Cuando Katie Chubb intentó abrir un nuevo centro de maternidad en Augusta, Georgia, hace casi tres años, se topó con un obstáculo inesperado.
El problema no tenía nada que ver con las enfermeras y médicos capacitados que Cachero planeado emplear en su centro de maternidad de Augusta. No es que no pudiera encontrar pacientes potenciales. Y no fue, como ocurre a veces, que el estado de Georgia dijera que no había “necesidad” de sus servicios. De hecho, el Departamento de Salud Comunitaria de Georgia, que tiene autoridad sobre esas decisiones en el estado, gobernó en diciembre de 2021 que su clínica “mejoraría la prestación de servicios de salud al ofrecer una alternativa de bajo costo y alta calidad para el servicio de atención de salud perinatal”.
Pero el departamento denegado La petición de Chubb de certificado de necesidad (CON) de todos modos, porque tres hospitales de la región se negaron a firmar formularios que permitieran al nuevo centro de maternidad de Chubb competir con ellos, como Línea de estado reportado en un excelente artículo el año pasado.
Ahora, finalmente, Chubb (y los futuros padres de Augusta) están libres de la capacidad de los hospitales para vetar posibles competencias.
El gobernador de Georgia, Brian Kemp, republicano, firmó una factura la semana pasada que revisa significativamente las reglas del certificado de necesidad del estado para aliviar la carga regulatoria que enfrentan los empresarios de atención médica como Chubb. Los cambios beneficiarán a una amplia gama de proveedores de atención médica del estado, así como a los pacientes, al reducir los períodos de revisión y eximir a algunos servicios, incluidos los centros de abuso de sustancias, instalaciones psiquiátricas y centros de maternidad independientes como el que Chubb espera abierto.
Esos retrocesos regulatorios no significan que los centros de atención médica de Georgia estarán sujetos a menos escrutinio en lo que respecta a la atención que brindan. Como en otros estados, las leyes de certificación de necesidades de Georgia son regulaciones puramente económicas: no tienen nada que ver con garantizar que los pacientes reciban atención de calidad. Lo único que hacen es permitir que los funcionarios estatales decidan dónde y cuándo se pueden ofrecer nuevos servicios o construir nuevas instalaciones, un proceso que los hospitales y otros proveedores de atención médica establecidos a menudo distorsionan. fines anticompetitivos, como Razón tiene cubierto extensamente.
“Hoy es un día trascendental para los georgianos de todo nuestro estado, que pronto tendrán un mayor acceso a la atención médica y al tratamiento personalizado”, dijo en una declaración. West elogió la “pasión, el conocimiento y el compromiso” de Chubb con el esfuerzo, calificándolo de “factor clave” para lograr que los legisladores aprobaran el proyecto de reforma.
En una declaración, Kemp dijo que los cambios que promulgó ayudarían a garantizar que “los georgianos de las zonas rurales no sólo tengan acceso a empleos bien remunerados, sino también a atención médica asequible y de calidad”. Dijo que los cambios “conducirán a que más médicos, dentistas y profesionales de la salud mental presten servicios a nuestras comunidades rurales y desatendidas”.
Los comentarios de Kemp merecen ser subrayados porque resaltan uno de los muchos problemas con las leyes CON. Dar a los estados más poder para regular dónde son “necesarios” los servicios de atención médica tenía como objetivo original ayuda comunidades rurales. Sin una planificación central, se temía que los hospitales y otros proveedores de atención médica se congregaran en ciudades y suburbios, dejando a los residentes de áreas más remotas con menos acceso.
En la práctica, eso no ha funcionado. De hecho, las investigaciones muestran que los estados con leyes CON vigentes tener menos instalaciones de atención de salud rurales por 100.000 personas que aquellos que no lo hacen.
Esa es parte de la razón por la que Chubb se sintió motivado a abrir un centro de maternidad en Augusta. Ella y su marido tuvieron que conducir más de dos horas al centro de maternidad más cercano cuando nacieron sus hijos.
Como era de esperar, un acceso reducido a la atención médica equivale a peores resultados de salud. Georgia tiene algunas de las Las tasas de mortalidad infantil más altas del país.y las zonas rurales del estado le va aún peor. En lugar de beneficiar a los residentes de las zonas rurales, las leyes CON han otorgado pseudomonopolios a los hospitales que existen en esos lugares, permitiéndoles rechazar a competidores potenciales y dejar a los pacientes con menos opciones.
Cuando una política no funciona como se esperaba, debería descartarse. Todavía queda mucho trabajo por hacer para arreglar las leyes CON de Georgia (y de otros estados), pero felicitaciones a Kemp y a los legisladores estatales de Georgia que dieron este importante primer paso y permitieron que Chubb ayudara a la próxima generación de residentes de su estado.