¿Puedes caminar más? Esa puede ser la última pregunta que desee escuchar cuando tenga una afección de los vasos sanguíneos llamada enfermedad arterial periféricao PAD. Incluso caminar distancias cortas, como probablemente sepa, puede hacer que sus piernas se duelan. calambre arriba.
Pero los médicos dicen que si te esfuerzas por moverte más a menudo y caminar más distancia, te sentirás mejor. John Osborne, MD, PhD, cardiólogo de Dallas, dice que incluir una terapia de rehabilitación supervisada le dará los mejores resultados, y la dolor valdrá la pena la ganancia.
La rehabilitación se centra en “continuar esforzándose por caminar hasta que duela”, dice. “Pero, si continúas haciendo eso, en realidad tenderá a ayudar a generar garantías adicionales. [blood] vasos o vasos puente alrededor de los vasos bloqueados”.
La EAP ocurre cuando se acumula placa en las arterias periféricas. Aquellos arterias llevar sangre lejos de tu corazón a otras áreas de su cuerpo, como los brazos y las piernas.
La forma más común de PAD afecta las piernas y pies. Es posible que no haya sentido ningún síntoma; aproximadamente 1 de cada 4 personas no lo siente. Si lo haces, es posible que hayas sentido dolor en los músculos o debilidad al caminar o probar algún otro tipo de ejercicio.
Su médico puede recomendar un procedimiento para abrir una de esas arterias bloqueadas o eliminar la placa acumulada. Pero puedes tomar otras medidas para mejorar cómo te sientes con la EAP, dicen los cardiólogos. Tratar la presión arterial alta y colesterol altocomer alimentos más saludables y, definitivamente, eliminar cualquier tabaco hábito, ayudará a proteger esos vasos más pequeños en sus brazos o piernas. El objetivo: proteger contra llagas o la muerte del tejido cercano, lo que puede provocar amputación.
También es posible que pueda prevenir la placa que puede causar problemas en su corazón y en otros lugares, dice el Dr. Sahil Parikh, profesor asociado de medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.
“Todo lo que hacemos está diseñado para mejorar los síntomas. [of PAD]pero también para que la gente viva más”, afirma.
Estos son los mejores consejos de los expertos.
Muchas personas con EAP probablemente consumieron tabaco en algún momento. “No les pregunto si fumaban”, dice Osborne. “Les pregunto: ‘¿Todavía estás de fumar?’”
El tabaco es un factor de riesgo importante porque la nicotina estimula la formación de placa en los vasos sanguíneos. “Le digo a la gente: ‘No me importa si lo fumas, lo inhalas o lo masticas’”, dice Osborne.
Dejar el tabaco es un gran comienzo, aunque es posible que no sepa por dónde empezar. La American Heart Association ofrece algunos consejos sobre cómo dejar de fumar, empezando por establecer un “Día para dejar de fumar””(idealmente uno dentro de los próximos 7 días) cuando dejará de consumir tabaco por completo.
Mantente al tanto de tu presión arterialpara que no suba demasiado, dice Parikh. hacer ejerciciobajando estrésY otros cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes, afirma. En caso contrario, su médico puede recetarle medicamento.
Si usted tiene diabetesdeberías cuidar tu niveles de azúcar en la sangre de cerca, dice Parikh. Además, mantenga su colesterol dentro del rango saludable, ya sea que eso requiera dieta cambios solos o medicación.
Para mejorar su dieta, la Asociación Estadounidense del Corazón recomienda reducir al máximo el consumo de sal, sal saturada y grasas trans, azúcares y carnes rojas. En lugar de eso, llene su plato con verduras, frutas,gordo lácteos, pezpollo, nueces y otros alimentos saludables.
Debido a que la EAP a menudo no presenta síntomas al principio, es probable que haya tenido la enfermedad durante un tiempo sin darse cuenta. Con el tiempo, ha fluido menos sangre por las arterias de las piernas, dice Osborne. Sin tanta sangre para irrigar los músculos, caminar puede resultar incómodo o incluso doloroso. A menudo es el pantorrillas eso duele, pero también pueden ser los muslos u otras áreas, dice.
“Normalmente lo que sucede es que la gente empieza a caminar, sus piernas calambre “Se levanta, se pone tenso, duele y duele”, dice Osborne. “Ellos paran. El flujo sanguíneo se recupera. Se sienten mejor. Y vuelven a caminar. Y luego ese ciclo se repite”.
No es sorprendente que a veces pueda resultar difícil aceptar ejercicio. Pero las investigaciones han demostrado que si hace ejercicio bajo la supervisión de alguien, como un fisioterapeuta, será más probable que se esfuerce más. A medida que su dolor disminuya, podrá hacer aún más ejercicio.
Seguro médico del estado cubre este enfoque, llamado terapia de ejercicio supervisada, para pacientes con EAP. La evidencia muestra que funciona mejor para retardar el empeoramiento de la EAP que intentar aumentar el ejercicio por su cuenta.
Es posible que ya esté tomando medicamentos para tratar los factores de riesgo, como hipertensión, dice Marc Bonaca, MD, cardiólogo y director de investigación vascular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora. Su médico también puede recetarle otros medicamentos para reducir el riesgo de desarrollar un coágulo, dice.
Una opción es aspirina. Recientemente, la FDA aprobó otro medicamento, rivaroxaban (xarelto), específicamente para personas con PAD. Los funcionarios federales recomiendan recetar rivaroxaban y aspirina a las personas que ya se han sometido a un procedimiento para eliminar una obstrucción en las piernas. Los dos medicamentos juntos ayudan a reducir las posibilidades de sufrir un infarto de miocardio o un ataque más que tomar aspirina sola.
Manténgase al tanto de su medicación y esté atento a cualquier llaga u otros cambios en las áreas donde tiene PAD, dice Bonaca. Si la afección afecta sus pies, mantenga las uñas de los pies bien recortadas y los pies limpios, y revíselos diariamente para detectar cualquier signo de piel daños, dice.
Una pequeña piedra en el zapato o un problema en la uña del pie pueden convertirse en un problema grave, dice Bonaca. Con menos flujo sanguíneo, el cuerpo tiene más dificultades para combatir las infecciones. “Entonces la herida crece y el tejido circundante corre el riesgo de morir, y puede ser necesario una amputación”, afirma.
Otras sugerencias: Evite los pies descalzos y use calzado cómodo. Y no trates calloscallos y uñas encarnadas usted mismo.
Mientras vive con PAD, defienda sus derechos para obtener la mejor atención posible, dice Parikh. “La EAP es un diagnóstico importante que altera la vida. No sólo por las piernas, sino por sus implicaciones para el resto del cuerpo”.
Pero dice que si las personas “toman los medicamentos adecuados y siguen un programa de caminatas, se sienten mucho mejor y probablemente les irá mejor”.