Los cambios firmes en el estilo de vida parecen mejores para mejorar el declive cognitivo

El ejercicio regular podría ayudarnos a mantenernos afilados

Yoshikazu Tsuno/AFP a través de Getty Images

Un curso estructurado de ejercicio, dieta, desafíos cognitivos y compromiso social parece ser particularmente efectivo para evitar el declive cognitivo, en comparación con los esfuerzos autoguiados más relajados.

La capacidad del cerebro para recordar, usar el lenguaje y resolver problemas tiende a disminuir con la edad, lo que a menudo conduce a la demencia. Sin embargo, la investigación ha demostrado Hasta el 45 por ciento de los casos de demencia global pueden ser prevenibles Al modificar 14 factores de riesgo, como la falta de educación, el aislamiento social y la lesión cerebral traumática.

Para investigar formas de evitar este declive, Laura Baker en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest en Carolina del Norte y sus colegas han realizado una investigación llamada Estudio del puntero de EE. UU.

Seleccionaron a más de 2100 participantes que se consideró que tenían un alto riesgo de declive cognitivo porque tenían entre 60 y 79 años, tenían un estilo de vida sedentario, se comieron una dieta subóptima y conocieron a otros dos demencia-Criterios relacionados, como un historial familiar de deterioro de la memoria.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos regímenes, que tenían como objetivo alentar la actividad física y cognitiva, una dieta saludable y un compromiso social, pero lo lograron de diferentes maneras.

Uno estaba muy estructurado, con 38 reuniones de grupos pequeños durante los dos años, en el que los facilitadores capacitados daban planes. Este régimen también implicó ejercicio regular en un centro comunitario, pautas para seguir un dieta anti-dencia y sesiones semanales basadas en la web utilizando software de entrenamiento cerebral.

El otro grupo estaba más autoguiado, con solo seis reuniones grupales durante los dos años. Estos participantes recibieron materiales educativos disponibles públicamente y tarjetas de regalo de $ 75 que estaban destinadas a apoyar un cambio en el comportamiento, como asistir a clases de gimnasia.

Dos años después, ambos grupos mostraron mejoras en un sistema de puntuación cognitiva que probó su memoriafunción ejecutiva y velocidad de procesamiento. El grupo estructurado mejoró en 0.24 desviaciones estándar por año, en comparación con sus puntajes promedio al comienzo del ensayo, mientras que el grupo autoguiado mejoró en 0.21 desviaciones estándar por año, una pequeña pero estadísticamente significativa diferencia.

“Es impresionante que el grupo de atención estructurada haya mejorado”, dice Gill Livingston en University College London. Pero ella señala que el estudio no implicó un grupo de control que no recibió intervención para comparar los participantes estructurados y autoguiados.

Baker dice que su equipo ha modelado cuán grande se podría esperar una disminución en los puntajes cognitivos sin ningún régimen, y estima que el beneficio sería significativo. “La intervención estructurada de dos años está ralentizando el reloj de envejecimiento cognitivo en uno a casi dos años”, dice ella.

Es posible que ambos grupos mejoren porque esperaban mejorar, un fenómeno similar a el efecto placebodice Baker, y agrega que todos los participantes pensaron que habían sido aleatorizados al grupo con los mejores resultados esperados.

Claudia Suemoto En la Universidad de São Paulo en Brasil, argumenta que la pequeña diferencia en las puntuaciones cognitivas entre los grupos probablemente no sería notable para los participantes o sus familias. La demencia también es típicamente una condición de progreso lento, por lo que tomaría más de dos años ver efectos claros, dice ella.

Baker dice que el estudio del puntero de EE. UU. Tiene un período de extensión de cuatro años, por lo que el equipo seguirá a algunos participantes durante un total de seis años. “Estos son cambios muy sutiles [we’re observing]debido a que son personas cognitivamente normales y estamos frenando una disminución lenta con el tiempo “, dice.” Estamos realmente entusiasmados con la posibilidad de que podamos llevar a las personas que corren el riesgo de demencia y podríamos capacitarlos para tomar el control y la responsabilidad de su propia salud “.

También cree que el enfoque muy estructurado podría aplicarse de manera factible fuera de las pruebas. No se trata de gastar mucho dinero público para lograr estos buenos hábitos, sino de cuidadores y profesionales médicos que alientan a las personas a hacerlos, dice.

“En general, el cuidado de la demencia es tan costoso que reducir su carga haría un ahorro de costos”, dice Livingston. “Creo que este estudio es importante porque muestra que la mejora del estilo de vida ayuda y las personas lo hicieron un poco mejor con la ayuda guiada, pero esto no significa que sea la única forma de hacerlo”.

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