Una punción en el corazón puede ser sorprendentemente insidiosa.
Los médicos en China han compartido un caso extremadamente raro en el que encontraron una aguja de coser de 36 milímetros de largo clavada en el ventrículo izquierdo del corazón de una persona.
El paciente era un hombre de 35 años con discapacidad intelectual que experimentaba dolor al orinar y sangre en la orina.
Sin embargo, cuando llegó al hospital en busca de tratamiento, sus signos vitales estaban en un rango saludable.
De alguna manera, su sistema cardiovascular todavía estaba funcionando.
Cuando los médicos tomaron imágenes de su pecho, notaron una sombra peculiar sobre su corazón.
Una tomografía computarizada adicional del tórax, abdomen y pelvis reveló varios cuerpos extraños metálicos dentro del cuerpo del paciente.
Estaban en la pared abdominal, la pelvis, la pared y la luz de la vejiga, el hueso de la cadera, el músculo de la cadera y el pene.
Una aguja particularmente amenazadora, que medía 36 mm (1,4 pulgadas), había perforado el saco lleno de líquido alrededor del corazón del paciente.
Su punta afilada se adentraba bastante en la cavidad ventricular izquierda.
El estudio de caso se publica en BMC Cardiovascular Disorders, con el consentimiento informado por escrito del padre del paciente.
La aguja en el corazón finalmente requirió cirugía.
Los médicos temían que el cuerpo extraño metálico migrara o causara una ruptura o una infección.
Tras una inspección más cercana, el ventrículo izquierdo del paciente estaba notablemente dilatado y mostraba signos tempranos de anormalidad.
Una vez en el quirófano, los médicos encontraron una situación peligrosa más allá del corazón.
Las agujas que penetraron en la pared de la vejiga del paciente tenían incrustaciones visibles parecidas a piedras en sus superficies.
Preocupado por el riesgo de hemorragia intratable y pérdida de orina, el equipo quirúrgico decidió sacar primero la aguja del corazón. Luego retiraron las agujas de la vejiga en una fecha posterior.
El paciente se ha recuperado bien, aunque aún no está claro cómo llegaron las agujas a su cuerpo.
“Aunque se confirmaron múltiples agujas sistémicas, ni el paciente ni su familia pudieron aclarar su origen”, señalan los médicos del Hospital Popular Provincial de Hunan.
Es posible que hayan sido autoinfligidos.
La inserción deliberada de objetos extraños en el cuerpo es una forma extrema de autolesión, a veces denominada conducta de autoincrustación.
Puede estar relacionado con afecciones psiquiátricas, como la esquizofrenia, o trastornos de salud mental, como la depresión.
La historia del paciente sugiere que puede haber tenido un comportamiento de autoincrustación antes.
Dos años antes, al joven le habían extraído dos objetos parecidos a agujas del abdomen.
Sin embargo, sus médicos más recientes no tuvieron acceso a estos registros médicos anteriores y no está claro si estas agujas anteriores fueron insertadas deliberada o accidentalmente.
Debido a que el paciente no tenía síntomas relacionados con el corazón, el diagnóstico fue un desafío adicional.
Los médicos no suelen estar atentos a los casos de autoincrustación, y mucho menos a los que afectan al corazón.
Una revisión de 2024 encontró que desde 1967, solo se han reportado 34 casos de introducción de agujas en el corazón como una forma de autolesión.
Por increíble que parezca, una aguja en el corazón es sorprendentemente difícil de diagnosticar a menos que un paciente lo informe.
El órgano puede seguir latiendo sin síntomas evidentes durante muchos meses, incluso años.
En 2010, por ejemplo, un estudio de caso describió cómo se encontró una aguja de coser en el corazón pero se extrajo casi dos años después de su inserción.
El paciente sólo buscó asistencia médica cuando comenzó a sentir dolor en el pecho.
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“La supuesta autoinserción de cuerpos extraños cardíacos en pacientes con deterioro cognitivo puede ser clínicamente oculta, lo que requiere un alto índice de sospecha clínica cuando es difícil obtener una historia definitiva”, concluyen los médicos en China.
Los síntomas no están garantizados.
El estudio se publica en BMC Cardiovascular Disorders.
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Este artículo fue verificado por Rachel Garner y editado por Rebecca Dyer. Si bien nos enorgullecemos de nuestro proceso, somos humanos. Si detecta un error, háganoslo saber.