Una forma poco conocida de demencia, Se confunde fácilmente con la enfermedad de Alzheimerahora tiene un nuevo nombre y criterios de diagnóstico específicos.
Los investigadores lo llaman síndrome neurodegenerativo amnésico con predominio límbico (LANS) y esperan que su trabajo facilite a los profesionales médicos el cuidado y el asesoramiento de pacientes con diversas formas de pérdida de memoria.
LANS presenta una Diferentes conjuntos de cambios cerebrales a Alzheimery tiende a progresar más lentamente y con síntomas más leves, afectando principalmente a personas mayores de 80 años.
Al igual que en el caso del Alzheimer, el diagnóstico definitivo sólo está disponible mediante una autopsia.
Para ayudar a quienes viven con pérdida de memoria, el neurólogo Nick Corriveau-Lecavalier y sus colegas de la Clínica Mayo, junto con otras instituciones en los EE. UU. y España, han proporcionado un marco oficial mediante el cual distinguir el LANS del Alzheimer.
“En nuestro trabajo clínico, vemos pacientes cuyos síntomas de memoria parecen imitar la enfermedad de Alzheimer, pero cuando se observan sus imágenes cerebrales o biomarcadores, está claro que no tienen Alzheimer”. dice El autor principal y neurólogo de Mayo, David Jones.
“Hasta ahora no había un diagnóstico médico concreto al que apuntar, pero ahora podemos ofrecerles algunas respuestas”.
El diagnóstico más preciso considera factores como la edad, la gravedad de la pérdida de memoria, exploraciones cerebrales y biomarcadores.
En un ensayo, los nuevos criterios de diagnóstico clasificaron con éxito a docenas de pacientes que habían muerto con enfermedad de Alzheimer o LANS, basándose únicamente en datos de salud de cuando estaban vivos. La tasa de éxito no fue perfecta, pero la precisión fue superior al 70 por ciento.
Resulta que el conjunto de criterios clínicos para LANS tiene una alta probabilidad de estar asociado con cambios cerebrales causados por Encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad con predominio límbico – también conocido como TARDE.
En el estudio, la mayoría de los pacientes con cambios cerebrales TARDÍOS obtuvieron la puntuación más alta para un diagnóstico de LANS, pero los autores nota que si bien ambos términos están “altamente asociados”, LANS puede cubrir técnicamente cualquier forma de demencia que conduzca a la degeneración del sistema límbico.
Los cambios cerebrales en LATE son muy comunes en personas mayores y ocurren en aproximadamente el 40 por ciento de los cerebros autopsiados después de los 85 años. Están marcados por una acumulación de proteína, llamada TP-43, en el sistema límbico, que es una red cerebral involucrada en la regulación de la memoria, las emociones y el comportamiento.
Estos cambios cerebrales son claramente diferentes a los ovillos de proteína tau que se producen en la enfermedad de Alzheimer y que tienden a acumularse en partes del cerebro implicadas en la conciencia espacial y el razonamiento espacial.
En 2019, se llegó a un consenso internacional informe recomendado que los cambios cerebrales TARDÍOS deberían ser parte del sistema de clasificación de la demencia.
El Alzheimer y el síndrome de Lansoprazol presentan síntomas muy similares, lo que significa que a menudo se confunden. A veces, el síndrome de Lansoprazol puede incluso aparecer junto con el Alzheimer, lo que complica aún más las cosas.
Pero las dos enfermedades son distintas.
Al examinar los estudios disponibles sobre ambas formas de demencia, los investigadores de la Clínica Mayo han identificado algunas diferencias clínicas clave en cómo se presentan la LANS y el Alzheimer en los pacientes.
Los pacientes con LANS tienden a sufrir primero de memoria episódica pérdida de memoria, lo que reduce su capacidad para recordar detalles contextuales o nombres de objetos y personas, y reduce la fluidez verbal. Pero su procesamiento visoespacial está relativamente preservado en comparación con quienes padecen Alzheimer.
Además, Resonancia magnética Los estudios sugieren que una pérdida de volumen en el hipocampo está asociada con el LANS más que con el Alzheimer, donde las pérdidas de volumen tienden a concentrarse en el neocórtex.
La LANS también parece aparecer más lentamente y con efectos más leves que la tasa de declive más rápida observada en la enfermedad de Alzheimer, y la tasa de declive aún más pronunciada observada en quienes tienen ambas LANS. y Alzheimer.
“Un ejemplo que puede ser una fuente potencial de problemas clínicos es el variante límbica de la enfermedad de Alzheimerdonde tau se localiza predominantemente en el sistema límbico y, por lo tanto, califica para LANS”, dijeron los autores. explicar.
“Los criterios avanzados de LANS en combinación con la evaluación visual de tau-MASCOTA Puede ayudar a determinar qué patología tiene la mayor probabilidad de generar síntomas clínicos”.
Desentrañar las distintas formas y mecanismos de la demencia es claramente una tarea complicada, pero el equipo de Mayo planea seguir perfeccionando su clasificación LANS.
El estudio fue publicado en Comunicaciones cerebrales.