A nivel mundial, las madres son tener menos hijos. Sin embargo, a pesar de esta última disminución observada en las tasas de natalidad, el número de gemelos y trillizos que nacen hoy es más alto que nunca antes.
Esta es la primera vez que esto sucede en la historia, y las investigaciones predicen una aumento continuo de las tasas de hermanamiento. En años anteriores, las tasas de gemelos cayeron en línea con las tasas generales de natalidad.
Hay muchas razones por las que esto puede ser así, y factores sociales como el embarazo a mayor edad y un mayor uso de tratamientos de fertilidad parecen ser factores clave.
Aunque menos comunes que el embarazo de un solo bebé, los nacimientos múltiples son una parte natural de la reproducción humana. Acerca de uno de cada 60 embarazos es un nacimiento múltiple, ya sean gemelos, trillizos o incluso sextillizos.
Los gemelos ocurren cuando dos óvulos separados son fertilizados al mismo tiempo, o cuando un óvulo fertilizado se divide en dos. Los nacimientos múltiples también pueden ocurrir como resultado de la “hiperovulación”, cuando se libera más de un óvulo en el mismo ciclo.
Este fenómeno es más probable que ocurra en mujeres. a medida que crecen debido a cambios en los patrones hormonales del ciclo menstrual a medida que se acercan a la perimenopausia.
Aunque es muy poco común, la hiperovulación también puede conducir a la concepción natural de lo que se conoce como “embarazos múltiples de orden superior”, desde trillizos hasta no trillizos.nueve bebes).
Datos de Inglaterra y Gales en 2023 muestra que para las mujeres menores de 20 años, uno de cada 2.000 fue un parto múltiple, pero para las mujeres de 35 a 39 años, esta cifra aumenta a uno de cada 57.
Investigaciones recientes que analizan específicamente a los países de bajos ingresos han predijo un aumento en nacimientos múltiples en todos los países entre 2050 y 2100. Los autores sugieren que estas proyecciones están impulsadas por los aumentos de la edad materna en estos países.
Tendencias de nacimiento
durante el baby boom Entre los años 1940 y 1960, el número de nacimientos múltiples en Inglaterra y Gales fue consistentemente de 12 a 13 por cada 1.000 embarazos. En la década de 1960, las madres tenían a sus bebés a una edad promedio de 26 años – una edad en la que los nacimientos múltiples son menos probables.
Pero a lo largo de los años 1970 y 1980, con la creciente disponibilidad de servicios de planificación familiar (incluyendo masculino y esterilización femenina) y tiempos económicos desafianteshubo una disminución en el tamaño de las familias más grandes. Esto dio lugar al estereotipo de tamaño familiar de 2,4 niños.
La mayoría de las mujeres tenían a sus bebés en sus entre mediados y finales de los 20 durante este período, alrededor de los 26 años en promedio. Esto significó que la tasa de natalidad múltiple del Reino Unido también cayó a su nivel más bajo: alrededor de diez por cada 1.000 maternidades.
En las décadas de 1990 y 2000, la tasa de natalidad múltiple aumentó en Inglaterra y Gales. Esto se debió en parte a un ligero aumento en el edad promedio que las mujeres se convirtieran en madres por primera vez, pero fue impulsado en gran medida por un aumento en la uso de tratamientos de fertilidad.
En los primeros días del tratamiento de fertilidad, era una práctica común colocar más de un embrión a la vez para aumentar las posibilidades de éxito del embarazo. Sin embargo, esto también aumentó las posibilidades de tener un parto múltiple.
En la década de 1990, la tasa de embarazos múltiples debido a tratamientos de fertilidad aumentó hasta el 28 por ciento (en comparación con una tasa de concepción natural del 1 al 2 por ciento).
Preocupaciones por el fuerte aumento de los nacimientos múltiples debido a los tratamientos de fertilidad y el número de estos bebés nacido prematuro Como resultado, dio lugar a la campaña “Uno a la vez” para promover solo un embrion siendo transferidos a la vez. La tasa de nacimientos múltiples derivados de tratamientos de fertilidad en el Reino Unido es ahora sólo el 4 por ciento.
Sin embargo, desde el mediados de la década de 2000 hasta mediados de la década de 2010las tasas de natalidad múltiple en el Reino Unido alcanzaron más de 16 por 1.000 embarazos (alrededor de 11.000 embarazos múltiples al año). Este pico de nacimientos múltiples probablemente se debe a Las tasas de fertilidad aumentan en las mujeres mayores. – pero principalmente el creciente uso de tratamientos de fertilidad antes del impacto de la Campaña uno a la vez.
Tras una caída a lo largo de la década de 2010, cuando el éxito de esta campaña se hizo evidente en los datos, la Tasa de natalidad múltiple en el Reino Unido es ahora de 14,4 por cada 1.000 maternidades.
Pero hay más gente buscando tratamiento de fertilidad ahora que nunca antes. En 1991, alrededor de 6.700 ciclos de FIV fueron proporcionados por clínicas de fertilidad en el Reino Unido. En comparación, en 2021 se realizaron 76.000 ciclos de FIV.
Los tratamientos de fertilidad pueden ser costosos y el acceso a tratamientos financiados por el NHS está sujeto a restricciones de elegibilidad en el Reino Unido, lo que lleva a que más personas consideren buscando tratamiento en el extranjero. Las prácticas en torno a la transferencia de múltiples embriones varían en los países europeos populares para el turismo de fertilidad desde el Reino Unido, es decir, la proporción de embarazos múltiples que se producen a partir de tratamientos de fertilidad en el extranjero. podría ser mucho mayor.
Tener gemelos, trillizos o más es sin duda una alegría para muchas familias, pero puede conllevar dificultades adicionales.
En el Reino Unido, la tasa de muerte fetal es casi el doble en gemelos en comparación con embarazos únicos, y las tasas de muerte neonatal en gemelos son más de tres veces mayores. El parto prematuro ocurre en alrededor del 60 por ciento de los gemelos y casi todos los trillizos, cuádruples o más. Estos bebés a menudo necesitan atención neonatal, lo que genera una mayor ansiedad en los padres.
Más allá del nacimiento, sabemos que el Los primeros años son muy desafiantes. – con apoyo adicional que normalmente se requiere para cuidados prácticos como la alimentación y el sueño, además de presiones financieras y emocionales adicionales. El costo financiero para las familias de múltiples hijos es al menos £ 20 mil másen comparación con tener dos singleton seguidos.
Al planificar la configuración de la futura maternidad y la atención de los primeros años, las necesidades de la población de partos múltiples deben ser parte de la conversación.
Es difícil predecir cuánto podrían aumentar las tasas, especialmente porque las cifras sugieren que las tasas de fertilidad en general seguirán siendo más bajas. Es posible que veamos nacer menos bebés con el tiempo, pero con un aumento en el porcentaje de nacimientos múltiples.
Elizabeth BaileyProfesora asociada y directora del Centro de Nacimientos Múltiples Elizabeth Bryan, Universidad de la ciudad de Birmingham
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