Los humanos con relativamente más grasa escondida dentro y alrededor de sus músculos enfrentan un mayor riesgo de muerte o hospitalización por enfermedad cardíaca, según una nueva investigación, una asociación que persiste independientemente del índice de masa corporal (IMC).
Los hallazgos destacan tLa insuficiencia del IMC como un marcador de salud del corazón e indica Un factor de riesgo potencial para la enfermedad cardiovascular que garantiza un estudio adicional.
“Saber que la grasa intermuscular aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca nos da otra forma de identificar a las personas que tienen un alto riesgo, independientemente de su índice de masa corporal”, dice Coautor Viviany Taqueti, directora del Laboratorio de Estrés Cardíaco en el Hospital Brigham and Women’s.
Los efectos sobre la salud del músculo graso siguen siendo poco conocidos, señalan los autores, pero se ha asociado con resistencia a la insulina y tipo 2 diabetesentre otras dolencias. Este es el estudio más exhaustivo hasta ahora en la influencia del músculo graso en la enfermedad cardíaca, dicen.
Más allá de iluminar ese enlace, el estudio destaca las limitaciones de las métricas como el IMC en la evaluación universal de la evaluación del riesgo de enfermedades cardíacas.
“La obesidad es ahora una de las mayores amenazas globales para la salud cardiovascular, pero el índice de masa corporal, nuestra métrica principal para definir la obesidad y los umbrales para la intervención, sigue siendo un marcador controvertido y defectuoso del pronóstico cardiovascular”, “, explica Taqueti
“Esto es especialmente cierto en las mujeres, donde el índice de masa corporal alta puede reflejar más tipos de grasa ‘benignos'”.
Todos necesitan algo de grasa corporal, por supuesto, incluidos pequeños depósitos incrustados entre nuestras fibras del músculo esquelético llamado tejido adiposo intermuscular (IMAT).
La grasa intermuscular está presente en la mayoría de los músculos, pero la cantidad varía entre los individuos y tiende a aumentar con la edad. A veces, demasiada grasa intermuscular se acumula en medio de los músculos esqueléticos, una condición conocida como infiltración de grasa o miosteatosis.
En investigaciones anteriores, se han asociado altos niveles de IMAT con resistencia a la insulina y síndrome metabólicoasí como pérdida de fuerza y problemas de movilidad. Sin embargo, queda mucho desconocido sobre IMAT, incluida la forma en que afecta la salud cardiovascular.
Taqueti y sus colegas buscaron un vínculo entre la calidad muscular y disfunción microvascular (CMD), una condición en la que los vasos sanguíneos pequeños que sirven al corazón están dañados, además de otras enfermedades cardiovasculares.
“En nuestra investigación, analizamos el músculo y los diferentes tipos de grasa para comprender cómo la composición corporal puede influir en los pequeños vasos sanguíneos o la ‘microcirculación’ del corazón, así como el riesgo futuro de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y muerte”, Taqueti “, Taqueti dice.
El estudio involucró a 669 sujetos, todos los pacientes en el hospital de Brigham y Women’s con dolor en el pecho o falta de aliento, pero sin signos de enfermedad coronaria obstructiva. Alrededor del 70 por ciento eran mujeres y el 46 por ciento no eran blancos, con una edad promedio de 63 años, los autores informe.
Los investigadores examinaron el corazón de cada paciente con tomografía por emisión de positrones cardíacos/tomografía computarizada (PET/CT). También utilizaron tomografías computarizadas para revelar la composición corporal, medir cantidades y ubicaciones de grasa y músculo.
Su análisis involucró una medición llamada fracción muscular grasa – La relación entre la grasa intermuscular al músculo esquelético más la grasa intermuscular.
Los investigadores siguieron con sujetos durante unos seis años, registrando cualquier muerte o hospitalización debido al ataque cardíaco o la insuficiencia cardíaca.
Los pacientes con niveles elevados de IMAT tenían más probabilidades de tener CMD, encontró el estudio, y enfrentaron un mayor riesgo de muerte o hospitalización por enfermedad cardíaca.
Cada aumento del 1 por ciento en la fracción muscular grasa confirió un riesgo de CMD 2 por ciento más alto, informan los investigadores, y un riesgo 7 por ciento más alto de un evento cardiovascular adverso importante, independientemente del IMC y otros factores de riesgo conocidos.
Los pacientes con exceso de IMAT más evidencia de CMD son en particular en peligro, sugiere el estudio, con un riesgo aún mayor de muerte, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
Aquellos con más músculo magro tenían un riesgo más bajo, informan los investigadores. Almacenar grasa en otras partes del cuerpo, como debajo de la piel, no aumentó el riesgo.
“En comparación con la grasa subcutánea, la grasa almacenada en los músculos puede estar contribuyendo a la inflamación y alterado el metabolismo de la glucosa que conduce a la resistencia a la insulina y al síndrome metabólico”, Taqueti “, Taqueti dice. “A su vez, estos insultos crónicos pueden causar daño a los vasos sanguíneos, incluidos los que suministran el corazón y el músculo cardíaco en sí”.
El estudio tiene algunas limitaciones notables, como reconocen los autores, y a medida que otros dos investigadores describen en un acompañante editorial.
La investigación futura debería profundizar en el vínculo entre los músculos grasos y las enfermedades cardíacas, dice, e investigar cómo podemos usar esta información para salvar vidas.
El estudio fue publicado en el Revista European Heart.