Los teléfonos del proveedor de abortos Carafem sonaron sin parar durante el fin de semana después de que un tribunal federal de apelaciones de Estados Unidos restableciera el requisito a nivel nacional de que el medicamento mifepristona, una de las dos píldoras utilizadas para un aborto con medicamentos, debe obtenerse en persona. La decisión, dictada el viernes, dejó a los pacientes sin saber si podrían acceder a su tratamiento a través de telesalud. “La gente tiene miedo y está enojada”, dice la directora de operaciones de Carafem, Melissa Grant. “Hubo personas que se comunicaron con nosotros y nos dijeron: Esto no puede ser cierto. ¿Todavía tienen el medicamento disponible? ¿No pueden dármelo simplemente? Estaban negociando”.
Con la restricción vigente, Carafem rápidamente adoptó un enfoque de respaldo. En lugar de recetar el protocolo de dos medicamentos típico de un aborto con medicamentos (mifepristona, que bloquea la progesterona e impide que el embarazo avance, y luego misoprostol, que hace que el útero se contraiga), la organización comenzó a recetar misoprostol por su cuenta. Si bien es un poco menos eficaz que la opción de píldora doble, se ha utilizado ampliamente en el pasado. “Nos sentimos cómodos prescribiéndolo”, dice Grant.
Algunas clínicas de Planned Parenthood también pasaron al régimen de misoprostol solo este fin de semana. “Los proveedores de Planned Parenthood están haciendo todo lo posible para asegurarse de que las pacientes sepan que el aborto con medicamentos sigue siendo seguro, legal y disponible”, dice Danika Severino, vicepresidenta de atención y acceso de Planned Parenthood Federation of America.
El lunes, la Corte Suprema ofreció un indulto temporal, suspendiendo el fallo del tribunal de apelaciones durante una semana. La medida permite a los pacientes volver a recibir mifepristona a través de clínicas virtuales al menos hasta el 11 de mayo, cuando SCOTUS volverá a examinar el caso. Carafem y Planned Parenthood dicen que están preparados para volver a usar misoprostol sólo si es necesario. Otros proveedores, incluida la clínica de abortos digitales HeyJane, han confirmado que también adoptarán ese enfoque si es necesario.
La mifepristona se desarrolló en la década de 1980 en Francia y se ha estudiado ampliamente su seguridad y eficacia. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2000. Durante la presidencia de Joseph Biden, la FDA permitió por primera vez que el medicamento se obtuviera por correo en lugar de en persona en abril de 2021, durante la pandemia de Covid-19. La agencia levantó permanentemente el requisito de dispensación en persona en 2023.
Después de que la Corte Suprema anuló Roe v. Wade en 2022, poniendo fin al derecho constitucional al aborto, el aborto con medicamentos a través de telesalud se convirtió en una opción más buscada, especialmente para pacientes en estados que adoptaron restricciones al aborto. Aproximadamente uno de cada tres abortos que tuvieron lugar en la primera mitad de 2025 utilizó píldoras abortivas obtenidas a través de telesalud, según Plan C, una organización de salud pública sin fines de lucro.
El acceso a la mifepristona se ha convertido en el próximo gran campo de batalla en salud reproductiva, con políticos y cabilderos antiaborto que buscan restablecer los requisitos de dispensación en persona del medicamento y, al hacerlo, hacer que el aborto con medicamentos sea más difícil de obtener.
Después de que fallos legales contradictorios en 2023 generaron confusión sobre si la mifepristona estaría disponible en clínicas virtuales, algunas de ellas planearon pasar temporalmente a ofrecer abortos con medicamentos solo con misoprostol. Algunas clínicas virtuales han ofrecido opciones de una sola pastilla incluso antes de eso. Carafem ofreció abortos con medicamentos solo con misoprostol a partir de 2020, en un esfuerzo por brindar a las pacientes opciones de atención virtual durante los primeros días de Covid.
Desarrollado originalmente para tratar las úlceras gástricas, el misoprostol se ha utilizado para el aborto con medicamentos desde finales de los años 1980. Sigue siendo el principal método de aborto con medicamentos en muchas partes del mundo donde el acceso a la mifepristona es limitado.
“La mifepristona y el misoprostol son medicamentos muy seguros y, en general, tomar mifepristona aumenta la eficacia y disminuye las tasas de complicaciones del aborto con medicamentos”, dice Rachel Jensen, miembro del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, que respalda el protocolo de solo misoprostol cuando la mifepristona no está disponible. El régimen de un solo medicamento también cuenta con el respaldo de la Organización Mundial de la Salud, la Sociedad de Planificación Familiar y la Federación Nacional del Aborto.