13 de septiembre de 2023: Estamos al comienzo de la temporada respiratoria de otoño y ya esta semana se presta mucha atención a la autorización de la FDA y al apoyo de los CDC para la nueva vacuna de refuerzo contra el COVID-19.
Pero no es sólo el COVID. Este es también el primer otoño con una vacuna disponible contra el virus respiratorio sincitial (VRS), que se recomienda para personas mayores de 60 años y mujeres embarazadas. Además, están las preocupaciones constantes sobre la gripe.
¿Quién debería estar más preocupado? ¿Cuál es el momento óptimo para recibir una o más de estas vacunas? ¿Y cuánto tiempo deberías esperar para ponerte el nuevo refuerzo si tuviste COVID este verano?
Dos expertos abordaron estas y otras cuestiones prácticas en una conferencia de prensa patrocinada por la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas.
Un mayor riesgo significa una mayor urgencia
Aunque los CDC ahora recomiendan la nueva vacuna COVID para todos los estadounidenses mayores de 6 meses, las personas con mayor riesgo (mayores de 65 años, aquellas con afecciones subyacentes) deben recibir la vacuna lo antes posible, dijo Jeffrey Duchin, MD, funcionario de salud. para Salud Pública-Seattle y el condado de King en Seattle.
“Quiero enfatizar que, si bien las personas de todas las edades pueden beneficiarse de la vacuna contra el COVID-19, el mayor beneficio es para las personas con mayor riesgo de sufrir COVID-19 grave con respecto a las hospitalizaciones y muertes”, dijo Duchin. Las personas con mayor riesgo “deberían vacunarse tan pronto como esté disponible y eso será durante las próximas semanas”.
En cuanto al momento de las vacunas contra la gripe y el VRS, se pueden combinar. Además, para las personas “que tienen el lujo de hacer múltiples visitas” a su médico o farmacia, las inyecciones pueden espaciarse. “Tal vez el tiempo para vacunarse contra la gripe sea un poco más cercano al momento en que la actividad de la gripe esté aumentando en su comunidad”, dijo Duchin, “porque sabemos que la eficacia de la vacuna contra la gripe también varía a lo largo de varios meses”.
Para el RSV, “no diría que hay una necesidad urgente de que todos salgan corriendo hoy y reciban esa vacuna”, añadió. Las personas deberían hablar con sus médicos sobre la elegibilidad y el momento.
Entonces, ¿por qué ofrecer la vacuna a casi toda la población estadounidense? Un análisis presentado en una reunión de asesores de los CDC esta semana reveló que tener la vacuna disponible para casi todos, lo que se conoce como “recomendación universal”, ahorrará alrededor de 200.000 hospitalizaciones y 15.000 muertes por COVID en los próximos 2 años, en comparación con vacunar solo a individuos. 65 años y más.
Las personas jóvenes y sanas que realmente tienen un riesgo bajo “deben analizar su disposición a infectarse y correr riesgos con la enfermedad, que puede ser grave incluso en una pequeña proporción de personas jóvenes y sanas”, dijo Duchin. También deben considerar sus entornos hogareños y laborales y si podrían exponer a otra persona a un riesgo mayor.
No es un ‘Slam Dunk’ para todos
A veces, un mayor riesgo de COVID es más obvio, como la edad avanzada, y para este grupo se recomienda encarecidamente la vacuna, dijo Duchin. “Es un éxito total”.
Es posible que otros no se den cuenta de que corren un alto riesgo, incluidos algunos con afecciones subyacentes, dijo. “¿Por qué la gente debería [at] ¿Bajo riesgo considerar la vacunación? Una razón es que muchas personas que piensan que tienen un riesgo bajo en realidad no lo tienen”.
Las listas de CDC muchas condiciones y factores subyacentes que pueden colocar a una persona en mayor riesgo de sufrir resultados graves a causa de COVID. A continuación se muestran las categorías principales, en orden alfabético. Puede haber otras condiciones raras que aumentan el riesgo, por lo que las personas deben consultar con sus profesionales de atención médica.
- Cáncer
- Enfermedad renal crónica
- Enfermedad cronica del higado
- Enfermedades pulmonares crónicas
- Fibrosis quística
- Demencia u otras condiciones neurológicas.
- Diabetes (tipo 1 o tipo 2)
- Discapacidades
- Enfermedades del corazón
- infección por VIH
- Condición inmunocomprometida o sistema inmunológico debilitado.
- Condiciones de salud mental
- Sobrepeso y obesidad
- La inactividad física
- El embarazo
- Enfermedad de células falciformes o talasemia
- Fumar, actual o anterior
- Trasplante de órgano sólido o células madre sanguíneas
- Accidente cerebrovascular o enfermedad cerebrovascular
- Trastornos por uso de sustancias
- Tuberculosis
¿Qué pasaría si tuviera COVID este verano?
La recomendación oficial de los CDC es esperar un refuerzo durante un mínimo de 2 meses después de su última vacuna y 3 meses si tuvo una infección por el virus COVID recientemente.
“Dicho esto, cada uno debe analizar su propia situación personal”, dijo Duchin. Alguien con un riesgo muy alto, por ejemplo, podría querer recibir su refuerzo de COVID antes en su período de elegibilidad, dijo.
Por otro lado, alguien con menor riesgo de exposición que toma muchas precauciones “podría querer esperar un poco más y ver si puede extender esa protección un poco más después de una infección natural”.
También es temporada de gripe y VRS
Por muy importante que sea la protección contra el COVID, “tenemos que pensar en otras vacunas que podamos utilizar para proteger a las personas contra estos otros virus respiratorios que van a circular”, incluidos la gripe y el VRS, dijo la Dra. Tina Q. Tan. , pediatra de la División de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago y vicepresidente de la junta directiva de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas.
“Sabemos que millones de niños enferman de influenza cada año”, dijo Tan. Los niños menores de 5 años, y especialmente los menores de 2, tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la gripe.
Las recomendaciones son vacunar contra la gripe a todos los niños de 6 meses en adelante. “Realmente es una herramienta fundamental para proteger a las personas contra la influenza grave y sus complicaciones. También es importante vacunar no sólo al niño, sino a todos, especialmente si en el hogar hay bebés menores de 6 meses”.
En cuanto al VSR, cada año más de 2 millones de visitas médicas de niños menores de 5 años están relacionadas con el VRS, y la mayoría de las visitas se realizan entre bebés sanos y nacidos a término. Si bien no existe una vacuna contra el VSR aprobada para niños pequeños, los CDC recomendaron en agosto un nuevo anticuerpo monoclonal para todos los bebés menores de 8 meses y algunos bebés mayores, dijo Tan. Este tratamiento preventivo es importante porque “el VSR puede causar enfermedades y complicaciones graves en esta población infantil tan pequeña”. El VRS está asociado con hasta 80.000 hospitalizaciones y 300 muertes en niños pequeños cada año.
Los adultos mayores también corren un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave por VSR. “Muchos de nosotros conocemos la importancia de recibir la vacuna anual contra la gripe, pero la mayoría no sabe el gran problema que puede representar el VRS para los adultos mayores”, dijo Duchin.
Los CDC estiman que el VSR es responsable de alrededor de 160.000 hospitalizaciones y entre 6.000 y 10.000 muertes entre adultos mayores. El riesgo es mayor para los estadounidenses mayores con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, sistemas inmunológicos debilitados y los adultos que viven en hogares de ancianos o centros de atención a largo plazo. Duchin añadió que las personas de 60 años o más deben conversar con su médico, o con quien les administre las vacunas, para determinar si la vacuna contra el VRS será beneficiosa para ellos.