Imagínese de repente perder la capacidad de mover una extremidad, caminar o hablar. Probablemente lo reconocería como una emergencia médica y llegaría al hospital.
Ahora imagine que los médicos del hospital realizan algunas pruebas y luego dicen: “¡Buenas noticias! ¡Todas sus pruebas fueron normales, claras escaneos, y nada está mal. ¡Puedes irte a casa!” Sin embargo, todavía está experimentando síntomas muy reales y incapacitantes.
Desafortunadamente, Esta es la experiencia de muchas personas con trastorno neurológico funcional. Peor aún, algunos son culpados y reprendidos por exagerado o fingir sus síntomas.
Entonces, ¿qué es este trastorno y por qué es tan difícil reconocer y tratar?
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¿Qué es el trastorno neurológico funcional?
Trastornos neurológicos son condiciones que afectan cómo funciona el sistema nervioso. El sistema nervioso envía y recibe mensajes entre el cerebro y otras partes de su cuerpo para regular una amplia gama de funciones, como movimiento, habla, visión, pensamiento y digestión.
Para el ojo no capacitado, el trastorno neurológico funcional puede parecerse a otras afecciones, como accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o epilepsia.
Pero, a diferencia de estas condiciones, los síntomas neurológicos funcionales no se deben dañar o un proceso de enfermedad que afecta el sistema nervioso. Esto significa que el trastorno no aparece en las imágenes cerebrales de rutina y otras pruebas.
Los síntomas funcionales se deben, en cambio, a la disfunción en el procesamiento de la información entre varias redes cerebrales. En pocas palabras, Es un problema del software del cerebro, no el hardware.
¿Cuáles son los síntomas?
El trastorno neurológico funcional puede producir un caleidoscopio de síntomas diversos y cambiantes. Esto a menudo se suma a la confusión para los pacientes y hace que el diagnóstico sea más desafiante.
Síntomas Puede incluir parálisis o movimientos anormales como temblores, idiotas y tics. Esto a menudo conduce a dificultades para caminar o coordinar movimientos.
Los síntomas sensoriales pueden implicar entumecimiento, hormigueo o pérdida de visión.
Los síntomas disociativos, como las convulsiones funcionales y los apagones, también son comunes.
Algunas personas experimentan síntomas cognitivos, incluida la niebla cerebral o los problemas para encontrar las palabras correctas. La fatiga y el dolor crónico con frecuencia coexisten con estos síntomas.
Estos síntomas pueden ser graves y angustiantes y, sin tratamiento, puede persistir durante años. Por ejemplo, algunas personas con trastorno neurológico funcional no pueden caminar y deben usar una silla de ruedas durante décadas.
El diagnóstico implica Identificación de signos de diagnóstico establecidos y asegurarse de que no se pierdan otros diagnósticos. Este proceso es llevado a cabo mejor por un neurólogo o neuropsiquiatra experimentado.
¿Qué tan común es?
El trastorno neurológico funcional es una de las condiciones médicas más comunes observadas en atención de emergencia y en clínicas de neurología ambulatoria.
Afecta alrededor 10–22 personas por 100,000 por año. Esto lo hace más común que la esclerosis múltiple.
A pesar de esto, a menudo es poco reconocido y mal entendido por los profesionales de la salud. Esto lleva a retrasos en el diagnóstico y tratamiento.
Esta falta de conciencia también contribuye a la percepción de que es rara, cuando es realmente común entre los trastornos neurológicos.
¿A quién afecta el trastorno neurológico funcional?
Esta condición puede afectar a cualquier persona, aunque es más común en mujeres y personas más jóvenes. Alrededor de dos tercios de los pacientes son mujeres, pero esto La disparidad de género se reduce con la edad.
La comprensión del trastorno tiene se desarrolló significativamente en las últimas décadaspero aún hay más que aprender. Varios factores biológicos, psicológicos y sociales pueden predisponer a las personas.
Genética, experiencias de vida traumática, ansiedad y depresión puede aumentar el riesgo. Los eventos estresantes de la vida, la enfermedad o las lesiones físicas pueden desencadenar o empeorar los síntomas existentes.
Pero no todos con el trastorno han experimentado un trauma o estrés significativos.
¿Cómo se trata?
Si no se trata, sobre la mitad de la gente Con esta condición seguirá siendo la misma o sus síntomas empeorarán. Sin embargo, con la ayuda de médicos experimentados, muchas personas pueden hacer recuperaciones rápidas cuando el tratamiento comienza temprano.
No hay medicamentos específicos para el trastorno neurológico funcional, pero la rehabilitación personalizada guiada por médicos experimentados es recomendado.
Algunas personas pueden necesitar un equipo de médicos multidisciplinarios que puedan incluir fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del habla, psicólogos y médicos.
Las personas también necesitan información precisa sobre su condición, porque comprensión y creencias sobre el trastorno juega un papel importante en la recuperación. La información precisa ayuda a los pacientes a desarrollar expectativas más realistas, reduce la ansiedad y puede empoderar a las personas para que sean más activas en su recuperación.
Tratar las afecciones coexistentes comunes, como la ansiedad o la depresión, también puede ser útil.
Una historia oscura
Los orígenes del desorden están profundamente arraigados en el sexista Historia de su antepasado precientífico-Hysteria. El legado de la histeria ha arrojado una larga sombra, contribuyendo a un sesgo misógino en la percepción y el tratamiento.
Este contexto histórico ha llevado al estigma en curso, donde los síntomas a menudo se etiquetaron como psicológicos y no garantizan el tratamiento.
Las mujeres con síntomas funcionales a menudo enfrentan escepticismo y despido. En algunos casos, daño significativo ocurre a través de la estigmatización, la atención inadecuada y la mala gestión. La medicina moderna ha intentado abordar estos sesgos reconociendo el trastorno neurológico funcional como una condición legítima.
A falta de educación Para los profesionales médicos probablemente contribuye al estigma. Muchos Los médicos informan baja confianza y conocimiento sobre su capacidad para controlar el trastorno.
¿Un futuro brillante?
Afortunadamente, la conciencia, la investigación y el interés han crecido durante la última década. Se están probando muchos enfoques de tratamiento, incluido fisioterapia especializada, terapias psicológicas y Estimulación cerebral no invasiva.
Organizaciones dirigidas por pacientes y Redes de soporte están avanzando para mejorar las mejoras en los sistemas de salud, la investigación y la educación. El objetivo es unir pacientes, sus familias, médicos e investigadores para avanzar en un nuevo estándar de atención en todo el mundo.
Benjamin ScrivenerCandidato a doctorado, Facultad de Ciencias Médicas y de Salud, Universidad de Auckland, Waipapa Taumata Rau
Este artículo se republicó de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el artículo original.