Los esfuerzos por reducir la Mortalidad materna persistentemente alta. Las tasas involucran paneles estatales de expertos que investigan y aprenden de las experiencias de cada madre. muerte.
Los paneles, llamados comités de revisión de la mortalidad materna, generalmente realizan su trabajo en silencio y fuera de la vista del público. Pero ese no ha sido el caso recientemente en tres estados con leyes estrictas sobre el aborto.
Georgia despidió a todos los miembros de su comité en noviembre después de que se filtrara a la organización de noticias información sobre las muertes que se estaban revisando. ProPública. Días después, El Correo de Washington informó que el comité de Texas no revisará los casos de 2022 y 2023, los primeros dos años después de que el estado prohibiera casi todos los abortos. En Idaho, el estado permitió que su panel se disolviera en 2023, pero lo reinstauró a principios de este año.
“Se han convertido en más pararrayos que antes”, dijo el epidemiólogo Michael Kramer, director del Centro para la Salud Rural y las Disparidades en Salud de la Universidad Mercer en Georgia.
HISTORIA RELACIONADA: Las enormes brechas en las tasas de mortalidad materna y neonatal muestran qué estados realmente se preocupan por la vida
Esto es lo que hacen los comités de revisión de la mortalidad materna en todo el país y lo que podría suceder a continuación:
¿Cuáles son?
“Los comités de revisión de la mortalidad materna son importantes porque son la fuente de información más completa que tenemos sobre la mortalidad materna”, dijo David Goodman, quien dirige el equipo de prevención de la mortalidad materna en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Los paneles revisan las muertes que ocurren durante el embarazo o dentro del año posterior a su finalización, ya sea que estén directamente relacionadas con el embarazo o no. Las causas de muerte pueden variar desde hemorragia durante el parto hasta sobredosis de drogas y accidentes de tráfico.
El objetivo, dijo Kramer, es examinar las muertes maternas y ayudar a “decidir qué podemos hacer al respecto”.
Todos los estados, algunas ciudades y Puerto Rico tienen estos comités. Su membresía varía y puede incluir obstetras y ginecólogos, médicos materno-fetales, enfermeras, parteras, expertos en salud pública y mental y miembros de grupos de defensa de pacientes. La mayoría tiene representantes de varias áreas de especialización, que recomiendan los CDC.
La forma en que se seleccionan los miembros también varía; las personas pueden postularse, enviar cartas de interés o ser invitadas a servir.
La selección no debería tener motivaciones políticas, dijo Kramer, porque “si hay una exclusión sistemática de ciertos datos o ciertas perspectivas” es difícil entender realmente lo que está sucediendo.
¿Cómo ven las muertes?
Primero, los paneles trabajan con epidemiólogos y oficinas estatales de estadísticas vitales para identificar muertes asociadas con el embarazo examinando los certificados de defunción y buscando una casilla de verificación de embarazo o una causa de muerte relacionada. También pueden buscar enlaces a registros de nacimientos y defunciones fetales, o profundizar en datos de altas hospitalarias, informes de los medios y obituarios.
Una vez que identifican los casos, recopilan la mayor cantidad de información posible, como registros de atención prenatal, registros hospitalarios y de servicios sociales, informes de autopsias y entrevistas con familiares. Los “abstractores” profesionales resumen todo esto en narraciones de casos, que los miembros del comité examinan detenidamente. La mayoría utiliza un proceso de revisión estandarizado desarrollado por los CDC, y todos los paneles pueden obtener ayuda y orientación de la agencia.
Consideran preguntas como: ¿La muerte estuvo relacionada con el embarazo? ¿Cuál fue la causa subyacente? ¿Era prevenible? ¿Qué factores contribuyeron?
HISTORIA RELACIONADA: La campeona olímpica destaca la mortalidad materna negra tras la muerte de una compañera de equipo
Los estados generalmente tienen reglas de privacidad que protegen a los miembros del comité y a las personas que brindan información sobre las muertes.
Luego, los grupos emiten informes públicos que no nombran a las mamás ni a los hospitales, pero incluyen hallazgos, tendencias y recomendaciones generales. Algunos salen a la luz un par de años o más después de las muertes.
En todo el país, en 2023, dijo Goodman, las comunidades, los hospitales, los profesionales médicos y los formuladores de políticas implementaron 151 recomendaciones de esos informes.
¿Qué pasa con Georgia, Texas e Idaho?
Georgia reconstruirá su comité mediante un nuevo proceso de solicitud, dijo el comisionado de salud pública del estado.
El comité de Texas ha estado revisando las muertes de 2021 y comenzará con 2024 casos en su próxima reunión, dijo Lara Anton, portavoz del Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas, en un correo electrónico a The Associated Press.
“La revisión de los casos es un proceso largo y los legisladores han pedido datos más recientes. Comenzar el próximo ciclo de revisión con 2024 casos nos permitirá proporcionar eso en el próximo informe”, dijo Anton, y agregó que los epidemiólogos de salud maternoinfantil continuarán analizando y publicando datos para 2022 y 2023.
En Idaho, el comité de revisión reconstituido ahora depende de la junta estatal de medicina, que otorga licencias a los médicos, en lugar del departamento de salud y bienestar del estado. Funcionará como siempre, dijo Bob McLaughlin, portavoz de la junta médica. Los miembros se reunieron por primera vez en noviembre y planean emitir un informe antes del 31 de enero. Debido a que la legislatura quería la información más actualizada, McLaughlin dijo que el primer informe cubrirá solo 2023 casos y el grupo revisará 2022 muertes. próximo.
Goodman dijo que le alienta el hecho de que ahora todos los estados tengan un comité de revisión; solo 20 los tenían en 2015.