April Williams recuerda cuando su médico le dijo que debía pesar entre 140 y 150 libras. En ese momento pesaba 326 libras, su peso más alto hasta la fecha. «Ni siquiera pesaba eso en la escuela primaria, pero él todavía pensaba que ahí es donde debería estar», dice Williams, fundador de BariNation, un sitio web para personas que están considerando someterse a una cirugía para perder peso.
Casi cinco años después, después de una cirugía para bajar de peso, seguir una dieta exigente, hacer ejercicio diario y comenzar a tomar medicamentos para la obesidad, Williams tenía el peso más bajo de su vida adulta: 184 libras. No sucedió en línea recta. Como muchas personas, pasó por estancamientos frustrantes y recuperaciones desalentadoras a lo largo del camino. La báscula la ha decepcionado. Y superar eso fue una recalibración difícil.
«He tenido una larga ruptura con mi báscula», dice Williams, que vive en Gig Harbor, WA. “No me esfuerzo por el tamaño, la forma o el peso. Quiero estar metabólicamente bien”. Por ejemplo, quería reducir su nivel de colesterol y su HbA1cque controla sus niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos 3 meses.
¿Por qué tanta gente tiene una división entre su peso “feliz” (el peso ideal que algunas personas (o su equipo médico) tienen en mente) y cuál es realmente su peso saludable?
Una de las mayores barreras es, en primer lugar, centrarse en el peso.
“Cuando se trata del ‘peso saludable’ de una persona, lo que me importa no es el número en la báscula. Pero desafortunadamente, cuando hablamos de peso, a menudo todo se reduce a eso”, dice Disha Narang, MD, endocrinóloga y especialista en medicina de la obesidad y directora de medicina de la obesidad de Endeavor Health en Skokie, IL.
Aunque puede parecer lógico elegir un peso objetivo del número que imagina que es ideal, no es necesariamente un número específico el que garantiza una vida saludable.
«Se trata en gran medida de las mejoras metabólicas que se producen con la pérdida de peso», dice Narang. Y no tiene por qué ser nada drástico. A pesar de lo que calculadora de IMC o un gráfico podría indicarle que no hay ningún umbral que deba cruzar para convertirse de repente en una versión más saludable de usted mismo. ¿Por qué? Porque incluso una pérdida de peso del 5% mejorará su presión arterial y sus niveles de colesterol y tendrá un impacto en su riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes, dice Narang. Eso es cierto ya sea que comiences con 350 o 200 libras, dice.
Si está en un proceso de pérdida de peso, es posible que su peso u objetivo ideal no sea algo que haya determinado por su cuenta. La obsesión de la sociedad por el tamaño corporal, el IMC y el número de la báscula puede haber influido en usted. La cultura en la que creciste también puede tener sus propios estándares sobre lo que es deseable.
Hay una gran cantidad de investigaciones sobre las distorsiones de la imagen corporal en los medios. Cuando investigadores en España estudiaron a adultos con sobrepeso u obesidad, encontraron que las mujeres con mayor peso experimentaban más autoestigma relacionado con el peso y menor satisfacción corporal que los hombres. Esto probablemente se debe a que es más probable que las mujeres sean menospreciadas por su peso, informaron los investigadores en el Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública en 2020. (El estigma del peso también puede afectar a los hombres, por supuesto).
Si tienes un peso objetivo en mente, uno que crees que borrará tus problemas de salud y te hará sentir satisfecho y seguro de ti mismo, ¿en qué te basaste? Puede resultar tentador elegir un número que solía pesar, como en la escuela secundaria, antes de tener hijos o la menopausia, o el día de su boda. Pero las circunstancias de su vida, que le permitieron tener ese peso en aquel entonces, pueden ser completamente diferentes ahora. La cifra que tienes en mente puede ignorar algo fundamental: lo que es factible para tu cuerpo ahora.
«La gente tiende a ser más dura consigo misma de lo necesario», dice Narang. «La sociedad está muy centrada en el número y la forma en que uno se ve, pero es importante darle la vuelta a la conversación para Cómo te sientes.”
A veces se puede alcanzar un peso “feliz”, pero sólo con restricciones extremas, que se originan en una sensación de privación y, a menudo, de castigo. Por el contrario, un peso saludable no es en realidad un número específico en la báscula, sino el resultado de una serie de hábitos diarios que puedes mantener.
«Podría decirse que el peso más saludable es el que puedes mantener sin castigarte o compensar en el gimnasio y restringirte después de períodos de comer en exceso», dice la dietista registrada Lisa Moskovitz, fundadora de Virtual Nutrition Experts y autora de El plan de alimentación saludable Core 3.
Los CDC y muchos grupos de atención médica se centran en el IMC, que se basa en el peso y la altura. Pero no existe un único dato o número que determine si estás sano o no. El IMC tiene muchos limitacionesincluido el hecho de que este número no dice nada sobre la composición de su cuerpo o dónde lleva peso, lo que puede afectar su salud.
Entonces, ¿cómo saber si un peso es saludable para usted? Narang sugiere hacer dos cosas:
- Realice un seguimiento de sus pruebas de laboratorio. Estos incluyen medidas de colesterol, presión arterial, azúcar en sangre y circunferencia de la cintura. ¿Están todos estos en rangos saludables?
- Evalúa cómo te sientes. ¿Ha realizado cambios positivos en sus hábitos, incluso si no le llevaron a perder peso? ¿Podrás ahora subir las escaleras sin quedarte sin aliento? ¿Tienes más energía a lo largo del día? ¿Estás durmiendo mejor? Su calidad de vida es muy importante en esta conversación.
No es necesario que ignores la escala por completo, aunque algunas personas optan por hacerlo, y eso está bien. Como mínimo, dale menos peso en tu psique.
“La báscula no le indica su porcentaje de grasa corporal y no tiene en cuenta las cosas que naturalmente causan fluctuaciones de peso, como la menstruación, los cambios hormonales, comer mucha sal, no defecar, desarrollar músculo o simplemente desviarse del peso. de su rutina diaria”, dice Moskovitz. En su lugar, puede utilizar la báscula para medir su trayectoria general y comprender hacia dónde va su peso y cómo sus hábitos actuales afectan ese número.
Existe una herramienta que los médicos pueden utilizar y que va más allá de su IMC. Se llama Sistema de clasificación de la obesidad de Edmonton y tiene cinco etapas que miden su peso en función de cualquier afección que pueda tener debido a la obesidad. Si su IMC está en el rango de obesidad pero no tiene afecciones relacionadas, esa es la etapa 0 en el Sistema de estadificación de la obesidad de Edmonton y no se necesita tratamiento médico. La escala sube hasta la etapa 4, donde alguien tiene condiciones potencialmente mortales relacionadas con la obesidad.
Sin embargo, al final, su peso ideal y su peso saludable pueden diferir, a menos que cambie su forma de pensar al respecto.
«Encontrar tu peso más feliz a veces significa renunciar a la idea de cuál debería ser tu peso e ignorar los consejos de la gente sobre cuánto debes pesar», dice Moskovitz. “Solo tu cuerpo lo sabe. Deja de obsesionarte con los números y los gráficos y empieza a pensar en comportamientos saludables. Estos son mucho más importantes que un número específico”.
Aún más razones para ser optimistas: las personas que llevan un estilo de vida más saludable tienen más probabilidades de reportar mayor felicidad y optimismo a medida que envejecen, según un estudio de 2019. estudiar publicado en Medicina Preventiva. Después de todo, es posible que no necesites un número específico en la báscula para alcanzar un peso feliz.
Por su parte, Williams está orgullosa de dónde se encuentra ahora porque su enfoque está alineado con sus objetivos. “Puede que mi peso sea mayor de lo que alguien cree que debería ser, pero eso ya no afecta mi salud”, afirma.
Hoy, Williams está más saludable que nunca, habiendo mantenido sus hábitos de estilo de vida y sus medicamentos para la obesidad. “Ya no tomo medicamentos contra la diabetes, mi colesterol se ha normalizado y ya no uso mi máquina para la apnea del sueño. Cuando miro mi salud en general, soy una maldita estrella de rock”.
