25 de septiembre de 2023: mientras seguimos viviendo con COVID-19, los pacientes y los médicos aprenderán más sobre las razones por las que las infecciones pueden variar desde asintomáticas hasta muy graves. Muchos investigadores y médicos creen que la inflamación es la causa de COVID grave. Esto se debe a que el virus causa una “tormenta de citoquinas” que pueden afectar negativamente a los órganos del cuerpo de un paciente, incluidos el corazón y los pulmones.
Nueva investigación Sin embargo, un doctor de la Universidad Northwestern y la Universidad de Wisconsin señala que la neumonía bacteriana es la causa de muchas muertes graves por COVID. No se demostró que los pacientes fallecidos con COVID estudiados hubieran experimentado inflamación alguna. En cambio, los investigadores, utilizando el aprendizaje automático para analizar datos, descubrieron que la mitad de los pacientes con COVID gravemente enfermos que requerían un ventilador tenían neumonía bacteriana como infección secundaria. No encontraron evidencia de una tormenta de citocinas en estos pacientes; en lugar de morir por daño o falla de órganos debido al COVID, murieron de neumonía.
“Los pacientes críticamente enfermos que se recuperaban de una neumonía tenían más probabilidades de vivir”, dijo Benjamín D. Singer, MDautor principal del estudio, profesor de medicina pulmonar y médico de cuidados intensivos y pulmonares de Northwestern Medicine en Chicago.
Sin embargo, otros investigadores no desacreditan la idea de tormentas de citocinas en la COVID. Las citoquinas son sustancias químicas que se liberan cuando el sistema inmunológico de una persona reacciona exageradamente a una infección. Demasiadas citocinas son tóxicas y pueden provocar insuficiencia orgánica. En COVID-19, se cree que se liberan citocinas inflamación eso puede circular por el cuerpo y causar la muerte.
Un nuevo estudio del CSIR-Institute of Microbial Technology en Chandigarh, India, y MM Engineering College en Ambala, India, por ejemplo, descubrieron que controlar este factor inflamatorio es esencial para tratar el COVID. investigadores italianos Además, descubren que la hiperinflamación desempeña un papel definitivo en la enfermedad grave de los pacientes con COVID.
Nuevas investigaciones adicionales muestran que bacterias específicas pueden causar resultados negativos en los pacientes con COVID. A estudiar de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York descubrió que las bacterias del intestino pueden pasar a la sangre de pacientes con COVID grave. “Las bacterias que circulan en la sangre pueden acelerar las complicaciones en estos pacientes con COVID”, dijo el coautor del estudio. Jonás Schluter, PhD del Instituto de Genética de Sistemas y profesor asistente de microbiología en NYU Grossman en la ciudad de Nueva York.
¿Pueden estos hallazgos afectar a cualquier paciente diagnosticado con COVID-19 y que pueda tener un alto riesgo de sufrir complicaciones? Potencialmente, sí. Un aspecto muy importante del estudio de Northwestern es que destaca la importancia de detectar neumonía en pacientes susceptibles a COVID lo antes posible. La buena noticia: los pacientes que dan positivo pueden hablar inmediatamente con sus médicos sobre sus factores de riesgo y recibir el tratamiento que necesitan para prevenir enfermedades graves.
¿Quién está en riesgo de sufrir COVID grave?
El CDC informa que cualquier persona que no esté vacunada corre el riesgo de sufrir COVID grave. Otros factores incluyen:
- Ser mayor de 50 años, especialmente mayor de 65 años.
- Tener afecciones médicas subyacentes que incluyen asma y otras afecciones respiratorias, diabetes, enfermedades cardíacas, VIH, enfermedades renales, enfermedades hepáticas, tener un sistema inmunológico debilitado y obesidad.
- Estar embarazada
- Estar físicamente inactivo
- ser fumador
¿Qué síntomas de COVID son señales de advertencia de emergencia?
De acuerdo a los CDClos síntomas de COVID que pueden variar de leves a graves incluyen:
- Fiebre
- Escalofríos
- Tos
- Falta de aire o cualquier dificultad para respirar.
- Cansancio
- Dolores musculares
- Dolor de cuerpo
- Un dolor de cabeza
- Pérdida del gusto
- Pérdida del olfato
- un dolor de garganta
- Congestión
- Rinorrea
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
Los siguientes síntomas indican una progresión potencialmente más grave o crítica de COVID-19:
- Respiración dificultosa
- dolor de pecho dolor
- Presión en el pecho
- Confusión
- Problemas para despertar
- Problemas para mantenerse despierto
- Piel, labios o lecho ungueal de color pálido, gris o azul
Cualquier persona que experimente alguno o todos estos síntomas debe llamar al 911 de inmediato y explicar que se trata de un caso posible o confirmado de COVID.
¿Cómo se trata el COVID grave?
Si un paciente da positivo y tiene factores de riesgo, su médico puede recetarle uno de tres medicamentos para evitar que la enfermedad progrese: molnupiravir, Paxlovido remdesivir. Si un paciente es hospitalizado, se le puede administrar una terapia farmacológica adicional que reduzca la inflamación, así como una terapia con plasma sanguíneo.
Los pacientes también recibirán tratamiento para cualquier otra infección que tengan, por lo que es importante informar a los proveedores de atención médica sobre los nuevos síntomas de inmediato.
¿Qué se puede hacer para evitar el COVID-19 grave?
Primero, vacúnese y reciba un refuerzo. “Es la mejor manera de prevenir la probabilidad de enfermedades graves”, dijo Singer. “Es muy raro ver a un paciente con COVID completamente vacunado en estado crítico en la UCI”.
Si un paciente da positivo y tiene síntomas respiratorios que empeoran, debe pedirle a su médico que le haga una prueba de detección de neumonía. Los antibióticos suelen ser necesarios para tratar una coinfección, y Schluter dio un consejo inesperado pero importante: deje de comer comida chatarra de inmediato. “No conviene comer basura porque los antibióticos y los dulces no se mezclan”, advierte. “El azúcar de la dieta, combinado con antibióticos, puede exacerbar el daño a los órganos del cuerpo. El COVID puede crear un incendio forestal en tu cuerpo. No consumir exceso de azúcar puede apagar la llama”.
Lo más importante que debe hacer: tomar todos los medicamentos recetados, aislar durante al menos 5 días, use una mascarilla N95 o KN5 de alta calidad cuando esté cerca de otras personas y no se estrese. Tomar estas medidas significa que un paciente está haciendo todo lo correcto y todo lo posible para tener el resultado menos grave con COVID-19.