Si se le da la opción, optar por una inducción del parto temprano en la mañana podría acelerar el proceso.
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El mejor momento para inducir el parto es temprano en la mañana, sugiere una investigación. Al alinearse con nuestros relojes biológicos naturales, las inducciones matutinas parecen acortar los tiempos de parto y reducir la necesidad de cesáreas.
“Es un enfoque sencillo y sin coste que podría mejorar la experiencia para todos: la madre, el bebé y el personal médico”, afirma Hanne Hoffmann de la Universidad Estatal de Michigan.
Alrededor de un tercio de los partos en el Reino Unido, Estados Unidos y Australia ahora son inducidos, lo que significa que se provocan con medicamentos u otros medios artificiales, en lugar de esperar a que comiencen por sí solos. Las inducciones se recomiendan comúnmente si un bebé está retrasado o tiene problemas con su crecimiento, ya que el parto rápido reduce el riesgo de muerte fetal. Otras razones incluyen romper aguas sin iniciar el parto, lo que puede aumentar el riesgo de infección.
El problema es que los partos inducidos suelen ser más prolongados que los que ocurren espontáneamente. “He tenido amigas a las que les indujeron el parto y estuvieron de parto durante dos días. Me quedé impresionada por lo largo y doloroso que fue para ellas”, dice Hoffmann.
Esto llevó a Hoffmann, que estudia los ritmos circadianos, oscilaciones naturales en la actividad de nuestros tejidos, impulsadas por relojes internos, a preguntarse si podría haber un momento óptimo del día para inducir el parto. “Sabemos que el parto espontáneo sigue patrones circadianos porque las contracciones uterinas tienden a alcanzar su punto máximo al final de la noche y principalmente damos a luz por la noche”, dice. Este patrón puede haber evolucionado porque hay menos amenaza de depredadores durante la noche.
Para obtener más información, Hoffmann y sus colegas analizaron registros de más de 3000 partos inducidos realizados en un hospital de Michigan entre 2019 y 2022. Descubrieron que los partos más cortos fueron los inducidos entre las 3 a. m. y las 9 a. m. Por ejemplo, los inducidos a las 5 de la mañana duraron 15 horas en promedio, mientras que los inducidos a las 11 de la noche duraron asombrosamente 6 horas más, alrededor de 21 horas en promedio. Los partos más cortos inducidos por la mañana también tenían menos probabilidades de conducir a cesáreas de emergencia.
La razón de este beneficio temprano en la mañana puede ser que los receptores en el útero responden mejor a la hormona oxitocina en este momento. En el parto espontáneo, la oxitocina se encarga de estimular las contracciones uterinas. En las inducciones se suele administrar una forma sintética de oxitocina para conseguir el mismo efecto. “Cuando los médicos inducen el parto con un gran bolo de oxitocina, podría ser un choque de manos con la fiesta matutina de oxitocina incorporada en el cuerpo, dando a las contracciones un empujón extra entusiasta”, dice Satchidananda Panda del Instituto Salk de Estudios Biológicos en San Diego, California.
Los investigadores también encontraron que las personas con un índice de masa corporal alto o que estaban dando a luz por primera vez parecían beneficiarse más de la inducción matutina. Ahora planean investigar los mecanismos biológicos subyacentes.
Si bien puede no ser práctico para los hospitales programar todas las inducciones entre las 3 a.m. y las 9 a.m., podrían considerar priorizar a las madres primerizas y a aquellas que tienen sobrepeso u obesidad, dice Hoffmann.
Es importante destacar que el estudio no encontró ninguna complicación médica asociada con la inducción temprano en el día. “No hubo mayores riesgos de ingreso a la UCIN [neonatal intensive care unit] u otros resultados adversos”, dice el miembro del equipo René Cortese del Centro Médico de la Universidad de Kansas. “Este es otro mensaje importante del estudio: se está mitigando un riesgo pero no creando otro”.
El equipo ahora espera realizar un estudio para confirmar que asignar a las mujeres embarazadas a inducciones temprano en la mañana realmente mejora sus partos. “Necesitamos hacer un estudio de prueba de concepto para asegurarnos de que podemos replicar esto. [finding]”, dice Hoffmann.
También se están explorando otras cronoterapias (intervenciones médicas programadas para alinearse con los ritmos circadianos) en los campos de la oncología, la cardiología y la psiquiatría. Por ejemplo, un estudio reciente encontró que tratar el cáncer antes de las 3 de la tarde podría ayudar a los pacientes a vivir más tiempo.
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embarazo y parto/ritmo circadiano