de los adultos estadounidenses toman suplementos dietéticos, según datos federales de 2021. Estadísticas. Tres cuartas partes de las personas que participaron en una encuesta de consumidores de 2023 realizada por el Consejo para una Nutrición Responsable, la asociación comercial que representa a los fabricantes de suplementos y proveedores de ingredientes, dijeron que toman suplementos.
A pesar de este entusiasmo, los expertos se preocupan por los efectos adversos de las megadosis y señalan la falta de evidencia de beneficios para muchos suplementos. Otros dicen que se necesita urgentemente más supervisión gubernamental. Actualmente, el papel de la FDA en la regulación de los suplementos generalmente comienza sólo después de que el producto esté en el mercado.
Perfil de un usuario de suplemento
Si bien algunos consumidores son usuarios estacionales u ocasionales, otros toman apasionadamente los suplementos, como Suzanne Bank, diseñadora de interiores en Studio City, CA. Entre sus suplementos habituales se encuentran la vitamina C, el vinagre de manzana para la digestión, el trimagnesio para una función muscular saludable y la uña de gato, promovida para la salud del cerebro.
“Me han mantenido activo, me han mantenido llevando una vida activa”, dijo Bank, quien dijo que ya pasó la edad de jubilación “típica” pero que aún opera su propio negocio. “Estoy sano, no me enfermo y parezco mucho, mucho más joven que mi edad”.
Bank dijo que no ha tenido ningún efecto adverso, incluso después de más de 40 años de uso regular de suplementos.
Entonces, ¿qué suplementos funcionan?
Según la FDA, suplementos dietéticos puede ayudar a mejorar o mantener la salud general, así como ayudar a las personas a satisfacer los requerimientos diarios de nutrientes esenciales. También dice: “Si bien los beneficios de algunos suplementos están bien establecidos, otros necesitan más estudios”. Advierte que los suplementos no deben reemplazar una variedad de alimentos cruciales para una dieta saludable.
La mayoría de las personas ven los suplementos, en el peor de los casos, como productos preventivos benignos, dijo Jeffrey A. Linder, MD, MPH, jefe de medicina interna general de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. Pero no siempre son inofensivos. Con demasiado énfasis y dependencia de los suplementos, Linder dijo: “Me preocupa más que las personas se distraigan de cosas que realmente les ayudarán a estar saludables, como el ejercicio, una dieta saludable y mantener un peso saludable”.
Si bien no existe una referencia única sobre qué suplementos vale la pena tomar, varias organizaciones e investigadores intentan resumir la evidencia y emitir conclusiones. Recientemente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. emitió recomendaciones sobre la evidencia de que los suplementos previenen las enfermedades cardiovasculares (enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos) y el cáncer.
Linder coescribió un editorial seguir esas recomendaciones. En resumen, dijo, el grupo de trabajo concluyó que “no hay evidencia suficiente sobre casi todos los suplementos” para prevenir enfermedades cardiovasculares y cáncer, y recomendó específicamente la vitamina E y el betacaroteno para prevenir esas enfermedades.
En general, algunas de las pruebas más sólidas, afirmó Linder, son las de que los suplementos prenatales de ácido fólico previenen defectos de nacimiento, citando un recomendación anterior por el grupo de trabajo.
Si bien la calificación “I” del grupo de trabajo por evidencia insuficiente otorgada a la mayoría de los suplementos no es un voto a favor o en contra de su uso, dijo Linder, la evidencia actual muestra que cualquier beneficio de un multivitamínico para reducir el riesgo de muerte por enfermedad cardiaca probablemente aumente. ser pequeño.
Los suplementos de vitamina D son populares para quienes esperan mejorar la salud ósea, reducir el riesgo de cáncer y aliviar la inflamación. Pero demostrar que los suplementos de vitamina D ayudan a quienes no tienen una deficiencia natural de vitamina D es difícil, dijo Linder, y señaló que el grupo de trabajo no encontró evidencia de que la vitamina D redujera el riesgo de cáncer o enfermedad cardiovascular.
“Creo que hay muchas más personas que toman vitamina D [supplements] innecesariamente que personas se benefician de un suplemento de vitamina D”, dijo. Del mismo modo, el grupo de trabajo no encontró evidencia de que la vitamina C redujera el riesgo de cáncer o de muerte por cáncer.
¿Que funciona? Investigación sobre suplementos para la salud musculoesquelética
En un número especial de la revista Nutrientes, Los investigadores presentaron 13 estudios y cuatro revisiones de estudios, y concluyeron que una amplia variedad de suplementos pueden ayudar a mejorar la salud de los huesos y los músculos en personas con y sin ciertas enfermedades.
Una muestra de sus hallazgos:
- La vitamina D puede reducir el dolor en personas con fibromialgia y otras afecciones dolorosas.
- La creatina puede dar a los atletas una ventaja en las carreras de velocidad.
- Los polifenoles pueden mejorar el rendimiento deportivo y el ejercicio y acelerar la recuperación después del entrenamiento.
- El colágeno puede mejorar la salud de las articulaciones.
Suplementos del día
En los últimos años, los suplementos de “belleza” que prometen mejorar la piel, el cabello y las uñas se han vuelto más populares con su uso. duplicación de 2012 a 2020, según una encuesta nacional de salud realizada a casi 41.000 personas.
Los consumidores deben tener cuidado al tomarlos, dijo Rajani Katta, MD, dermatólogo de Houston que forma parte del cuerpo docente voluntario de la Facultad de Medicina McGovern de la Universidad de Texas y de la Facultad de Medicina Baylor de Houston. Katta ha publicado información sobre este tipo de suplementos. La biotina, que según los fabricantes de suplementos puede ayudar con la salud del cabello y la piel, por ejemplo, puede interferir con las pruebas de función tiroidea y cardíaca, dijo. Se han encontrado metales pesados en los suplementos de colágeno.
“Si estás tomando un suplemento con altos niveles de biotina, debes informarle a tu médico”, dijo Katta. “Podría interferir con las pruebas”. Evite los suplementos que incluyan “mezclas patentadas” como ingredientes, dijo, ya que eso no le indica qué ingredientes contienen.
Solución: ¿Más supervisión?
La Ley de Educación y Salud sobre Suplementos Dietéticos de 1994, o DSHEA, Regulaciones establecidas para suplementos dietéticos. Según él, la FDA normalmente no revisa los suplementos dietéticos antes de que salgan al mercado, y los fabricantes de suplementos no tienen que darle a la FDA información básica del producto, como nombres o ingredientes, antes de ponerlos a la venta.
Como resultado, la FDA se basa principalmente en la vigilancia posterior a la comercialización para controlar la seguridad del producto, restringiendo su uso u ordenando un retiro del mercado sólo si hay pruebas de que un producto o ingrediente no es seguro.
El creciente mercado de suplementos significa un riesgo creciente, según expertos presionando para más supervisión. Al explicar la necesidad, los investigadores que escriben en el Revista de ética de la AMA citó un estudio que encontró que el sistema central de informes de la FDA (CFSAN Adverse Event Reporting System, o CAERS) recibió más de 15.000 informes de problemas de salud relacionados con los suplementos, incluidas 339 muertes y casi 4.000 hospitalizaciones.
En 2022 se presentó en el Senado una legislación bipartidista para reforzar la supervisión de la industria de los suplementos. factura, por el líder de la mayoría del Senado, Dick Durbin (D-IL) y el senador Mike Braun (R-IN), requeriría que los fabricantes de suplementos dietéticos incluyan sus productos en la lista de la FDA. Introducido en abril de 2022, fue remitido a la Comisión de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones.
Vistas de la industria
El Consejo para una Nutrición Responsable responde que hay pruebas sólidas que respaldan el uso de muchos suplementos. En 2022, emitió un informe, Complementos al Ahorro, sobre el ahorro de costos de atención médica con el uso de suplementos específicos para condiciones específicas. Encontraron beneficios, entre otros suplementos, con los ácidos grasos omega-3 para las enfermedades cardiovasculares, la vitamina D para las fracturas relacionadas con la osteoporosis y el magnesio para las enfermedades cardiovasculares. La vitamina D con calcio, por ejemplo, redujo el riesgo de fractura en un 14%.
La industria apoya la idea de una mayor supervisión, afirmó Steve Mister, director ejecutivo y presidente del Consejo para la Nutrición Responsable. Por ejemplo, dijo, su organización apoya firmemente el proyecto de ley de Durbin, que quiere que los fabricantes de suplementos incluyan sus productos en la lista de la FDA. “La idea básica del proyecto de ley es algo que CRN apoya firmemente”.
Es un problema, dijo, que la FDA no tenga forma de saber cuántos productos de suplementos hay en el mercado. El proyecto de ley de Durbin habría establecido una especie de registro, no de aprobación previa a la comercialización, sino de acceso a información sobre los productos, lo que Mister considera algo que la FDA necesita.
La ley existente cumplirá 30 años en 2024, señaló Mister, y ya es hora de revisarla para lograr una reforma y mantener la seguridad.
Acciones del consumidor
Puede hacer mucho por su cuenta para garantizar la seguridad de los suplementos que toma. Informe a su médico sobre cualquier suplemento que esté tomando o planee tomar, y espere que su médico mencione el tema durante las visitas.
Cuando compre, busque una etiqueta que diga que el suplemento ha sido inspeccionado por un laboratorio externo, como NSF o Laboratorio del Consumidor.
Consultar fichas de interacción para saber qué suplementos no combinan bien con qué medicamentos. Puede informar cualquier problema con los suplementos a la FDA Portal de informes de seguridad en línea.
Bank, la diseñadora de interiores apasionada por sus suplementos, trabaja inteligentemente con su médico. “Mi médico le hizo todo esto”, dijo.