Según los informes, el Departamento de Justicia, ahora encabezado por el fiscal general de los Estados Unidos, Pam Bondi, está investigando las prácticas de facturación de Medicare del Grupo UnitedHealth, una medida que se produce semanas después del asesinato de Brian Thompson, director ejecutivo de la subsidiaria UnitedHealthcare.
Según los informes, los abogados están examinando el posible fraude civil vinculado a las prácticas de UnitedHealth Group para registrar diagnósticos que permiten pagos adicionales a los planes de Medicare Advantage, según una exclusiva del viernes. informe del Wall Street Journal.
Eso incluye fraude potencial en grupos médicos propiedad de UnitedHealth Group.
Las aseguradoras reciben pagos bajo el Seguro médico del estado Sistema de ventaja supervisar los beneficios para los afiliados, pero los pagos aumentan cuando se descubren ciertos diagnósticos.
Eso crea un incentivo para diagnosticar más dolencias y recibir más pagos.
La revista informó previamente que Medicare le pagó a UnitedHealth Group miles de millones de dólares por “diagnósticos cuestionables”.
Los abogados del Departamento de Justicia han estado entrevistando a algunos de los mismos proveedores médicos mencionados en las investigaciones de la salida.
El Departamento de Justicia también está cursando una investigación antimonopolio contra UnitedHealth Group, y ha presentado para evitar el seguro La posible adquisición potencial de $ 3.3 mil millones de Behemoth de la compañía de salud en el hogar Amedisys.
La investigación de fraude civil informada está separada de esos casos.
UnitedHealth Group acusó a la revista en un declaración de informar “desinformación”.
“El gobierno revisa regularmente todos los planes de MA para garantizar el cumplimiento y nos desempeñamos constantemente en los niveles más altos de la industria en esas revisiones”, dijo la compañía. “No somos conscientes del ‘lanzamiento’ de ninguna ‘nueva’ actividad según lo informado por la revista”.
“Sin embargo, somos conscientes de que la revista se ha involucrado en una campaña de un año para defender un sistema heredado que recompensa el volumen sobre mantener a los pacientes sanos y abordar sus condiciones subyacentes”, afirmó la compañía.
“Cualquier sugerencia de que nuestras prácticas sean fraudulentas es escandalosa y falsa”.
Sin embargo, la revista estaba de pie por sus informes.
La investigación reportada sobre UnitedHealth Group se produce después de Brian Thompsonel director ejecutivo de UnitedHealthcare, fue asesinado en la ciudad de Nueva York.
El presunto asesino, Luigi Mangionemás tarde fue arrestado en un restaurante McDonald’s en Altoona, Pensilvania, a más de 200 millas del sitio del asesinato.
El graduado de 26 años de la Ivy League e hijo de una rica familia de Maryland, que desde entonces se ha convertido en un héroe de la izquierda anticapitalista, escribió un manifiesto que reflejaba la ideología de Ted Kaczynski, el terrorista conocido como la Unabomber.
Este artículo apareció originalmente en The Western Journal.