Tifoidea fiebre podría ser raro en los países desarrollados, pero esta antigua amenaza, que se cree que tiene Han estado por mileniossigue siendo un peligro en nuestro mundo moderno.
Según la investigación publicada en 2022, la bacteria que causa fiebre tifoidea está evolucionando una extensa resistencia a los medicamentos, y está reemplazando rápidamente las cepas que no son resistentes.
Actualmente, los antibióticos son la única forma de tratar de manera efectiva la tifoidea, que es causada por la bacteria. Salmonella enterica Serovar Typhi (S Typhi). Sin embargo, en las últimas tres décadas, la resistencia de la bacteria a los antibióticos orales ha estado creciendo y propagando.
En su estudio, los investigadores secuenciaron los genomas de 3.489 cepas Typhi StriS contra de 2014 a 2019 en Nepal, Bangladesh, Pakistán e India, y encontraron un aumento en typhi ampliamente resistente a las drogas (XDR).
XDR Typhi no solo es impermeable a los antibióticos de primera línea, como ampicilina, cloranfenicol y trimetoprima/sulfametoxazol, sino que también es creciendo resistente a antibióticos más nuevos, como fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación.
Peor aún, estas cepas se están extendiendo a nivel mundial a un ritmo rápido.
Mientras que la mayoría de los casos de XDR Typhi provienen del sur de Asia, los investigadores han identificado casi 200 casos de propagación internacional desde 1990.
La mayoría de las cepas se han exportado al sudeste asiático, así como en África Oriental y Sur, pero también se han encontrado superbacterias tifoides en el Reino Unido, Estados Unidos y Canadá.
“La velocidad a la que han surgido cepas altamente resistentes de S Typhi en los últimos años es una verdadera causa de preocupación, y destaca la necesidad de expandir con urgencia las medidas de prevención, particularmente en países con mayor riesgo”, dicho El especialista en enfermedades infecciosas Jason Andrews de la Universidad de Stanford en el momento en que se publicaron los resultados.
Los científicos han estado advirtiendo sobre la tifoidea resistente a las drogas durante años. En 2016, la primera cepa tifoidea XDR se identificó en Pakistán. Para 2019, se había convertido en el genotipo dominante en la nación.
Históricamente, la mayoría de las cepas tifoides XDR se han librado con antimicrobianos de tercera generación, como quinolonas, cefalosporinas y macrólidos.
Pero a principios de la década de 2000, las mutaciones que confieren resistencia a las quinolonas representaron más del 85 por ciento de todos los casos en Bangladesh, India, Pakistán, Nepal y Singapur. Al mismo tiempo, la resistencia a la cefalosporina también se estaba haciendo cargo.
Hoy, Solo queda un antibiótico oral: El macrólido, azitromicina. Y este medicamento podría no funcionar por mucho más tiempo.
El estudio de 2022 encontró Las mutaciones que confieren resistencia a la azitromicina ahora también se están propagando, “amenazando la eficacia de todos los antimicrobianos orales para el tratamiento con tifoides”. Si bien estas mutaciones aún no han sido adoptadas por XDR S Typhi, si lo están, estamos en serios problemas.
Si no se trata, hasta el 20 por ciento de los casos de tifoides pueden ser fatales, y hoy en día, hay 11 millones de casos de fiebre tifoidea al año.
Los brotes futuros se pueden evitar hasta cierto punto con las vacunas conjugadas tifoides, pero si el acceso a estos disparos no se expande a nivel mundial, el mundo pronto podría tener otra crisis de salud en sus manos.
“La reciente aparición de XDR y S Typhi resistente a la azitromicina crea una mayor urgencia para las medidas de prevención en rápida expansión, incluido el uso de vacunas conjugadas tifoides en países endémicos de los tifoides”, los autores “, los autores”, los autores “, los autores”, los autores “, los autores”. escribir.
“Dichas medidas son necesarias en países donde la prevalencia de resistencia antimicrobiana entre los aislamientos de Typhi es actualmente alta, pero dada la propensión a la propagación internacional, no debe restringirse a tales entornos”.
El sur de Asia podría ser el centro principal de la fiebre tifoidea, lo que representa el 70 por ciento de todos los casos, pero si COVID-19 nos enseñó cualquier cosa, es que las variantes de enfermedades en nuestro mundo moderno y globalizado se propagan fácilmente.
Para evitar que eso suceda, los expertos en salud argumentan que las naciones deben ampliar el acceso a las vacunas tifoides e invertir en nuevas investigaciones de antibióticos. Uno reciente estudiar En India, por ejemplo, estima que si los niños son vacunados contra la fiebre tifoidea en las zonas urbanas, podría evitar hasta el 36 por ciento de los casos y muertes de tifoides.
Pakistán está actualmente liderando el camino en este frente. Fue la primera nación del mundo en ofrecer inmunización de rutina para la fiebre tifoidea. Los expertos en salud argumentan que más naciones necesitan hacer lo mismo.
La resistencia a los antibióticos es una de las principales causas de muerte del mundoreclamando la vida de más personas que VIH/ SIDA o malaria. Donde estén disponibles, las vacunas están Algunas de las mejores herramientas Tenemos que evitar futuras catástrofe.
No tenemos tiempo para perder.
El estudio fue publicado en El microbio Lancet.
Una versión anterior de este artículo se publicó en junio de 2022.