Se nos recuerda constantemente cómo el ejercicio beneficia a nuestra hueso y músculo salud o reduce la grasa. Sin embargo, también hay un interés creciente en un elemento de nuestra anatomía que a menudo se pasa por alto: nuestra fascia.
La fascia es una fina capa de tejido conectivo, compuesta principalmente de colágeno – una estructura similar a una cuerda que proporciona fuerza y protección a muchas áreas del cuerpo. Rodea y mantiene en su lugar todos los órganos, vasos sanguíneos, huesos, fibras nerviosas y músculos. Y los científicos reconocen cada vez más su importancia en la salud de los músculos y los huesos.
Es difícil ver la fascia en el cuerpo, pero puedes tener una idea de cómo se ve si miras un filete. Son las finas rayas blancas en la superficie o entre las capas de la carne.
La fascia proporciona funciones generales y especiales en el cuerpo y está dispuesta de varias maneras. El más cercano a la superficie es el fascia superficial, que se encuentra debajo de la piel entre capas de grasa. Luego tenemos la fascia profunda que recubre los músculos, huesos y vasos sanguíneos.
El vínculo entre la salud y función de la fascia, los músculos y los huesos se ve reforzado por estudios recientes que muestran el importante papel que tiene la fascia para ayudar los musculos trabajanayudando a la contracción de las células musculares para generar fuerza y afectando la rigidez muscular.
Cada El músculo está envuelto en fascia.. Estas capas son importantes ya que permiten que los músculos que se encuentran uno al lado del otro o encima de otros se muevan libremente sin afectar las funciones de los demás.
La fascia también ayuda en la transición de fuerza a través del sistema musculoesquelético. Un ejemplo de esto es nuestro tobillo, donde el tendón de Aquiles transfiere fuerza hacia la fascia plantar. Esto hace que las fuerzas se muevan verticalmente hacia abajo a través del tendón de Aquiles y luego se transfieran horizontalmente a la planta del pie (la fascia plantar) cuando se mueven.
Se observa una transición de fuerza similar en los músculos del pecho. corriendo hacia abajo hasta Grupos de músculos del antebrazo. Hay similares cadenas conectivas de la fascia a través de otras áreas del cuerpo.
Cuando la fascia se daña
Cuando la fascia no funciona correctamente, como después de una lesión, las capas se vuelven menos capaces de facilitar el movimiento una sobre otra o ayudar a transferir fuerza. La lesión de la fascia tarda mucho en repararprobablemente porque posee células similares a los tendones (fibroblastos) y tiene una limitado suministro de sangre.
Recientemente, se ha demostrado que la fascia, particularmente las capas cercanas a la superficie, tienen el segundo mayor número de nervios después de la piel.
Los revestimientos fasciales de los músculos también se han relacionado con dolor desde cirugía hasta lesiones musculoesqueléticas por deportes, ejercicio y envejecimiento. Hasta 30% de las personas con dolor musculoesquelético puede tener afectación fascial o la fascia puede ser la causa.
Un tipo de masaje llamado manipulación fascialdesarrollado por el fisioterapeuta italiano Luigi Stecco en la década de 1980, se ha demostrado que mejora el dolor de la tendinopatía rotuliana (dolor en el tendón debajo de la rótula), tanto a corto como a largo plazo.
La manipulación fascial también ha mostrado resultados positivos en el tratamiento. dolor crónico de hombro.
Una de las tendencias crecientes para ayudar con las lesiones musculoesqueléticas es la cinta Kinesio, que se utiliza a menudo en deportes profesionales. También se está utilizando para complementar la función de la fascia y se utiliza para tratar el dolor lumbar crónico donde afectación fascial es un factor.
Fascia en la enfermedad
Además de dañarse, la fascia también puede proporcionar caminos que las infecciones pueden viajar, dentro de los músculos.
Los espacios entre las capas fasciales generalmente están cerrados (piense en una película adhesiva doblada), pero cuando ocurre una infección, los gérmenes pueden propagarse entre estas capas. Este es un problema particular en el cuellodónde están varias capas de fascia para que las infecciones viajen.
En casos graves, a menudo se necesita cirugía para eliminar el tejido muerto y salvar el tejido restante sano.
Uno de los principales ejemplos del funcionamiento de la fascia en condiciones de salud, y los desafíos que puede plantear su disfunción, se ve en la queja común fascitis plantarque causa dolor alrededor del talón y el arco del pie.
Esta dolencia increíblemente común afecta 5-7% de personas, llegando a 22% en deportistas. Se reconoce como una lesión por uso excesivo, que provoca el engrosamiento de las bandas fasciales de las plantas de los pies que ayudan a dar soporte al arco.
La fascia también puede estar implicada en condiciones de salud más graves, como fascitis necrotizante. Esta es una afección bacteriana poco común pero grave que puede propagarse por el cuerpo rápidamente y causar la muerte.
La afección casi siempre es causada por bacterias, específicamente del grupo A. Estreptococo o Estafilococo aureus. La infección inicial proviene de un corte o rasguño, y luego las bacterias viajan a lo largo de la fascia a otras áreas alejadas del sitio de acceso inicial y se multiplican en el ambiente ideal que brindan los rincones cálidos del cuerpo.
Podemos verlo mejor ahora
Una de las razones por las que se ha pasado por alto la fascia en la salud y la enfermedad es porque era difícil verla con la tecnología de imágenes actual. Sin embargo, más recientemente, resonancia magnética y se ha demostrado que las imágenes por ultrasonido son beneficiosas para visualizar la fascia, particularmente en afecciones musculoesqueléticas como fascitis plantary cambios patológicos en la fascia del hombro y cuello.
Con el creciente interés por la fascia y la creciente comprensión de su contribución a la salud musculoesquelética, es sensato sugerir que la cuidemos de la misma manera que lo hacemos con el resto del sistema musculoesquelético: usándola.
Técnicas simples como rodillos de espuma y estiramientos son beneficioso para aumentar la movilidadpero todavía queda mucho que aprender sobre nuestra fascia y el papel que desempeña en nuestro día a día.
Adam TaylorProfesor y Director del Centro de Aprendizaje de Anatomía Clínica, Universidad de Lancaster
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