Medicamentos como Ozempic y Wegovy son famosos por sus beneficios para la pérdida de peso, pero algunos científicos quieren saber más sobre cómo estos medicamentos afectan la pérdida muscular.
En un nuevo comentario para la lancetaun equipo internacional advierte que no hay suficiente investigación sobre cómo los agonistas del receptor GLP-1 afectan los músculos.
Los autores reconocen que los agonistas de GLP-1 tener “mostró beneficios sustanciales” para muchas personas en todo el mundo. Los estudios iniciales encuentran los medicamentos que se aprobaron por primera vez para tratar el tipo 2 diabetestambién puede facilitar la pérdida de peso.
Incluso aquellos que no pierden peso. mostrar mejorado salud renal y la salud del corazón, reduciendo el riesgo de sufrir un derrame cerebral o un paro cardíaco.
A pesar de todas las buenas noticias, los científicos están preocupados por los resultados preliminares sobre los agonistas de GLP-1, que muestran tasas ligeramente más altas de pérdida de tejido no graso en comparación con la pérdida de peso por medios no farmacológicos.
La pérdida de tejido libre de grasa puede no ser completamente representativa de la pérdida de masa muscular, y la pérdida de masa muscular tampoco es necesariamente mala para la fuerza o el movimiento. Pero la dietista Carla Prado, los investigadores biomédicos Stuart Phillips y Steven Heymsfield y la nutricionista Cristina González dicen que no podemos saberlo con certeza sin más evidencia.
“En el momento de escribir este artículo, no hay datos para establecer si el tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 está asociado con fragilidad física o [a loss of muscle mass]”el equipo escribe.
“Estos efectos requerirían estudios a largo plazo, que aún no están disponibles, y los estudios realizados hasta la fecha no fueron diseñados para responder estas preguntas”.
Si bien los estudios iniciales sugieren que la pérdida de peso asociada con los agonistas de GLP-1 no afecta la fuerza, los autores nota esa fuerza “es sólo un aspecto de la importancia de los músculos”.
Más allá del movimiento, explican, los músculos desempeñan papeles cruciales en el metabolismo de nuestro cuerpo, nuestra función inmune y en nuestra respuesta al estrés y al trauma.
Además de todo eso, la masa muscular también ayuda al cuerpo a absorber glucosa en respuesta a la insulina.
A los investigadores les preocupa que la pérdida de masa muscular pueda estar exacerbando aún más los factores de riesgo asociados con los agonistas de GLP-1 en algunos pacientes, como la disfunción metabólica, la inflamación, la ingesta dietética deficiente y la baja actividad física.
Dados los riesgos, los autores concluir que “Estos medicamentos altamente efectivos deben usarse estratégicamente. Esta estrategia se puede lograr con intervenciones simultáneas de nutrición y ejercicio”.
Estudios han demostrado que después de la pérdida de peso, una disminución de la masa del músculo esquelético puede estar mediada en parte por una mayor ingesta de proteínas o ejercicio. Según algunas estimaciones, el ejercicio de resistencia en realidad puede atenuar las pérdidas de masa magra entre un 50 y un 95 por ciento.
Estos resultados añaden peso a la idea de que se deben prescribir programas de ejercicio y asesoramiento nutricional junto con los agonistas de GLP-1 para obtener mejores resultados.
Por lo general, una vez que una persona deja de tomar estos medicamentos supresores del apetito, recupera aproximadamente dos tercios del peso perdido en un año. En un ensayo clínico recienteSin embargo, aquellos que participaron en programas de ejercicio supervisados obtuvieron mejores resultados en el mantenimiento de su pérdida de peso.
“Además”, el equipo escribe“los estudios en curso están explorando formas de prevenir o mitigar la pérdida muscular con medicamentos… que podrían ofrecer soluciones para preservar la masa muscular en personas que se someten a tratamientos de pérdida de peso”.
La posibilidad de pérdida muscular no significa que los pacientes deban dejar de tomar agonistas de GLP-1, pero dada la importancia de los músculos para la salud humana, los investigadores argumentan que necesitamos saber más.
El comentario fue publicado en The Lancet: diabetes y endocrinología.