La forma en que nace un recién nacido podría cambiar la forma en que su sistema inmunológico responde posteriormente a los medicamentos que le salvan la vida.
Un nuevo estudio de China sugiere que la ruta desde el útero al mundo, ya sea vaginal o quirúrgica, puede afectar la eficacia de la vacuna contra el sarampión. Los niños nacidos a través de cesárea necesitan ese segundo pinchazo más que la mayoría, encontraron los investigadores. Sin ese refuerzo, la vacuna corre un mayor riesgo de fallar.
El análisis fue realizado por científicos de la Universidad de Cambridge y la Universidad de Fudan en China e incluye datos de 1.505 parejas de madres e hijos en China.
Por lo general, alrededor del 5 por ciento de los niños menores de 1 año que reciben la primera dosis de la vacuna contra el sarampión no muestran una respuesta de anticuerpos. Sin embargo, entre 2013 y 2018, los bebés nacidos por cesárea en China tenían 2,56 veces más probabilidades de experimentar fallas en la vacuna contra el sarampión que los nacidos por vía vaginal.
Afortunadamente, la segunda vacuna contra el sarampión compensó ese fracaso, provocando una tardía y “respuesta inmune robusta“. Pero es importante conocer ese retraso, ya que puede ayudar a informar políticas de vacunas eficaces.
En 2021, millones de niños en todo el mundo no recibieron la vacuna de refuerzo contra el sarampión, una número de registro eso pone la inmunidad colectiva en numerosas naciones en un peligroso punto de inflexión.
“Sabemos que muchos niños no terminan recibiendo su segunda vacuna contra el sarampión, lo cual es peligroso para ellos como individuos y para la población en general”. explica el genetista Henrik Salje de la Universidad de Cambridge.
“Los bebés nacidos por cesárea son a los que realmente queremos hacer un seguimiento para asegurarnos de que reciban su segunda vacuna contra el sarampión, porque es mucho más probable que la primera vacuna falle”.
El sarampión es una enfermedad respiratoria viral de amenaza inminente y una de las enfermedades más contagiosas que conocemos. La vacuna es todo lo que tenemos para controlarlo, y se requiere al menos una tasa de vacunación del 95 por ciento para lograr la inmunidad colectiva en una población.
China es cerca de eliminar el sarampiónpero en brotes recientes, aproximadamente un tercio de los que enferman con el virus ya estaban vacunados. Estas infecciones “irruptivas” ocurren cuando el sistema inmunológico de un individuo no responde a una vacuna o responde demasiado débilmente.
un cierto porcentaje de infecciones irruptivas Se esperan, por lo que vacunar a la mayor cantidad posible de personas es tan importante, pero se trata de un equilibrio delicado y un aumento en las cesáreas podría desequilibrar.
Los niños nacidos por cesárea, a diferencia de los nacidos por vía vaginal, tienen una probabilidad ligeramente mayor de sufrir algunos trastornos inmunológicos, y aunque los científicos todavía no puedo resolver Por qué es así, hay muchas razones para profundizar más.
En 2022, un estudiar cesáreas vinculadas para bajar anticuerpo respuestas después de las vacunas meningocócicas y neumocócicas. En la investigación, los bebés nacidos por vía vaginal tenían el doble de nivel de protección. anticuerpos después de recibir los golpes.
En ese momento, los científicos teorizaron que los bebés nacidos por cesárea no reciben los mismos gérmenes importantes de la vagina de su madre, y estos pueden tener un efecto estimulante sobre un sistema inmunológico recién formado.
El estudio realizado en China no exploró por qué las cesáreas afectaron las respuestas a las vacunas, pero los autores sospechan una causa similar.
“Con un parto por cesárea, los niños no están expuestos al microbioma de la madre de la misma manera que con un parto vaginal”, explica Salje.
“Creemos que esto significa que les lleva más tiempo recuperarse en el desarrollo de su microbioma intestinal y, con ello, la capacidad del sistema inmunológico para prepararse mediante vacunas contra enfermedades como el sarampión”.
Por ahora, sin embargo, eso es sólo una teoría. Mientras que los bebés por cesárea muestran una gama diferente de bacterias en sus intestinos en comparación con los nacidos por vía vaginal, otros estudios sugerir las diferencias desaparecen después de unos 9 meses.
El sistema inmunológico del recién nacido es en gran medida un misterio. Investigadores ni siquiera puedo estar de acuerdo sobre si un bebé nace estéril en el mundo o ya está equipado con un microbioma desde el útero. Tampoco está claro si es el microbioma vaginal de la madre o el microbioma intestinal el que se siembra en un recién nacido, y qué papel desempeña la lactancia materna después del nacimiento.
Desde 2000, la tasa de cesáreas ha aumentado duplicado mundial. La cirugía ahora representa aproximadamente 20 por ciento de los nacimientos a nivel mundialy hasta la mitad de todos los nacimientos en algunos países como Brasil.
Es crucial para la salud pública que sepamos cómo el procedimiento popular está afectando la inmunidad de la próxima generación.
El estudio fue publicado en Microbiología de la naturaleza.