Los medicamentos GLP-1 pueden mantener el cerebro cognitivamente agudo al reducir la inflamación
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La diabetes y los tratamientos de pérdida de peso como Ozempic y Wogovy, conocido como agonistas GLP-1, podrían reducir significativamente el riesgo de desarrollar cualquier tipo de tipo de tipo de demenciasegún un metaanálisis de 26 ensayos clínicos con más de 160,000 participantes.
Los tratamientos, que incluyen medicamentos como semaglutida, liraglutida y exenatida, se han relacionado con un ligeramente Riesgo reducido de demencia antespero esto se basó en estudios de observación que miran salud archivos.
Ahora, Catriona Reddin en la Universidad de Galway en Irlanda y sus colegas han combinado los resultados de ensayos aleatorios donde se administraron una variedad de drogas GLP-1 a personas con Tipo 2 diabetes que aún no habían sido diagnosticados con demencia o deterioro cognitivo, probado contra un placebo. Descubrieron que tomar estos medicamentos parecía reducir significativamente el riesgo de desarrollar demencia o deterioro cognitivo durante los períodos de seguimiento mínimos de seis meses de los ensayos.
“El estándar de oro sería un ensayo grande y aleatorizado para responder a esta pregunta, pero esto definitivamente agrega otro flujo de evidencia [to past studies],” dice Ziyad al-anhy en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, Missouri, quien no estuvo involucrado en esta investigación.
La diabetes puede ser un Factor de riesgo de demenciapor lo que se ha sugerido que solo controlar los niveles de azúcar en la sangre produce este efecto protector. Por ejemplo, un estudiar por Jingchuan Guo en la Universidad de Florida y sus colegas sugieren que una clase de medicamentos para la diabetes llamado inhibidores de SGLT2, que reducen los niveles de azúcar en la sangre al ayudar a los riñones a eliminar el exceso de glucosa, puede reducir el riesgo de enfermedad de Alzheimer o tipos de demencia relacionados, según los registros de salud de las personas.
Pero en el análisis controlado con placebo de Reddin y su equipo, los inhibidores de SGLT2 no estaban vinculados a un riesgo de demencia reducido, lo que sugiere que los efectos protectores de GLP-1 drogas Ve más allá del control del azúcar en la sangre.
Aunque el mecanismo exacto no está claro, estos medicamentos se han relacionado con una inflamación reducida, con neuroinflamación cada vez más reconocido como causa de demencia. Al reducir la inflamación crónica, pueden Muerte celular lenta en el cerebrodice Reddin.
Las drogas GLP-1 también pueden proteger contra problemas cardiovascularescomo acumulación de placa en las arterias y hipertensiónque de otro modo podría causar demencia.
“Todos los caminos parecen estar conduciendo a Roma. Podemos ver en múltiples estudios de observación y ahora un análisis de estudios controlados con placebo que estos medicamentos tienen esto. [anti-dementia] Efecto “, dice Al-Ali.
Al-Ala enfatiza que todavía no estamos en un lugar donde alguien que tenga un mayor riesgo de desarrollar demencia se les recetará medicamentos GLP-1 para reducir sus probabilidades. Pero también dice que los médicos pueden considerar ofrecer estos medicamentos sobre otros que reducen la glucosa a las personas con diabetes tipo 2 que también tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo, por ejemplo, si tenían antecedentes familiares de la afección. “Esta investigación aumentará la propensión de un médico para recetar estos medicamentos”, dice.
Reddin señala que el período de seguimiento mínimo de seis meses del análisis fue relativamente corto y dice que “se deben realizar grandes ensayos para estudiar específicamente el efecto de la terapia reductora de glucosa sobre la demencia y el deterioro cognitivo”. Dos ensayos clínicos que investigan la semaglutida Como terapia para la enfermedad temprana de Alzheimer, se espera que concluyan este año.
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