Los científicos están aprendiendo sobre el pros y contras de Ozempic en tiempo real, a medida que las prescripciones del fármaco supresor del apetito aumentan a millones en todo el mundo.
Lo que empezó como un diabetes La medicación parece muy prometedora para la salud del corazónincluso para aquellos que no pierdas mucho pesoY ahora, los expertos también están conociendo los posibles beneficios del fármaco para la salud renal.
Un gran ensayo internacional, financiado por el proveedor farmacéutico de Ozempic, Novo Nordisk, sugiere que cuando el medicamento se administra en una dosis más baja que la habitual para la diabetes o la pérdida de peso, los riñones parecen beneficiarse.
En el ensayo participaron más de 3.500 participantes de 28 países diferentes con diabetes tipo 2. y Enfermedad renal crónica: una combinación de enfermedades que pone a las personas en un riesgo mucho mayor de sufrir insuficiencia renal y, en ocasiones, eventos cardiovasculares fatales, como ataques cardíacos.
Entre junio de 2019 y mayo de 2021, la mitad de los participantes en el ensayo recibieron al azar una pequeña dosis semanal de semaglutida, el ingrediente activo de Ozempic. La otra mitad recibió un placebo.
Aquellos que recibieron las inyecciones semanales mostraron una pérdida más lenta de la función renal, un riesgo reducido de insuficiencia renal, una presión arterial sistólica más baja y un peso corporal reducido en comparación con el grupo de placebo.
Después de 3,4 años, los participantes en Ozempic experimentaron un riesgo 24 por ciento menor de sufrir eventos renales importantes, un riesgo 18 por ciento menor de sufrir un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular importante y un riesgo 20 por ciento menor de muerte por cualquier causa.
“Estaríamos salvando riñones, corazones y vidas en esta población al poner este medicamento a su disposición y eso es bastante extraordinario para que un solo tratamiento pueda lograrlo”. dice el nefrólogo Vlado Perkovic, de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia.
“Una de las causas más comunes de enfermedad renal es la diabetes, particularmente la diabetes tipo 2, que también ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas”.
Obviamente, Novo Nordisk tiene un incentivo financiero para encontrar más formas de recetar Ozempic, pero el salto del tratamiento de la diabetes al tratamiento de los riñones no es tan grande.
La diabetes tipo 2 es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica en muchos países, y ya se prescriben otros medicamentos que buscan equilibrar la glucosa en sangre para proteger los riñones y reducir el riesgo de resultados cardiovasculares adversos en los pacientes.
Estudios iniciales, con y sin financiación de la industria, sugieren que Ozempic podría tener beneficios para la salud de los riñones, que desempeñan un papel clave en la eliminación de desechos y líquidos del cuerpo y en el control de la presión arterial.
Sin embargo, pocos ensayos han “reclutado un número sustancial de participantes con una función renal considerablemente reducida”, dijeron Perkovic y sus colegas. escribir en su artículo publicado.
“Los beneficios cardiovasculares y de supervivencia de la semaglutida en estos pacientes son particularmente importantes, ya que se encuentran entre las poblaciones con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte”, dijo el equipo. agrega.
La semaglutida está clasificada como un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), lo que significa que imita una hormona natural en el cuerpo humano para mejorar el control del azúcar en sangre y suprimir el apetito.
Aún no se comprende por qué la semaglutida y otros agonistas de GLP-1 disponibles en el mercado, como la liraglutida y la tirzepatida, tienen efectos positivos sobre la salud cardiovascular y renal.
Si bien la pérdida de peso podría ser un factor contribuyente, estudios recientes en Ozempic sugieren que la reducción de la grasa corporal probablemente sea sólo uno de los muchos procesos implicados.
Al igual que las células del corazón, las células del riñón mostrar receptores de GLP-1entonces los investigadores sospechar que los efectos protectores de Ozempic observados en las primeras pruebas podrían deberse, en parte, a que el fármaco actúa directamente sobre los riñones, lo que puede provocar menos inflamación y estrés oxidativo.
El medicamento también podría tener efectos indirectos, como reducir los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial y el peso corporal, todo lo cual puede aliviar la presión sobre los riñones.
Por ahora, sin embargo, estas son sólo hipótesis. Se necesita más investigación para comprender cómo la semaglutida y fármacos similares afectan realmente a los órganos principales del cuerpo.
Dadas las limitadas opciones de tratamiento disponibles para las personas con enfermedad renal diabética, las pautas actuales tanto de la Asociación Americana de Diabetes y el Asociación Coreana de Diabetes recomiendan que los médicos consideren prescribir agonistas del receptor de GLP-1.
Los investigadores ahora quieren investigar si esta clase de medicamento también funciona para la enfermedad renal crónica en general, o si solo es útil para aquellos con enfermedad renal diabética específicamente.
El estudio fue publicado en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.