Durante años, las personas que viven con obesidad han recibido el mismo consejo básico: comer menos, moverse más. Pero si bien este mantra puede sonar simple, no solo es ineficaz para muchos, puede ser profundamente engañoso y dañino.
La obesidad no se trata solo de la fuerza de voluntad. Es una condición compleja, crónica y recurrente y afecta a su alrededor 26.5% de los adultos en Inglaterray 22.1% de los niños de diez y 11 años en Inglaterra.
Un nuevo informe estima que el número creciente de personas que tienen sobrepeso u obesidad cuestan el Reino Unido £ 126 mil millones al año. Esto incluye £ 71.4 mil millones en una calidad de vida reducida y mortalidad temprana, £ 12.6 mil millones en costos de tratamiento del NHS, £ 12.1 mil millones por desempleo y £ 10.5 mil millones en atención informal.
Los activistas de alimentos y los expertos en salud han pedido acción gubernamental urgenteincluida la expansión del impuesto al azúcar a más productos, restringir la publicidad de comida chatarra y exigir la reformulación de los alimentos ultra procesados.
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Como Henry Dimblebyautor de un informe independiente comisionado por el gobierno llamado el Estrategia alimentaria nacionaladvirtió: “Hemos creado un sistema de alimentos que envenenan nuestra población y bancaremos al estado”.
Sin un cambio de política significativo, se proyecta que estos costos aumenten a £ 150 mil millones al año para 2035. A pesar de esto, gran parte del enfoque del Reino Unido continúa enmarcar la obesidad como un problema de estilo de vida que se puede abordar enfatizando la responsabilidad personal. Pero este encuadre ignora el panorama general.
Ahora entendemos que La obesidad es multifactorial. Genética, experiencias infantiles, normas culturales, desventaja económica, salud psicológica, enfermedad mental e incluso el tipo de trabajo que tiene desempeñando un papel. Estas no son cosas que simplemente puedes cambiar con un Fitbit y una ensalada.
Esta perspectiva más amplia no es nueva. En 2007, el Informe de previsión del gobierno del Reino Unido Mapeó la compleja red de factores detrás del aumento de las tasas de obesidad, describiendo cómo los entornos modernos promover activamente el aumento de peso.
Este “Ambiente obesogénico” se refiere al mundo en el que vivimos. Es uno en el que los alimentos altos en calorías y bajos en nutrientes son baratos y en todas partes, y donde la actividad física se ha diseñado de la vida cotidiana, desde ciudades centradas en el automóvil hasta el tiempo de ocio dominado por la pantalla.
Estos entornos no afectan a todos por igual. Las personas en áreas más desfavorecidas están significativamente más expuestas a condiciones que impulsan la obesidad, como Desertes de comida (áreas con acceso limitado a alimentos asequibles y nutritivos), mal transporte público y espacios verdes limitados. En este contexto, el aumento de peso se convierte en una respuesta biológica normal a un entorno anormal.
Por qué “comer menos, mover más” se queda corto
A pesar de la creciente conciencia de estos problemas sistémicos, la mayoría de las estrategias de obesidad del Reino Unido aún se centran en el cambio de comportamiento individual, a menudo a través de programas de gestión de peso que alientan a las personas a reducir las calorías y hacer ejercicio más.
Si bien el cambio de comportamiento tiene un lugar, centrarse en él exclusivamente crea una narración peligrosa: que las personas que luchan con su peso son simplemente perezosas o carecen de fuerza de voluntad.
Esta narrativa alimenta el estigma de peso, que puede ser increíblemente dañino. Todavía los datos muestran a enlace claro entre tasas más altas de obesidad y privación, especialmente entre los niños.
Está vacío Mucha gente todavía no entiende El papel de los factores estructurales y socioeconómicos en la configuración del riesgo de obesidad. Y este malentendido lleva al juicio, la vergüenza y el estigma, especialmente para los niños y las familias que ya son vulnerables.
¿Cómo debería ser el buen cuidado de la obesidad?
En lugar de consejos y culpa anticuados, necesitamos un enfoque holístico, libre de estigma e informado en la ciencia para el cuidado de la obesidad, uno que refleje Pautas actuales de Niza y el Alianza de salud de la obesidadRecomendaciones. Hay varias cosas que deben hacerse.
Primero, debemos reconocer la obesidad como una enfermedad crónica. La obesidad no es un fracaso de la fuerza de voluntad. Es una condición médica recurrente a largo plazo. Como diabetes o depresiónrequiere soporte estructurado y continuo, no soluciones a corto plazo o dietas de choque.
https://www.youtube.com/watch?v=eAcsn3ye884 FrameBorDer = “0 ″ permitislFullScreen =” PermishFullScreen “>En segundo lugar, necesitamos abordar el estigma de peso de frente. Basado en el peso La discriminación está generalizada En escuelas, lugares de trabajo e incluso entornos de atención médica.
Necesitamos capacitación para profesionales para reducir el sesgo, promover la atención inclusiva y adoptar la persona centrada en la persona, lenguaje no estigmatizante. Las prácticas discriminatorias deben ser desafiadas y eliminadas.
Tercero, entregue un soporte personalizado y multidimensional. Los planes de tratamiento deben adaptarse a la vida de cada persona, incluida su antecedentes culturales, historia psicológica y contexto social. Esto incluye la toma de decisiones compartidas, el seguimiento regular y el apoyo integrado de salud mental.
Y cuarto, concéntrese en cambiar el entorno, no solo las personas. Debemos cambiar el enfoque a los sistemas y estructuras que toman decisiones saludables tan difíciles. Eso significa invertir en alimentos asequibles y nutritivos; mejorar el acceso a la actividad física; y abordar la desigualdad en sus raíces.
Tiempo para un cambio sistémico
La obesidad no se trata solo de lo que las personas comen o con qué frecuencia hacen ejercicio. Es formado por biologíaexperiencia y el entorno que construimos en torno a las personas. Enmarcarlo como un fracaso personal no solo ignora décadas de evidencia, sino que daña activamente a las mismas personas que necesitan apoyo.
Si queremos reducir el estigma, mejorar los resultados de salud, y evitar una crisis de £ 150 mil millones, entonces la época de “comer menos, mover más” debe llegar a su fin. En cambio, lo que necesitamos es un enfoque de sistemas audaz, compasivo y basado en evidencia, uno que ve a toda la persona y el mundo en el que viven.
Lucie NieldProfesor titular de nutrición y dietética, Universidad de Sheffield y Catherine HomerProfesor Asociado de Obesidad y Salud Pública, Escuela de Deportes y Actividad Física, Sheffield Hallam University
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