Alrededor una de cada 20 personas tiene trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( TDAH). Es uno de los trastornos del desarrollo neurológico más comunes en la infancia y, a menudo, continúa hasta la edad adulta.
El TDAH es diagnosticado cuando las personas experimentan problemas de falta de atención y/o hiperactividad e impulsividad que les impactan negativamente en la escuela o el trabajo, en los entornos sociales y en el hogar.
Algunas personas llaman a esta afección trastorno por déficit de atención o TDA. Entonces, ¿cuál es la diferencia?
En definitiva, lo que antes se llamaba TDA ahora se conoce como TDAH. Entonces … ¿cómo fue que llegamos aquí?
Empecemos con un poco de historia.
El primera descripción clínica de niños con falta de atención, hiperactividad e impulsividad fue en 1902. El pediatra británico Profesor George Still presentado una serie de conferencias sobre sus observaciones de 43 niños que eran desafiantes, agresivos, indisciplinados y extremadamente emocionales o apasionados.
Desde entonces, nuestra comprensión de la enfermedad evolucionó y llegó al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, conocido como DSM. Los médicos utilizan el DSM para diagnosticar afecciones de salud mental y desarrollo neurológico.
El primer DSM, publicado en 1952, no incluía una categoría específica relacionada con niños o adolescentes. Pero el segunda edicionpublicado en 1968, incluyó una sección sobre los trastornos de conducta en los jóvenes.
Se refirió a las características de tipo TDAH como “reacción hipercinética de la infancia o la adolescencia”. Esto describía el movimiento excesivo e involuntario de los niños con este trastorno.
A principios de los años 1980, el tercer DSM agregó una condición que llamó ” desorden de déficit de atención“, enumerando dos tipos: trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y trastorno por déficit de atención como subtipo sin la hiperactividad.
Sin embargo, siete años después, un DSM revisado (DSM-III-R) reemplazó el TDA (y sus dos subtipos) por el TDAH y los tres subtipos que tenemos hoy:
- predominantemente distraído
- predominantemente hiperactivo-impulsivo
- conjunto.
¿Por qué cambiar ADD a ADHD?
El TDAH reemplazó al TDA en el DSM-III-R en 1987 por varias razones.
Primero fue la polémica y debate sobre la presencia o ausencia de hiperactividad: la “H” del TDAH. Cuando AGREGAR fue inicialmente nombradose habían realizado pocas investigaciones para determinar las similitudes y diferencias entre los dos subtipos.
La siguiente cuestión giraba en torno al término “déficit de atención” y si estos déficits eran similares o diferentes en ambos subtipos. También surgieron preguntas sobre el alcance de estas diferencias: si estos subtipos eran tan diferentes, ¿eran en realidad condiciones diferentes?
Mientras tanto, un nuevo enfoque en la falta de atención (un “déficit de atención”) reconoció que los niños con conductas de falta de atención puede no ser necesariamente perturbadores y desafiantes, pero es más probable que sean olvidadizos y soñadores.
¿Por qué algunas personas utilizan el término TDA?
Hubo un oleada de diagnósticos en los años 1980. Por eso es comprensible que algunas personas todavía se aferren al término TDA.
Algunos pueden identificar que tienen TDA por costumbre, porque esto es lo que les diagnosticaron originalmente o porque no tienen rasgos de hiperactividad/impulsividad.
Otras personas que no tienen TDAH pueden utilizar el término que encontraron en los años 80 o 90, sin saber que la terminología ha cambiado.
¿Cómo se diagnostica actualmente el TDAH?
Los tres subtipos de TDAH descritos en el DSM-5 son:
- predominantemente distraído. Las personas con el subtipo de falta de atención tienen dificultad para mantener la concentración, se distraen y olvidan fácilmente, pierden cosas con frecuencia y no pueden seguir instrucciones detalladas.
- predominantemente hiperactivo-impulsivo. A las personas con este subtipo les resulta difícil quedarse quietos, necesitan moverse constantemente en situaciones estructuradas, interrumpen con frecuencia a los demás, hablan sin parar y luchan con el autocontrol.
- conjunto. Aquellos con el subtipo combinado experimentan las características de aquellos que son desatentos e hiperactivos-impulsivos.
Diagnósticos de TDAH seguir subiendo entre niños y adultos. Y si bien el TDAH se diagnosticaba comúnmente en niños, más recientemente hemos visto un número creciente de niñas y mujeres que buscan un diagnóstico.
Sin embargo, algunos expertos internacionales concurso la definición ampliada de TDAH, impulsada por la práctica clínica en los Estados Unidos. Sostienen que los desafíos de las conductas no deseadas y los resultados educativos de los jóvenes con esta afección están determinados de manera única por los factores culturales, políticos y locales de cada país.
Independientemente del cambio de nombre para reflejar lo que sabemos sobre la afección, el TDAH continúa impactando las situaciones educativas, sociales y de vida de muchos niños, adolescentes y adultos.
Kathy GibbsDirectora de Programa de la Licenciatura en Educación, Universidad Griffith
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