Una nueva generación de medicamentos contra la obesidad a menudo produce una pérdida de peso espectacular, pero muchos pacientes se preguntan qué sucede cuando suspenden el tratamiento.
Un estudio publicado el lunes en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense proporciona una respuesta: gran parte del peso regresa, lo que indica que los pacientes pueden quedar atrapados en una dependencia a largo plazo de los medicamentos.
La investigación se basó en inyecciones semanales de tirzepatida, el compuesto del nuevo medicamento para bajar de peso Zepbound de Eli Lilly que fue aprobado por los Estados Unidos el mes pasado.
Después de 36 semanas, 670 adultos lograron una notable pérdida de peso media del 20,9 por ciento.
Luego, el grupo se dividió en dos, la mitad continuó en Zepbound y la otra mitad se le dio un placebo.
A las 88 semanas, aquellos que tomaron el placebo recuperaron casi la mitad del peso que habían perdido, terminando un 9,9 por ciento menos que su valor inicial.
Aquellos que tomaron Zepbound continuaron perdiendo peso y terminaron un 25,3 por ciento menos que donde habían comenzado.
Los pacientes del ensayo eran en su mayoría mujeres y tenían una edad media de 48 años, con un peso medio al inicio de 107,3 kilogramos (236,6 libras).
Se animó a todos los participantes a consumir 500 calorías menos cada día de las que quemaban y a realizar al menos 150 minutos de ejercicio por semana.
Los efectos secundarios comunes fueron problemas gastrointestinales, como náuseas, diarrea, estreñimiento y vómitos, según el estudio.
Creciente evidencia
Los autores del estudio, dirigidos por Louis Aronne de Weill Cornell Medicine, Nueva York, dicho Los resultados “enfatizan la necesidad de continuar la farmacoterapia para prevenir la recuperación de peso y garantizar el mantenimiento de la reducción de peso”.
Agregaron que la última investigación se suma a cuatro ensayos anteriores que mostraron que “los medicamentos, incluidos potentes medicamentos contra la obesidad como la semaglutida, han demostrado que se recupera sustancialmente el peso” después de suspender el tratamiento.
La semaglutida es el ingrediente activo de Ozempic y Wegovy de Novo Nordisk, que, al igual que Zepbound, son ejemplos de los llamados “agonistas de GLP-1” que actúan imitando la función de una hormona que secreta insulina y ralentiza el vaciado del estómago. y suprime el apetito.
Zepbound también contiene otra molécula que actúa como la hormona intestinal GIP.
En respuesta al estudio, Jeff Emmick de Lilly dijo en un comunicado que “los pacientes, los proveedores y el público no siempre entienden que la obesidad es una enfermedad crónica que a menudo requiere un tratamiento continuo, lo que puede significar que el tratamiento se suspenda una vez que se alcanzan los objetivos de peso”.
Se ha descubierto que los agonistas del GLP-1 reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular asociada con la obesidad, pero también aumentan el riesgo de problemas gastrointestinales, según muestran los estudios.
Aunque las tasas de problemas graves, como la parálisis estomacal, son bajas, algunos expertos temen que el uso de estos medicamentos durante años o décadas pueda cambiar el cálculo de riesgo-beneficio.
El costo también puede ser un desincentivo. Zepbound cuesta $1.059,87 al mes y las compañías de seguros a menudo no cubren los medicamentos para bajar de peso. Medicare, el seguro estatal subsidiado para personas mayores, no puede cubrirlo.