Dosis más altas de la pérdida de peso de UPS y efectos secundarios

Una dosis semanal más alta de Wogovy logra una pérdida de peso aún mayor que la cantidad estándar, pero esto viene con un mayor riesgo de efectos secundarios, según los resultados del ensayo.

Estudios anteriores han demostrado que las personas que reciben una inyección semanal estándar de WEGOVY, que contiene la semaglutida del ingrediente activo, generalmente pierden aproximadamente 15 por ciento de su peso corporal Más de un año cuando se combina con el ejercicio y la comida saludable. La droga funciona imitando la acción del péptido 1 de glucagón hormona, o GLP1, que tiene varios efectos, como la desaceleración del vaciado del estómago y la actuación sobre el cerebro para reducir el apetito.

Wegovy, hecho por la firma farmacéutica Novo Nordisk, está aprobado para tratar a las personas con obesidad y aquellos con sobrepeso y tienen al menos una condición relacionada con el peso como la diabetes tipo 2. “Pero hay pacientes que no responden tan bien como pueden, o que responden bien pero desean más que la pérdida de peso típica del 10 al 15 por ciento”, dice Lora Heisler en la Universidad de Aberdeen, Reino Unido, que no estuvo involucrado en el estudio.

Para explorar si aumentar la dosis podría ayudar, Sean Wharton En la Universidad de Toronto en Canadá y sus colegas, incluidos los científicos de Novo Nordisk, reclutaron a más de 1000 adultos con obesidad en 11 países, incluidos Estados Unidos, Canadá y partes de Europa.

Asignaron aleatoriamente a los participantes, ninguno de los cuales tenía diabetes, para tomar una inyección semanal estándar de 2.4 miligramos de semaglutida, como se encuentra en Wogovy, una dosis más alta de 7.2 miligramos o una inyección de placebo. Aquellos en semaglutida fueron aumentados gradualmente hasta su dosis asignada durante varias semanas. También se aconsejó a todos los participantes que comieran 500 calorías menos al día y realicen 150 minutos de ejercicio por semana.

Un año después, aquellos en la dosis estándar perdieron el 16 por ciento de su peso corporal, en promedio, mientras que el grupo de dosis altas perdió alrededor del 19 por ciento. En contraste, el grupo placebo perdió alrededor del 44 por ciento de su peso corporal.

Un tercio de los que estaban en el grupo de dosis estándar experimentaron una pérdida de peso del 20 por ciento o más, mientras que esto ocurrió en casi la mitad de los que recibieron la dosis más alta. Solo el 3 por ciento del grupo placebo logró este nivel de pérdida de peso. Esto sugiere que una dosis más alta conduce a mejoras sustanciales en la pérdida de peso, dice Heisler.

Al comienzo del ensayo, más de un tercio de los participantes en cada grupo tenían prediabetes, un estado donde los niveles de azúcar en la sangre son más altos que el promedio, pero no lo suficientemente altos como para indicar la diabetes tipo 2. Pero al final del estudio, hubo un 83 por ciento menos casos en el grupo de dosis altas y un 74 por ciento menos entre los que están en la dosis estándar. “Eso es realmente positivo, porque, por supuesto, el propósito de la pérdida de peso es mejorar la salud”, dice Heisler.

Pero hay inconvenientes. Mientras que el 61 por ciento de los que estaban en la dosis estándar experimentaron efectos secundarios relacionados con el intestino, como náuseas, vómitos y diarrea, esto ocurrió en el 71 por ciento de los que estaban en una dosis más alta. Mientras tanto, el 40 por ciento de los que estaban en un placebo experimentaron los mismos síntomas. Esto se debe a que las personas pueden tener tales síntomas por razones no relacionadas con el tratamiento, dice Heisler.

Además, más de una quinta parte de aquellos en el grupo de dosis más alta experimentó sensaciones de piel desagradables y dolorosas conocidas como disestesia. Como resultado, cuatro participantes suspendieron el tratamiento. En contraste, solo el 6 por ciento de los que recibieron la dosis estándar y solo una persona en el placebo tuvo este efecto secundario, ninguno de los cuales detuvo el tratamiento.

Juntos, los hallazgos sugieren que los beneficios de tomar una dosis más alta pueden superar los riesgos para algunas personas, dice Heisler. “Para un paciente que necesita lograr más pérdida de peso y no experimenta muchos efectos secundarios, tal vez esa dosis más alta les ayudará a llegar allí”, dice ella. Pero puede ser inadecuado para aquellos que pierden suficiente peso en la dosis estándar o experimentan peores efectos secundarios, dice ella. Agrega que le gustaría ver más ensayos confirmar los resultados antes de que se traigan a la clínica.

En un ensayo separado, Wharton y sus colegas encontraron evidencia temprana que una dosis más alta también puede permitir una mayor pérdida de peso y mejoras en los niveles de azúcar en la sangre entre personas con obesidad y diabetes tipo 2. Pero los hallazgos no fueron estadísticamente significativos, lo que significa que se necesitan más ensayos para confirmar esto, dice Simon Cork en la Universidad Anglia Ruskin, Reino Unido.