Alguien con covid-19 en el Royal Papworth Hospital de Cambridge, Reino Unido, en enero de 2021
Lynsey Addario/Getty Images
Vuelva a pensar, si puede soportarlo, hasta finales de 2020, cuando el Reino Unido y muchos otros países se encontraban en medio de su peor aumento de muertes por covid-19 durante la pandemia.
Se sabía que el coronavirus SARS-CoV-2 se estaba propagando dentro de los hospitales, debilitando a las personas que ya estaban enfermas y, en ocasiones, matándolas. Ha habido estudios previos del problema.pero el análisis más completo hasta el momento ha confirmado que la transmisión del virus se estaba produciendo a una escala alarmante.
El nuevo estudio encontró que hasta 1 de cada 50 personas ingresadas en el hospital durante la segunda ola de Inglaterra contrajeron el coronavirus allí. Algunos dicen que esto muestra que los hospitales deberían tomar medidas más drásticas contra la propagación del covid-19 hoy.
Por otro lado, la mayoría de las personas ahora tienen cierta inmunidad al virus y muchos organismos de salud dicen El covid-19 ya no es una emergencia de salud pública.. Entonces, ¿deberían los países del hemisferio norte intensificar las precauciones contra el coronavirus en los hospitales a medida que se acerca el invierno?
El nuevo estudio, realizado por ben cooper de la Universidad de Oxford y sus colegas, analizaron casos de covid-19 entre junio de 2020 y marzo de 2021 en 365 hospitales de Inglaterra. Se consideró que las personas habían contraído definitivamente o probablemente el virus en el hospital si daban positivo después de estar en el hospital durante más de siete días.
Después de ajustar las cifras para tener en cuenta a aquellos que Este enfoque no ha tenido en cuenta a los pacientes, por ejemplo porque fueron dados de alta antes de dar positivo, el equipo calculó que entre el 1 y el 2 por ciento de las personas ingresadas en hospitales de Inglaterra durante este período contrajeron el virus allí. “Esa es una estadística horrible”, dice Tom Lawton en el Instituto Bradford para la Investigación en Salud, Reino Unido.
Pero no todos los hospitales experimentaron la misma cantidad de transmisión. Las personas tenían más probabilidades de contraer el virus en edificios con menos volumen de aire por cama (en otras palabras, mayor densidad de camas y techos más bajos) y menos habitaciones individuales. Si bien los hospitales no se pueden reconstruir de la noche a la mañana, esto demuestra el valor de tratar de reducir la propagación aérea, por ejemplo utilizando máquinas de filtrado de airedice Cristina Pagel en el University College de Londres. “Tal vez no podamos convertir de repente nuestros hospitales en palacios de una sola cama, pero podemos hacer que su aire sea más limpio”.
Pero Cooper dice que debemos ser cautelosos a la hora de suponer que los resultados pueden traducirse directamente en recomendaciones de políticas, por dos razones. La primera es que las poblaciones ahora tienen más inmunidad a COVID-19. “Casi todo el mundo ha sido infectado, vacunado o ambas cosas”, afirma.
La otra cuestión es salud Los sistemas tienen que sopesar múltiples prioridades en competencia para sus recursos. “Si estás gastando millones de libras en mejores máscaras o [air filters]entonces se trata de recursos sacados de otra parte”, afirma.
Algunos hospitales en Inglaterra también han sido criticados recientemente por aconsejar al personal con síntomas respiratorios que no es necesario hacerse la prueba de covid-19, a menos que trabajen en salas donde las personas pueden tener sistemas inmunológicos muy débiles, como las que tratan a personas con cáncer.
Pero cualquier tipo de política de pruebas más estricta también podría tener contrapartidas, afirma David Olivero, un médico radicado en Reading, Reino Unido. Si los hospitales le dicen al personal que se siente saludable o que solo tiene síntomas menores que se quede en casa si dan positivo, eso reduce su capacidad de brindar atención médica, en un momento en el que están bajo una gran presión para reducir las listas de espera.
Si algo nos dice el último estudio es que intervenciones como el enmascaramiento o estrategias de aislamiento más estrictas deben probarse en ensayos aleatorios, del mismo modo que lo hacen los nuevos medicamentos o vacunas. Incluso simplemente mejorar la recopilación de datos sobre las estrategias de los diferentes hospitales permitiría sacar algunas conclusiones provisionales sobre el mejor curso de acción en el futuro, afirma Cooper. Esta sería una información invaluable para cuando llegue la próxima pandemia.
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