Más hombres se están sometiendo a vasectomías desde que se anuló Roe

Cuando Texas aprobó una ley de 2021 prohibir casi todos los abortos Después de la detección de actividad cardíaca fetal (normalmente entre cinco y seis semanas de embarazo), Jason Darr, un texano que ahora tiene 46 años, comenzó a investigar un procedimiento que había considerado de vez en cuando durante años: una vasectomía. Quería tener hijos cuando era más joven, pero las circunstancias no lo habían hecho realidad y no quería un recién nacido cuando se acercaba a los 50 años.

Más tarde ese año la Corte Suprema argumentos escuchados para Dobbs contra Jackson Organización de Salud de la Mujer, y en junio de 2022 los magistrados anularon Roe contra Wade, dejando las leyes sobre el aborto en manos de los estados individuales. Desde entonces, casi una docena de estudios estadounidenses han demostrado que el interés de los estadounidenses por la anticoncepción permanente (vasectomías y procedimientos de esterilización de trompas como la ligadura de trompas) aumentó en los meses posteriores. dobbs. Y cada vez más personas han buscado la esterilización permanente a raíz de la decisión. La tasa es más alta en todos los ámbitos, pero nuevos estudios muestran que el aumento es especialmente pronunciado entre los hombres.

“Fue la ley de Texas la que realmente me hizo investigar las cargas de la anticoncepción y cómo imponemos esa carga únicamente a las mujeres por ser 100 por ciento responsables de todo el ámbito de la anticoncepción, y eso es un poco desagradable”, dice Darr. Derrocar a Roe fue la gota que colmó el vaso para él.

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Después de que Darr supo que la vasectomía (cirugía que corta y sella los conductos deferentes para evitar que los espermatozoides salgan de los testículos) estaba cubierta por la mayoría de los planes de seguro (y vio que el aborto se estaba regulando cada vez más en Texas), concluyó que “va a ser una Es mucho más fácil si un chico simplemente es cortado en lugar de tener que lidiar con algo después del hecho”.

Darr tuvo su consulta a principios de 2024. En mayo de ese año, dos años después de un borrador del dobbs el fallo fue filtradose sometió a la vasectomía.

“A menudo, la salud reproductiva y la anticoncepción recae en la pareja que tiene útero”, dice Jessica Schardein, uróloga de la Universidad de Utah. “Por eso, ver a la otra parte dar un paso al frente y asumir la responsabilidad de garantizar que no haya embarazos no deseados resalta cuán importante es la salud reproductiva para todas las personas, incluso para aquellas sin útero”.

Una oleada de interés

Darr no es el único que busca una forma permanente de anticoncepción después dedobbs.

Kara Watts, uróloga del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York, datos publicados varios meses después de la dobbs decisión que muestra que las búsquedas en Google de información sobre vasectomías aumentaron significativamente en los tres meses posteriores al fallo en comparación con los tres meses anteriores, especialmente en estados donde el aborto se volvió ilegal, como Oklahoma, Utah e Idaho.

“Si bien la anulación [of Roe] impactó directamente los derechos reproductivos de las mujeres, el impacto inmediato en la consideración de los hombres sobre su acceso y derecho a las formas electivas de esterilización fue [also] impactado”, dice Watts.

Los resultados de búsqueda de Google predijeron con precisión un aumento en los procedimientos. cuando vatios estudió vasectomía tasas de consultas entre hombres en ocho centros médicos académicos en los EE. UU., encontró que la tasa de vasectomías que ocurrieron después de las consultas aumentó de 152 casos por mes en el año y medio anterior. dobbs a 158 casos por mes en los seis meses posteriores a la decisión. Y los hombres que buscan vasectomías después dobbs También eran en promedio dos años más jóvenes y tenían menos hijos. La tendencia entre los hombres solteros y sin hijos que solicitaron el procedimiento fue aún más notable: la proporción fue casi el doble después de dobbs (alrededor del 40 por ciento) como antes del fallo (alrededor del 23 por ciento). (Estos resultados se presentaron en la última reunión anual de la Asociación Estadounidense de Urología en mayo).

“Dos años después, el impacto sigue presente”, afirma Watts. “En nuestro país, donde los urólogos practicantes son cada vez más escasos, nuestra capacidad para satisfacer las necesidades de los hombres que buscan vasectomías, en equilibrio con todas las demás necesidades urológicas, puede seguir siendo un desafío”.

Y no se trata sólo de vasectomías: cada vez más personas que pueden quedar embarazadas buscan la esterilización quirúrgica permanente y no sólo en estados con estrictas regulaciones sobre el aborto.

No sólo vasectomías

Sarah Prager, obstetra, ginecóloga y especialista en planificación familiar de la Universidad de Washington, dice que vio “un aumento de aproximadamente 10 veces” en el número de personas que buscaban un procedimiento de esterilización de trompas en los tres meses posteriores. Dobbs, a pesar del aborto permanecer bien protegido en el estado de Washington.

“La gente estaba universalmente muy asustada y querían estar muy seguras de no enfrentarse a un embarazo no deseado que no pudieran manejar”, dice Prager. Muchos eran estudiantes u otras personas que esperaban moverse por el país.

“Lo que está sucediendo en otro estado puede afectarlos en el futuro, por lo que creo que la gente no sintió tanta seguridad viviendo en Washington como cabría esperar”, dice. Aunque la demanda se ha calmado desde entonces, Prager dice que su clínica todavía recibe más solicitudes de procedimientos de esterilización que antes. dobbs.

Schardein encontró patrones similares cuando analizó los registros médicos de 217 millones de personas en EE. UU. para comparar las tasas de esterilización tubárica y vasectomía en los últimos seis meses de 2021 con las tasas de los últimos seis meses de 2022, justo después del fallo de junio de 2022.

Entre los menores de 30 años, las tasas de vasectomía aumentaron en un 59 por ciento y las tasas de esterilización tubárica aumentaron en un 29 por ciento. Las tasas de vasectomía aumentaron un 13 por ciento entre los hombres solteros, mientras que la tasa de esterilizaciones tubáricas entre las mujeres solteras no cambió. Las tasas de vasectomía aumentaron en casi todos los estados, pero Aumentan las tasas de esterilización tubárica un poco más en los estados donde el aborto se volvió ilegal.

Linda Shiber, ginecóloga de MetroHealth en Cleveland, encontró tendencias comparables entre las personas que buscan esterilización tubárica en su institución. Al comparar el año anterior dobbs Al año siguiente, no solo ese número aumentó, especialmente en los tres meses posteriores a la decisión, sino que más personas sin hijos y personas de entre 21 y 25 años solicitaron tales procedimientos. Shiber realizó el estudio, que se presentó en la Reunión Clínica y Científica Anual del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos en mayo, después de recibir una gran cantidad de solicitudes de personas de ese grupo de edad para un procedimiento de esterilización tubárica.

Ella dice que muchos de los que acudieron a ella ya habían estado usando anticonceptivos altamente efectivos, pero estaban ansiosos de que las nuevas leyes pudieran restringir las opciones en el futuro. “A medida que el acceso al aborto seguro se reduzca progresivamente en este país, veremos una tendencia hacia la utilización de la esterilización quirúrgica como método anticonceptivo primario en mujeres más jóvenes que no quieren tener hijos”, dice Shiber.

Grace Rossow, coordinadora de casos de cirugía de 32 años en el centro de Illinois, es una de esas mujeres. Rossow contrajo polio cuando era niña en la India en 1992, y su médico le dijo más tarde que tener hijos podía ser riesgoso. “Esa no era la vida que quería”, añade. Había usado un DIU como método anticonceptivo desde que se graduó en la universidad, pero el dobbs El fallo llegó justo cuando era hora de reemplazar el dispositivo.

“Había pensado en hacerme una trompa [sterilization]y dobbs Fue el último clavo en el ataúd”, dice Rossow. Finalmente se sometió a una salpingectomía bilateral (extirpación de las trompas de Falopio, que transportan los óvulos desde los ovarios al útero), lo que también redujo su riesgo de cáncer de ovario. Aunque vive en Illinois, donde el aborto está protegido“Si alguna vez vivo en un estado sin protecciones contra el aborto, sé que todavía estoy protegida contra el embarazo”, dice Rossow.

Los adultos jóvenes son los más preocupados

Otros estudios También hemos encontrado saltos en ambas vasectomías y procedimientos de esterilización tubárica después dobbs, particularmente entre individuos más jóvenes y solteros.

Jacqueline Ellison, investigadora de políticas de salud de la Universidad de Pittsburgh, investigó específicamente las tasas de esterilización en adultos más jóvenes en un Estudio de abril de 2024. En el artículo, ella y sus coautores señalaron que las personas de este grupo de edad “tienen más probabilidades de abortar y de arrepentirse de la esterilización”.

Ellison analizó datos de registros médicos nacionales de 2.854.071 mujeres y 1.981.996 hombres de entre 18 y 30 años durante el período anterior. dobbs (enero 2019 a mayo 2022) y posteriormente (junio 2022 a septiembre 2023).

Ellison descubrió que las tasas de esterilización tubárica han aumentado entre las mujeres más jóvenes: alrededor de cinco procedimientos por cada 100.000 personas por mes. Las vasectomías entre los hombres jóvenes también aumentaron después dedobbs.

El estudio sólo puede mostrar una correlación, no la causa del aumento. Pero Ellison dice que está “bastante segura de que el aumento es una consecuencia directa de la dobbs fallo” porque “no hay ningún otro evento que haya ocurrido en ese momento que hubiera causado ese aumento”.

El arrepentimiento por la esterilización es un fenómeno real, y tiende a ser mayor en mujeres menores de 30 años, pero a las mujeres más jóvenes puede resultarles difícil someterse a un procedimiento de esterilización debido a las “preocupaciones paternalistas” de algunos médicos sobre el arrepentimiento, dice Ellison. Al mismo tiempo, Estados Unidos ya tiene una sórdida historia de esterilizaciones forzadasy la tendencia actual de aumentar los abortos voluntarios parece influenciada por la presión relacionada con la dificultad de abortar en muchos lugares. Esa dificultad incluye mayores costos de viaje y atención, particularmente para las poblaciones racial o étnicamente marginadas. y el dobbs La decisión exacerbará las desigualdades existentes, dice Ellison. Agrega que ha escuchado que se hace referencia a esta tendencia como “coerción legislativa” porque las personas se someten a un procedimiento invasivo permanente al que de otro modo no se habrían sometido.

“La gente tiene miedo y ansiedad ante el acceso restringido al aborto y a la anticoncepción en el futuro”, dice Ellison. “La gente no debería sentirse presionada a someterse a este procedimiento debido a una decisión de la Corte Suprema o al entorno legislativo”.