Una imagen microscópica de un tumor de neuroblastoma
Simon Belcher/Alamy
Una terapia contra el cáncer que utiliza células inmunes diseñadas genéticamente, llamadas células T CAR, ha mantenido a una persona libre de un tumor nervioso potencialmente fatal durante 18 años récord.
“Esta es, que yo sepa, la remisión completa más duradera en un paciente que recibió terapia de células T Car”, dice Karin Straathof en University College London, que no estuvo involucrado en el tratamiento. “Este paciente está curado”, dice ella.
Los médicos usan Terapia de células T carro Tratar algunos tipos de cáncer de sangre, como la leucemia. Para hacer esto, recolectan una muestra de células T, que forman parte del sistema inmune, de la sangre de un paciente e diseñan genéticamente para atacar y matar células cancerosas. Luego infunden las células modificadas en el cuerpo. En 2022, un estudio de seguimiento encontró que este enfoque había puesto a dos personas con leucemia. en remisión durante alrededor de 11 añosun récord en ese momento.
Pero la terapia de células T CAR generalmente falla contra tumores sólidos como el neuroblastoma, lo que ocurre cuando el desarrollo de células nerviosas en niños se vuelve cancerosa, generalmente antes de los 5 años. Tales tumores a menudo resisten fuertemente el atacado por el sistema inmunitario, reduciendo la efectividad de la T- modificada células.
Por eso Cliona Rooney En el Baylor College of Medicine de Houston, Texas, y sus colegas se sorprendieron al descubrir que una persona que tenía neuroblastoma durante la infancia, a quien habían tratado con la terapia de células T de automóviles como parte de un ensayo en 2005, seguía siendo sin cáncer más que 18 años después. “Estos resultados fueron sorprendentes: obtener respuestas completas en los neuroblastomas con este enfoque es bastante inusual”, dice Rooney.
La persona había recibido el tratamiento a los 4 años después de varias rondas de quimioterapia y radioterapia no pudo erradicar completamente su cáncer. En ese momento, el equipo también trató a otras 10 personas con la misma condición cuyo cáncer también había recayado después del tratamiento estándar, y todos experimentaron prácticamente ningún efecto secundario, dice Rooney. Uno de estos participantes no mostró signos de cáncer casi nueve años después, antes de abandonar el estudio, lo que hace imposible el seguimiento. Los nueve participantes restantes finalmente murieron debido a su cáncer, principalmente dentro de unos años de recibir el tratamiento.
No está claro por qué algunas personas respondieron mucho mejor que otras. “Esa es la pregunta de $ 1 millón, realmente no sabemos por qué”, dice Rooney.
Una razón podría ser que las células T de cada individuo se comportan de manera ligeramente diferente dependiendo de su genética, la exposición previa a las infecciones y varios factores de estilo de vida, como su dieta, dice Rooney. De hecho, el equipo descubrió que las células T del automóvil persistieron en la sangre por más tiempo en los participantes que sobrevivieron por más tiempo.
Otra explicación podría ser que los tumores de algunos participantes eran más inmunosupresores y resistieron las células T del automóvil con más fuerza, dice Rooney.
El equipo de Rooney ahora está explorando nuevas formas de diseñar las celdas para que puedan beneficiar a más personas. “Tenemos que mejorarlos y hacerlos más potentes, sin aumentar las toxicidades”, dice ella.
Es probable que tales esfuerzos produzcan un mayor éxito, dice Straathof. “Ahora hemos visto un vistazo de lo que es factible”.
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