Un coágulo sanguíneo es una masa de sangre que ha pasado de un estado líquido a un estado gelatinoso o semisólido. Este proceso, conocido como coagulación, es fundamental para prevenir el sangrado excesivo cuando se sufre una lesión. Sin embargo, los coágulos también pueden formarse de forma inadecuada dentro de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar graves problemas de salud.
Cuando se forma un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo y obstruye el flujo sanguíneo, se denomina trombo. Si una parte del coágulo se desprende y viaja por el torrente sanguíneo, se convierte en un émbolo. Según dónde se formen estos coágulos y adónde viajen, pueden causar afecciones como trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Hasta 900.000 estadounidenses padecen una TVP o una embolia pulmonar cada año, y hasta 100.000 mueren como resultado de ello.1 Conocer los signos y síntomas es importante para recibir atención médica inmediata, mientras que tomar medidas de prevención puede ayudarle a evitar los coágulos sanguíneos y sus complicaciones.
¿Qué aumenta el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos?
La tromboembolia venosa (TEV), que incluye tanto la TVP como la embolia pulmonar, puede afectar a cualquier persona, pero es más común si ha estado hospitalizado o se ha sometido a una cirugía recientemente. De hecho, el 50 % de los coágulos sanguíneos se producen durante o poco después de una hospitalización o una cirugía, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.2
Permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo, como durante un reposo prolongado en cama o un viaje, también aumenta el riesgo, y es más probable que se forme un coágulo sanguíneo si ya se ha tenido uno anteriormente. De hecho, de cada 10 personas que han tenido un coágulo sanguíneo, tres tendrán otro en un plazo de 10 años.3 Ciertas afecciones médicas, como la diabetes, la presión arterial alta y las enfermedades inflamatorias crónicas, también aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos.4 Los factores de riesgo adicionales incluyen:5
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Embarazo y posparto |
Edad avanzada |
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Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos. |
Sobrepeso u obesidad |
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Cáncer reciente o recurrente |
Lesión |
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Medicamentos a base de estrógeno, como los anticonceptivos hormonales o la terapia de reemplazo hormonal. |
De fumar |
Signos y síntomas comunes de coágulos sanguíneos
Los signos de un coágulo sanguíneo varían según su ubicación en el cuerpo. La trombosis venosa profunda puede causar dolor repentino o gradual en una pierna o un brazo, junto con hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento o decoloración de la piel. La zona también puede sentirse caliente. El dolor debido a la TVP puede sentirse como un calambre, a menudo comienza en la pantorrilla y puede empeorar al estar de pie, caminar o doblar el pie.
“La TVP en las piernas es el tipo más común de trombosis venosa y puede causar enfermedades graves, discapacidad y, en algunos casos, la muerte”, afirmó en un comunicado de prensa el Dr. Luis Sánchez, jefe de cirugía vascular de la Universidad de Washington. “Casi cualquier persona puede desarrollar esta enfermedad grave y prevenible, por lo que es sumamente importante conocer los factores de riesgo y las señales de advertencia si usted o un ser querido desarrolla una TVP”.6
La embolia pulmonar, un bloqueo en una de las arterias pulmonares de los pulmones, a menudo ocurre debido a la TVP, cuando una parte del coágulo se desprende y viaja a los pulmones. Los síntomas de la embolia pulmonar suelen ser similares a los de una infarto de miocardioy el síntoma más común es la falta de aire repentina.7
También puede presentarse dolor en el pecho que empeora al respirar, tos (incluso con tos con sangre), ritmo cardíaco irregular y mareos. Algunas personas también experimentan sensación de ansiedad, sudoración, taquicardia y presión arterial baja, y también pueden presentar síntomas de TVP.8
Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico, provocando debilidad en la cara, los brazos o las piernas, dificultad para hablar, problemas de visión, dolor de cabeza intenso y mareos.9 También pueden formarse coágulos sanguíneos abdominales, aunque son menos frecuentes que los coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones. Los síntomas de un coágulo sanguíneo en el abdomen pueden incluir dolor abdominal intenso, vómitos y diarrea.
La hipótesis trombogénica: los coágulos sanguíneos pueden causar enfermedades cardíacas
En mi entrevista con el Dr. Malcolm Kendrick, médico de familia certificado y autor del libro “El coágulo se espesa: el misterio persistente de las enfermedades cardíacas“, explica una hipótesis alternativa sobre las causas de las enfermedades cardíacas. En 1852, un investigador vienés, Karl von Rokitansky, desarrolló lo que llamó la hipótesis de la incrustación de las enfermedades cardíacas.
Hoy en día, esta hipótesis ha sido rebautizada como hipótesis trombogénica“Trombo” significa trombosis, es decir, coágulos de sangre, y “génesis” significa la causa o el inicio de la enfermedad. Por lo tanto, la hipótesis trombogénica sostiene que los coágulos de sangre son la patología básica que causa todas las enfermedades cardíacas.
En pocas palabras, cuando se forma un coágulo de sangre en la pared de una arteria, lo que puede suceder por diversas razones, normalmente se cubrirá y se disolverá. Sin embargo, surge un problema si el coágulo de sangre no se elimina por completo y se forma otro coágulo de sangre en la misma zona “vulnerable”. Esto se convierte en lo que se conoce convencionalmente como placa aterosclerótica.
“La placa aterosclerótica es básicamente una acumulación de coágulo de sangre, reparación, coágulo de sangre, reparación, coágulo de sangre, reparación”. Kendrick explica. “Si el proceso de coagulación de la sangre es más rápido que el proceso de reparación, se obtiene una placa que crece gradualmente y eventualmente engrosa la pared de la arteria hasta que se estrecha lo suficiente como para que el coágulo de sangre final, encima de la placa existente, sea lo que pueda causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral…
Si cortas la placa y la miras, casi parece un anillo de árbol. Puedes ver que ha habido un coágulo, reparación, coágulo, reparación, coágulo, reparación, reloj, reparación a lo largo de los años.
Se acepta ampliamente que la formación de un coágulo de sangre sobre una placa existente hará que esta aumente de tamaño. Se pueden encontrar 10.000 artículos que afirman que este es el caso. Lo que la corriente dominante no acepta es que un coágulo de sangre en una pared arterial sana pueda iniciar todo el proceso.
“Así que, hasta cierto punto, lo único que le estoy diciendo a la gente es que sabemos que los coágulos de sangre causan el evento final. Sabemos que los coágulos de sangre hacen que crezcan las placas. ¿Por qué no aceptan que los coágulos de sangre son lo que lo inicia en primer lugar? Porque entonces tenemos un proceso de principio a fin, y tiene sentido, porque encaja con lo que se puede ver”.
Los coágulos de sangre no crecen y crecen sin parar. Si así fuera, morirías cada vez que tuvieras uno. En cambio, cuando se forma un coágulo, intervienen otros procesos para evitar que crezca demasiado, por lo que no todos los coágulos de sangre provocan un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Una vez que el coágulo se ha estabilizado y se ha reducido, la zona queda cubierta por células progenitoras endoteliales, producidas en la médula ósea, que flotan en el torrente sanguíneo.
Cuando una célula progenitora encuentra una zona dañada, se adhiere a ella junto con otras, formando una nueva capa endotelial. El coágulo sanguíneo restante se encuentra ahora “dentro” de la pared de la arteria. Básicamente, es el proceso de reparación el que puede provocar la acumulación de placa dentro de la pared de la arteria. Con el tiempo, si el daño supera la reparación, esto puede estrechar la arteria y reducir el flujo sanguíneo.
Los coágulos de sangre también fueron un sello distintivo casos graves de COVID-19En muchos de estos casos, los pacientes cumplían los criterios de coagulación intravascular diseminada (CID).10 que se refiere a un trastorno sistémico que afecta la coagulación sanguínea y puede provocar disfunción orgánica y muerte. La sepsis, por su parte, es una de las causas más comunes de CID.11 destacando las graves repercusiones que pueden ocurrir si la coagulación sanguínea falla en su cuerpo.
Las enzimas fibrinolíticas podrían ayudar a descomponer los coágulos
Los agentes fibrinolíticos, a veces denominados agentes trombolíticos, son capaces de disolver los coágulos sanguíneos que pueden bloquear las venas o las arterias. En general, tener las arterias más limpias es beneficioso para la salud cardiovascular, por lo que las enzimas fibrinolíticas como la lumbroquinasa, la nattoquinasa y la serrapeptasa deberían estar en su radar.
La lumbroquinasa, la serrapeptasa y la nattoquinasa son enzimas proteolíticas que actúan como anticoagulantes naturales al descomponer la fibrina que forma los coágulos sanguíneos. La fibrina, un material coagulante que restringe el flujo sanguíneo, se encuentra tanto en el torrente sanguíneo como en el tejido conectivo, como los músculos. La acumulación de fibrina también es responsable del tejido cicatricial.
Enzimas fibrinolíticas Inhibe la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos de forma similar a la aspirina. En un estudio realizado en animales, una dosis de 500 miligramos por kilogramo (mg/kg) de nattoquinasa impidió por completo el bloqueo de una arteria, al igual que la aspirina en una dosis de 30 mg/kg, lo que demuestra su eficacia para mejorar el flujo sanguíneo.12
La lumbroquinasa es aproximadamente 300 veces más fuerte que la serrapeptasa y casi 30 veces más fuerte que la nattoquinasa.13 Por eso es mi principal recomendación si estás usando una enzima fibrinolítica. Extraída de las lombrices de tierra, la lumbroquinasa es un agente antitrombótico muy eficaz que reduce la viscosidad sanguínea y la agregación plaquetaria.14 mientras que también degrada la fibrina.
Las enzimas fibrinolíticas son ideales para un uso específico. Si tiene intención de utilizarlas a diario, asegúrese de alternar la lumbroquinasa con otros tipos, como la nattoquinasa y la serrapeptasa, para no desarrollar sensibilidad o alergia a ellas. Además, deben tomarse con el estómago vacío, al menos una hora antes o dos horas después de las comidas que contengan proteínas.
Consejos adicionales para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos
Además de las enzimas fibrinolíticas, las siguientes estrategias también pueden ayudar a reducir el riesgo de coágulos sanguíneos:
• Evite el uso innecesario de antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno y naproxeno. Si bien inhiben eficazmente la inflamación, pueden provocar la agregación plaquetaria al bloquear la COX-2. En otras palabras, activan el sistema de coagulación sanguínea, lo que aumenta la probabilidad de formación de coágulos.
• Obtenga suficiente exposición al sol de manera sensata. La exposición al sol activa la producción de óxido nítrico (NO), que ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial. El NO también protege el endotelio y aumenta la melatonina mitocondrial para mejorar la producción de energía celular.
• Evite los aceites de semillas y los alimentos procesados. Los aceites de semillas son una fuente principal de grasas omega-6 ácido linoleico (LA). El consumo excesivo de este mineral está asociado con la mayoría de las enfermedades crónicas, entre ellas la hipertensión arterial, la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes.
El ácido linoleico oxidativo se incrusta en las membranas celulares y provoca estrés oxidativo, y puede permanecer allí hasta siete años. Los metabolitos oxidativos del ácido linoleico (OXLAM) son los que provocan el daño primario, incluido el daño endotelial, que puede aumentar la formación de coágulos sanguíneos.
• Abordar el estrés crónico, que eleva tanto el nivel de azúcar en sangre como la presión arterial, promueve la coagulación sanguínea y perjudica los sistemas de reparación. El cortisol, una hormona clave del estrés, reduce la producción de células endoteliales.
• Dejar de fumar.