Es posible que la tirzepatida sea ligeramente más eficaz porque es un agonista de receptor dual. Además del GLP-1, también activa los receptores de GIP, otra hormona involucrada en la regulación del azúcar en sangre y el apetito. Pero McGuire dice que el GIP no se entiende bien y no está claro si la adición de GIP está impulsando la mayor pérdida de peso o si la tirzepatida es simplemente mejor para activar el GLP-1. “Simplemente no tenemos una manera de desentrañar esa biología en este momento”, dice.
Eso no ha impedido que las compañías farmacéuticas sigan buscando el GIP como objetivo. Viking Pharmaceuticals también está desarrollando un fármaco que activa tanto los receptores GLP-1 como GIP. La compañía de San Diego está probando tanto una versión inyectable como una pastilla. En un ensayo de la versión inyectable, los participantes Perdieron casi el 15 por ciento de su peso durante 13 semanas. Y los datos publicados en marzo de un ensayo en etapa inicial mostraron que las personas que tomaron la versión en píldora diaria de Viking Perdieron alrededor del 5 por ciento de su peso. en promedio, en sólo un mes.
Nuevo Nordisk, Eli Lillyy Pfizer Todos están trabajando en sus propias píldoras de GLP-1. Algunos pacientes pueden Prefiero tomar una pastilla diaria Además, las píldoras son más fáciles de fabricar que las plumas inyectoras que se utilizan para administrar Wegovy y Zepbound. Las plumas también deben refrigerarse.
“Todo esto hace que estos medicamentos sean más caros”, afirma Laura Davisson, directora del programa de control de peso del Sistema de Salud de la Universidad de Virginia Occidental. “Si pudiéramos conseguir versiones orales en el mercado, tal vez los precios bajarían”.
Mientras tanto, Amgen cree que un medicamento que se tome con menos frecuencia podría ser conveniente para algunos pacientes. La compañía está trabajando en un medicamento inyectable llamado MariTide que se administraría solo una vez al mes. El medicamento también actúa sobre GLP-1 y GIP, pero en lugar de estimular los receptores de GIP, MariTide los bloquea. No está del todo claro Por qué tanto la estimulación como el bloqueo de estos receptores parecen promover la pérdida de peso.
El enfoque de Amgen se basa en investigaciones que muestran que los ratones que carecen de GIP, así como las personas con mutaciones en este receptor, tienen un peso corporal más bajo. Resultados publicados en febreroLas personas que tomaron MariTide en un ensayo de etapa inicial perdieron hasta más del 14 por ciento de su peso corporal en 12 semanas.
Eli Lilly espera crear un fármaco aún más potente que Zepbound añadiendo un tercer mecanismo implicado en la pérdida de peso. Está trabajando en un fármaco en fase de investigación denominado retatrutida, que actúa sobre los receptores de GLP-1, GIP y glucagón, este último capaz de ayudar a descomponer los depósitos de grasa. En los datos de los ensayos publicado el año pasadoEl retatrutide ayudó a los participantes a perder más del 17 por ciento de su peso corporal, o 41 libras, después de 24 semanas. A las 48 semanas, los participantes habían perdido un promedio del 24 por ciento de su peso corporal, o alrededor de 58 libras, más que cualquier otro medicamento en el mercado.
“Nunca antes habíamos visto resultados como estos en un ensayo de menos de un año de duración con un medicamento contra la obesidad”, dijo Ania Jastreboff, endocrinóloga y especialista en peso de la Facultad de Medicina de Yale durante una conferencia de prensa el año pasado en la reunión anual de la Asociación Estadounidense de Diabetes.