Por Laura Udesky para noticias de salud de KFF
Los esfuerzos de California para ampliar el acceso a la atención del aborto están permitiendo que más tipos de médicos realicen ciertos procedimientos de aborto, lo que podría ser una gran ayuda para los pacientes en áreas rurales especialmente, pero una fuente de preocupación para los grupos de médicos que durante mucho tiempo han luchado contra los esfuerzos para ampliar el papel de los servicios de aborto. no médicos.
La última medida es una ley que permite a asistentes médicos capacitados, también conocidos como médicos asociados, realizar abortos en el primer trimestre sin la presencia de un médico supervisor. La medida, que fue aprobada el año pasado y entró en vigor el 1 de enero, también permite a las AP que hayan sido disciplinadas o condenadas únicamente por realizar un aborto en un estado donde la práctica está restringida solicitar una licencia en California.
Los asistentes médicos ahora están a la par de las enfermeras practicantes y las enfermeras parteras certificadas y capacitadas en la atención del aborto, que en 2022 obtuvieron la capacidad de realizar abortos sin la presencia de un médico.
La necesidad de más profesionales del aborto está siendo impulsada por los esfuerzos en muchos estados para destruir el derecho al aborto luego de la decisión de la Corte Suprema de 2022 que puso fin a la protección constitucional del procedimiento. Treinta y un estados han implementado restricciones al aborto que van desde recortar los fondos federales para la cobertura del aborto hasta prohibiciones absolutas, según el Instituto Guttmacher, una organización de investigación preocupada por la salud reproductiva.
Con la nueva ley, “habrá menos barreras y tiempos de espera más cortos para este servicio esencial”, dijo Jeremy Meis, presidente electo de la Academia de Médicos Asociados de California. Si bien no está claro cuántos de los 16.000 asistentes personales de California recibirán capacitación para realizar abortos, estudios muestran que las AP tienen más probabilidades que los médicos de ejercer en áreas rurales donde el acceso al aborto es limitado. Más que 40% de los condados En California faltan clínicas que proporcionen abortos.
Comparando los datos de los primeros seis meses de 2020 con el mismo período de 2023, el número de abortos saltó de 77.030 a 92.600 un aumento del 20% a medida que el estado se convirtió en un refugio para mujeres que buscaban abortos. California ha aprobado una serie de leyes de salud reproductiva para incorporar protecciones y aumentar el acceso, y una docena de otros estados, incluidos Oregón, Minnesota y Nueva York, han realizado esfuerzos similares. Diecisiete estados, incluido California, permiten ahora que las AP realicen abortos en el primer trimestre, según la Academia Estadounidense de Médicos Asociados.
Hubo poca oposición a la nueva ley de California, y dos grupos de médicos la apoyaron. Pero la Asociación Médica Estadounidense, el lobby médico más poderoso del país, ha luchado vigorosamente contra lo que llama “desplazamiento del alcance”—es decir, cambios que permitan a los médicos como los asistentes personales realizar procedimientos médicos independientemente de los médicos.
“Nuestra postura política es la misma en cuanto al alcance de la expansión de la práctica, independientemente del procedimiento”, señaló Kelly Jakubek, gerente de relaciones con los medios de la AMA. El sitio web de la AMA señala victorias legislativas en 2023, incluida la derogación de la “legislación que permite a los asistentes médicos ejercer de forma independiente sin supervisión médica”, en estados como Arizona y Nueva York. La AMA no adoptó una posición formal sobre la legislación de California. Su capítulo local, la Asociación Médica de California, adoptó una posición neutral sobre la legislación.
En preparación para la nueva ley, un asistente médico de Planned Parenthood Pasadena & San Gabriel Valley comenzó a aprender cómo realizar abortos por aspiración, un procedimiento también conocido como dilatación y legrado que utiliza una succión suave para interrumpir un embarazo, a finales del año pasado. La Autoridad Palestina, que solicitó el anonimato debido a preocupaciones sobre la seguridad, dijo que con las restricciones al aborto vigentes en todo el país, “simplemente creo que es realmente importante poder proporcionar una forma cómoda, segura y muy efectiva de interrumpir un embarazo para las pacientes”. .”
Ahora es una de las seis asistentes personales y parteras de su clínica que pueden ofrecer abortos por aspiración. Para alcanzar la competencia, participó en 50 procedimientos y aprendió a administrar medicamentos que alivian el dolor y la ansiedad. Semejante sedación consciente, como se sabe, se utiliza frecuentemente para abortos en el primer trimestre. Ahora ella, como cualquier otro médico de práctica avanzada que haya adquirido habilidades para realizar abortos, puede capacitar a sus pares, otra característica de la nueva ley.
La duración de la capacitación y la cantidad de procedimientos para alcanzar la competencia varían según la experiencia previa del profesional.
“Está fomentando esta capacitación y colaboración entre profesiones, lo cual es realmente importante cuando buscamos aumentar el acceso a servicios esenciales”, dijo Jessica Dieseldorff, gerente senior del programa de servicios de aborto de Planned Parenthood Mar Monte en Santa Cruz.
En diciembre, California comprometió $18 millones para ayudar a acelerar la capacitación en aborto y atención reproductiva para profesionales, incluidos los asistentes personales, a través de la Iniciativa de Acceso a la Atención de Salud Reproductiva.
Dieseldorff, una enfermera especializada que capacita a otros médicos de práctica avanzada en la atención del aborto, dijo que las comunidades rurales, en particular, cosecharán los beneficios ya que muchas dependen únicamente de asistentes médicos y otros médicos aliados.
Al reflexionar sobre su carrera, dijo que muchas cosas han cambiado desde que se convirtió en enfermera hace 25 años. En ese momento, ella trabajaba únicamente como personal de apoyo para los médicos que realizaban abortos.
“Cuando comencé, abortos con medicamentos No existía en este país”, dijo, refiriéndose a la práctica de usar dos medicamentos recetados a menudo para inducir abortos. “Ha sido gratificante poder progresar y convertirme en proveedor, brindar atención no estigmatizante, compasiva y segura a los pacientes; y ahora, en esta etapa de mi carrera, capacitar a otros para que hagan lo mismo”.
Este artículo fue producido por Noticias de salud de KFFque publica Línea de salud de Californiaun servicio editorialmente independiente del Fundación de atención médica de California.
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