Por Steven Schiff, MD, contado a Stephanie Booth
Las preocupaciones de mis pacientes sobre la insuficiencia cardíaca suelen ser: “¿Cuál es mi pronóstico?” “¿Cuáles son los tratamientos, como medicamentos y cirugía, que están disponibles para mí?” Pero algunas personas me pedirán su número de fracción de eyección (EF) si han leído sobre el tema o si lo han comentado con ellos. Esto es especialmente cierto si quieren saber si está cambiando con el tiempo.
¿Qué es la FE?
La FE es una de muchas medidas de qué tan bien funciona su corazón. Mide la función de bomba activa de su corazón cuando se contrae y bombea sangre desde su corazón hacia sus arterias.
Técnicamente, la FE es el porcentaje (fracción) de sangre que se expulsa del corazón cuando se contrae. (Esto también se conoce como volumen sistólico).
Matemáticamente, la FE es la cantidad de sangre bombeada con cada latido, dividida por la cantidad de sangre que hay en la cámara cuando se llena.
Su corazón tiene dos fases para cada latido:
- Una fase de llenado (diástole)
- Una fase de contracción o vaciado (sístole)
Por lo tanto, EF es el trazo [contracted] volumen/volumen diastólico.
¿Qué tiene que ver la FE con la insuficiencia cardíaca?
A bajo La fracción de eyección le permite al médico saber que la fase de bombeo activo del corazón no está funcionando. Por lo general, está relacionado con algunos tipos de insuficiencia cardíaca, pero no con todos.
La insuficiencia cardíaca con FE baja se denomina insuficiencia cardíaca “sistólica”.
¿Cómo se mide la FE?
La FE generalmente se mide con un ecocardiograma o una ecografía cardíaca. También se puede medir durante una angiografía cardíaca y un cateterismo. Es entonces cuando se introducen catéteres (tubos) dentro de usted a través de una arteria hasta las cámaras del corazón.
Otras técnicas de medición incluyen:
- resonancia magnética cardiaca
- Exploraciones nucleares cardíacas
- Tomografías computarizadas cardíacas
Todas estas técnicas son estimaciones y pueden mostrar resultados ligeramente diferentes en la misma persona.
¿Qué significan los números EF?
La FE normal está en el rango del 55% al 70%. A medida que el porcentaje cae, le dice al médico que la insuficiencia cardíaca está empeorando. En general, si la FE cae por debajo del 30%, es relativamente grave. Una lectura del 20% o menos es insuficiencia cardíaca muy grave.
Es importante saber que no siempre existe una correlación perfecta entre los síntomas y la FE. Además, un FE superior al 75% se considera demasiado alto y también puede ser un problema.
¿Cómo puede su FE ayudar a controlar la salud de su corazón?
Su FE puede ser una forma de evaluar el estado y la progresión de la insuficiencia cardíaca a lo largo del tiempo, así como una forma de realizar un seguimiento de los beneficios de diversos tratamientos para la insuficiencia cardíaca.
Por ejemplo, es posible que le informen su FE, luego comience a tomar medicamentos o se someta a una cirugía, y tal vez quiera saber: “¿Mi FE subió o bajó?” Podemos realizar un seguimiento de las mediciones seriadas de FE (generalmente mediante ecocardiograma) para ver si su tratamiento está ayudando.
¿Cómo se puede tener FE normal e insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca con FE normal ocurre cada vez con más frecuencia. Generalmente está relacionado con la fase de llenado del ciclo de llenado y vaciado del corazón. Se llama “insuficiencia cardíaca diastólica”.
Los corazones normales son muy dóciles. Esto significa que se llenan fácilmente, a presiones relativamente bajas. A veces, aunque el corazón se contrae normalmente (FE normal), es posible que necesite una presión más alta para llenarse con cada latido.
Si es así, usted puede tener síntomas de insuficiencia cardíaca aunque su corazón se contraiga normalmente, con una FE normal. Podrías tener acumulación de líquidos y sobrecarga. Esto lo vemos con mayor frecuencia en personas con presión arterial alta no tratada.
¿Deberías averiguar tu EF?
La mayoría de la gente sin los problemas cardíacos no necesitan conocer su FE.
Si simplemente está preocupado por esto, pregúntele a su médico si debería preocuparse. Un simple ecocardiograma proporcionará una buena estimación.
Lo más importante que debe saber, si le han hablado de insuficiencia cardíaca, es cuál es la causa subyacente. Eso afectará su pronóstico, tratamiento, pruebas y seguimiento.
Entre las causas más comunes [of heart failure] son:
- Arteriopatía coronaria
- Ataques al corazón
- Hipertensión
- Problemas de las válvulas cardíacas
Una vez que le hayan diagnosticado insuficiencia cardíaca, debe acudir a un cardiólogo para una revisión cuidadosa de las causas subyacentes, el estado de su insuficiencia cardíaca, su tratamiento actual, su seguimiento y su pronóstico.