Los frenos de rodilla realmente parecen aliviar los síntomas de la osteoartritis que afecta la articulación
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Tirantes de rodilla y agua a base de agua ejercicio Parece ser dos de las formas más efectivas de aliviar el dolor y la rigidez causados por la osteoartritis de rodilla. Eso es de acuerdo con una revisión de 12 terapias no farmacológicas, pero se necesita evidencia de mayor calidad antes de que esto guíe la práctica clínica.
La condición es causada por el desgaste del cartílago que amortigua los extremos de los huesos, lo que lleva a la inflamación, dolor y rigidez. Los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios pueden aliviar estos síntomas, pero también pueden tener efectos secundarios, por lo que los médicos generalmente recomiendan terapias físicas, como plantillas de zapatos para aliviar la presión de la rodilla, apoyar la articulación con cinta adhesiva o usar terapia con láser para promover la curación del cartílago.
Sin embargo, no está claro cómo se comparan estos métodos. “Muchas revisiones de los tratamientos solo analizan qué tan bien funciona una sola terapia”, dice Sarah Kingsbury en la Universidad de Leeds en el Reino Unido, que no estuvo involucrado en la última investigación.
Para llenar este vacío, Yuan luo En el First People’s Hospital de Neijiang en China y sus colegas analizaron datos de 139 ensayos controlados aleatorios que evaluaron colectivamente 12 fisioterapias aprobadas o experimentales para la osteoartritis de rodilla. Esos ensayos juntos involucraron a más de 9600 adultos con la afección.
Algunos de ellos compararon dos o tres fisioterapias, mientras que otros probaron una terapia contra un placebo o sin tratamiento. Los participantes generalmente recibieron algún tipo de terapia durante varias semanas antes de completar las encuestas sobre sus síntomas.
En base a esto, los investigadores encontraron que los tirantes de rodilla parecían ser los más efectivos para reducir el dolor y la rigidez y mejorar la movilidad. Esto fue seguido por el ejercicio a base de agua. “Si caminas en una piscina, estás usando tus músculos, pero no estás poniendo fuerza [that wears down cartilage] a través de su porción de la misma manera que si estuviera caminando por el parque ”, dice Kingsbury.
El orden de efectividad para los tratamientos probados restantes fue: ejercicio terrestre; terapia con láser de alta energía; disparar ondas sonoras de alta energía en la rodilla; terapia con láser de baja energía; dos formas de estimular eléctricamente los nervios en la rodilla; pegar la rodilla; estimular la rodilla con ondas electromagnéticas; estimular la rodilla con ondas de ultrasonido; y con plantillas.
Por varias razones, los resultados no son lo suficientemente fuertes como para influir en la práctica clínica, dice Kingsbury. Una razón para esto es que muchos de los estudios involucraron a menos de 50 participantes y muestras pequeñas pueden limitar la confianza en cualquier hallazgo. Además, el período de tratamiento en cada estudio varió de menos de una semana a varios meses, lo que significa que algunas terapias solo pueden parecer más efectivas que otras porque tendieron a usarse por más tiempo.
Otra limitación es que los estudios no compararon las fisioterapias con los tratamientos farmacológicos, ni probaron la efectividad de la combinación de terapias fármacos y no fármacos, dice Kingsbury.
Aún así, antes de una mayor investigación, la revisión ofrece pistas sobre lo que funciona mejor, dice ella. “Es útil e importante tener esa clasificación, tal vez podamos descartar los seis o 10 inferiores [therapies] Y realmente concentra nuestros esfuerzos en mejorar la evidencia en los pocos primeros ”.
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