15 de febrero de 2024
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Los investigadores encuentran que el aborto con medicamentos realizado en casa con un enlace de Zoom o de texto a un proveedor médico es extremadamente seguro y efectivo.
La combinación de mifepristona y misoprostol, el régimen de dos medicamentos que generalmente se prescribe para interrumpir un embarazo, es extremadamente segura y eficaz, incluso cuando el aborto con medicamentos se realiza a través de una conexión remota de telesalud, según muestra un nuevo estudio. En una encuesta de más de 6.000 abortos con medicamentos a distancia entre abril de 2021 y enero de 2022, solo el 0,25 por ciento de las pacientes experimentaron resultados adversos como sangrado excesivo o infección. Menos del 2,5 por ciento experimentó la continuación del embarazo. Publicado el 15 de febrero en medicina natural, La investigación del estudio es el estudio más grande sobre el aborto por telesalud en el hogar hasta la fecha.
“El estudio encuentra que brindar atención de telesalud es tan seguro y efectivo como brindar atención de aborto en persona”, dice Ushma Upadhyay, científica cuantitativa de salud pública de la Universidad de California en San Francisco y autora principal del artículo. Además de la atención del aborto sincrónica, en la que una paciente se comunicaba con un profesional de la salud por teléfono o por video chat, el equipo de Upadhyay evaluó la atención asincrónica, en la que la paciente y el proveedor no interactuaban en tiempo real. Los investigadores encontraron que ambos enfoques tuvieron resultados igualmente exitosos.
“Ofrecer la opción de atención asincrónica realmente ayuda a mejorar el acceso”, dice Kelly Cleland, directora ejecutiva de la Sociedad Estadounidense de Anticoncepción de Emergencia, que no participó en el estudio. Por ejemplo, recibir atención de aborto a través de mensajes de texto seguros podría ser la mejor opción para las personas que viven en una zona rural con acceso limitado a Wi-Fi o que podrían enfrentar amenazas de violencia por parte de sus parejas íntimas. El nuevo estudio respalda esto como una opción segura y eficaz, afirma Cleland.
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El aborto con medicamentos representa más de la mitad de todos los abortos en los EE. UU., según un encuesta 2022 del Instituto Guttmacher. Es una forma vital de atención médica para las personas que viven en una zona sin fácil acceso a una clínica de aborto o donde el aborto es ilegal. La mayoría de los expertos predicen que el porcentaje de abortos con medicamentos en EE. UU. solo aumentará en los próximos años, a medida que las olas de COVID sigan aumentando y las opciones de atención se vuelvan cada vez más restringidas en muchas partes del país.
La mayoría de los abortos con medicamentos se administran utilizando primero 200 miligramos de mifepristona, que bloquea la liberación de la hormona progesterona, seguidos de hasta 1.600 microgramos de misoprostol, que hace que el útero se vacíe. A pesar de más de 20 años de datos que atestiguan su seguridad, ambos medicamentos, y especialmente la mifepristona, han estado sujetos repetidamente a escrutinio y desafíos regulatorios. Esta tendencia no se ha desacelerado tras la decisión de la Corte Suprema de 2022 en Dobbs contra Jackson Organización de Salud de la Mujer, que volcó Roe contra Wade.
“Esta es una evidencia realmente importante y oportuna”, dice Silpa Srinivasulu, investigadora de salud pública de Reproductive Health Access Network, que no participó en la investigación. El nuevo estudio llega pocas semanas antes de que la Corte Suprema escuche un caso que podría poner en peligro la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de la mifepristona y prohibir efectivamente su uso.
Según las pautas actuales, la mifepristona debe ser recetada por un proveedor de atención médica certificado a pacientes con 10 semanas o menos de embarazo. La agencia amplió la aprobación del medicamento en 2021 para incluir recetas de telesalud, una disposición que ayudó a miles de estadounidenses a mantenerse seguros durante el apogeo de la pandemia de COVID. Sin embargo, poco después, los defensores del antiaborto presentaron una demanda que ha cuestionado no sólo las directrices actualizadas sino también la aprobación inicial de la FDA de la mifepristona en 2000.
Muchos proveedores de atención médica han señalado que la base científica de la demanda actual es endeble en el mejor de los casos y inexistente en el peor. De hecho, dos documentos clave citados por los demandantes en la demanda como evidencia del potencial dañino de la mifepristona fueron recientemente retractado. “Estos obstáculos son ataques por motivos políticos”, afirma Srinivasulu. “No se basan en la ciencia”.
A los expertos en atención médica también les preocupa que el caso pueda socavar la capacidad de la FDA para evaluar otros medicamentos. Una decisión a favor de un pequeño grupo de médicos “con un hacha contra el aborto” podría poner en duda la autoridad de la agencia para regular todo, desde los tratamientos contra el cáncer hasta Tylenol, dice Cleland. “Es salvaje”.
Pero la nueva investigación demuestra claramente que “la FDA siguió la ciencia cuando amplió cómo se puede realizar el aborto con medicamentos”, dice Upadhyay. Espera que la Corte Suprema haga lo mismo en su próxima decisión.