Un gerente de operaciones descubre alivio de ella depresión con la ayuda de la psilocibina, el principal componente psicoactivo de los “hongos mágicos”. Un veterano conquista Su estrés postraumático trastorno a través de una terapia con MDMA, un compuesto sintético conocido en la calle como “éxtasis” o “molly”. Una madre que se queda en casa intenta LSD, también conocido como ácido, para su ansiedad..
Casi todos los días aparecen historias sobre el potencial curativo de las drogas psicodélicas.
Estas historias reflejan una supuesta “renacimiento psicodélico” del momento: un nuevo interés en las drogas más frecuentemente asociadas con la contracultura de los años 60 pero que ahora se ponen en práctica. fines terapéuticos más que recreativos.
Un puñado de estados, encabezados por Oregón y Colorado, están liderando el camino hacia el uso legalizado de varios compuestos psicodélicos naturales. En 2020, Los habitantes de Oregón aprobaron la Medida 109que legalizó el uso supervisado de la psilocibina y estableció un novedoso sistema para su fabricación y consumo.
Y en 2022, los habitantes de Colorado aprobaron Proposición 122, Ley de Salud de Medicina Naturalque creó un programa de psilocibina similar al de Oregón. Hasta ahora, Oregón y Colorado son los únicos estados que han promulgado programas de este tipo, pero muchos otros estados están considerando proyectos de ley que lo harían.
Como un Investigador de drogasHe estado realizando entrevistas con facilitadores de psilocibina, propietarios de centros de servicio, fabricantes, investigadores y legisladores en Oregón. Mi objetivo es conocer sus perspectivas sobre los beneficios y desventajas del modelo de su estado para la legalización de la psilocibina.
Oregón abrió su primer centro de tratamiento con terapia con psilocibina en 2023.
Uso para adultos, no médico
La Medida 109 de Oregón instituyó un estricto programa de “uso para adultos”, lo que significa que cualquier persona de 21 años o más puede acceder al tratamiento con psilocibina. Sin ningún diagnóstico médico.
En virtud de este programa, los consumidores deben comprar psilocibina a través de un centro de servicio autorizado por el estado, donde también deben ingerirla en presencia de un facilitador autorizado por el estado. Los facilitadores tienen licencia a través de institutos de capacitación aprobados por el estado y no necesitan ningún antecedente médico específico. Solo psilocibina natural derivada de hongos, a diferencia de la psilocibina sintética que Las compañías farmacéuticas como Compass Pathways están desarrollando— está permitido. La primera promoción de facilitadores se graduó en la primavera de 2023 y el primer centro de servicios abrió ese verano.
El Proceso de concesión de licencias para facilitadores No es oneroso: uno debe tener un diploma de escuela secundaria o equivalente y antecedentes penales relativamente limpios, y debe completar una capacitación de 160 horas aprobada por el estado, que incluye 40 horas de experiencia práctica. Esta facilidad para obtener una licencia para ejercer fue intencional: los arquitectos de la Medida 109 querían dejar espacio para que personas de diversos orígenes se convirtieran en facilitadores. “Algunas personas son increíbles en lo que hacen, y la escuela podría no ser el camino para ellas”, me dijo un facilitador.
Aun así, muchos propietarios y facilitadores de centros de servicios consideran que sería útil contar con credenciales o formación adicionales. Uno de los entrevistados sugirió que algunos cursos de la formación requerida podrían ser impartidos por un psiquiatra o un neurólogo, ya que muchos clientes que acuden a los servicios de psilocibina tienen diagnósticos de salud mental existentes y es posible que ya estén tomando una variedad de medicamentos psicofarmacéuticos.
Los estudios han demostrado que las drogas psicodélicas pueden tener efectos clínicos positivos en pacientes con enfermedades mentales.
¿Cuánto cuesta la psilocibina?
Como reconocieron todos los entrevistados, el principal problema del modelo de Oregón tiene que ver con el costo. Se estima que el viaje promedio Cuesta alrededor de US$1.500Eso incluye entre 500 y 2000 dólares por el facilitador, entre 300 y 600 dólares por la sala y entre 150 y 200 dólares por la psilocibina en sí. Para una facilitación más intensiva en instalaciones más caras, los costos pueden superar los 5000 dólares por viaje.
Parte del costo exorbitante radica en las tarifas iniciales, que son significativas. Los arquitectos de la Medida 109 querían que la oficina de servicios de psilocibina del estado se autofinanciara. Como resultado, las tarifas anuales de licencia para facilitadores ($2,000 por año), centros de servicio ($10,000 por año) y fabricantes ($10,000 por año) son relativamente altas. El equipo de fabricación especial y los altos impuestos aumentan aún más los costos.
Todo esto se traduce en precios más altos para los consumidores, que No han acudido en masa a los centros de servicio de psilocibina. en el volumen esperado. La gran mayoría de los clientes del tratamiento con psilocibina provienen de Fuera del estadoposiblemente debido al hecho de que la mayoría de los habitantes de Oregón pueden adquirir psilocibina fácilmente a un costo menor fuera del mercado legal.
Un propietario de un centro de servicios me dijo: “No tenemos un modelo realmente escalable o rentable. Es un proceso que requiere mucho trabajo por parte del facilitador. Los inversores normalmente buscan multiplicar por cinco su dinero y no ven cómo puede lograrlo con la forma en que está estructurada la industria actual”.
Dos facilitadores supervisan las experiencias de un sujeto que toma psilocibina durante un estudio sobre drogas en la Universidad Johns Hopkins. Wikimedia, CC BY-SA
Otras vías estatales para la legalización de la psilocibina
El segundo programa estatal de psilocibina que entrará en funcionamiento será en Colorado, donde Ley de Salud de Medicina Natural Se aprobó en 2022.
Por ahora, la “medicina natural” para el tratamiento legal se refiere únicamente a la psilocibina, pero la ley podría ampliarse en el futuro para incluir DMT, ibogaínay mescalinaotras drogas psicodélicas de origen natural.
A diferencia del programa de Oregón, que creó una licencia única para facilitadores, el de Colorado… Propuesta 122Establece una enfoque escalonadoLa Propuesta 122 también despenalizó la posesión, el uso, el cultivo, la fabricación e incluso el intercambio de medicinas naturales para “uso personal”.
Otros estados han considerado programas similares, pero ninguno ha sido aprobado todavía como ley. Dos proyectos de ley sobre drogas psicodélicas Recientemente fracasó en CaliforniaEn Arizona, la gobernadora demócrata Katie Hobbs vetó un factura En junio de 2024 se habría permitido el tratamiento y la prueba con psilocibina en el estado. El proyecto de ley fue patrocinado por El senador republicano TJ Shope.
Sin embargo, en su mayor parte, estos proyectos de ley cuentan con el apoyo de ambos partidos, lo que es un indicio de que es probable que la legislación sobre psilocibina a nivel estatal avance en los próximos años. Esto sucederá en sintonía con los avances de la Administración de Alimentos y Medicamentos, que ya ha otorgado licencias a múltiples drogas psicodélicas. Estado de “terapia innovadora”una designación que acelera el proceso de desarrollo y revisión de medicamentos.
Novedades en la FDA
Grandes compañías farmacéuticas como Johnson y Johnson están invirtiendo en el desarrollo de drogas psicodélicas, pero la industria naciente en realidad está siendo impulsada por disruptores del mercado más pequeños como Brújula y Medicina mentalambos buscando la aprobación de la FDA para sus propias formulaciones psicodélicas patentadas.
Muchos expertos de la industria creen que la FDA aprobará ciertas drogas psicodélicas, incluida la psilocibina sintéticaen los próximos años. Como los programas de Oregon y Colorado solo funcionan con sustancias naturales, y como cualquier psicodélico aprobado por la FDA probablemente solo pueda ser recetado por profesionales médicos, la psilocibina sintética no se usaría en los centros de servicio según la ley actual.
El desarrollo del mercado de psicodélicos potencialmente aprobados por la FDA representa, por lo tanto, una vía paralela al renacimiento de los psicodélicos. Algunos de mis entrevistados predijeron un conflicto eventual entre la vía de la legalización a nivel estatal y la de las drogas aprobadas por la FDA, pero mi investigación sugiere que este conflicto no llegará a un punto crítico durante muchos años.
Benjamin Y. Fong es investigador de fármacos y miembro honorario de la facultad en la Universidad Estatal de Arizona. Este artículo se vuelve a publicar desde La conversación debajo de Licencia Creative Commons. Leer el artículo original.