La elección de Donald Trump para un segundo mandato ha generado incertidumbre en torno al futuro de la ley de salud. Además, la administración Biden implementó políticas engorrosas para reducir la inscripción fraudulenta y está combatiendo una demanda que tiene como objetivo impedir que los inmigrantes que carecen de residencia legal compren seguros bajo el programa.
Hasta ahora, el número de afiliados nuevos y recurrentes que utilizan Healthcare.gov, el mercado federal que sirve a 31 estados – está por debajo del del año pasado. Nuevas inscripciones eran poco más de 730.000 a principios de diciembre, en comparación con 1,5 millones al mismo tiempo el año pasado.
Para darles a los consumidores en los estados del mercado federal más tiempo para inscribirse, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid extendieron hasta el 18 de diciembre la fecha límite para inscribirse en la cobertura que comienza el 1 de enero. (La fecha límite del 15 de enero es para la cobertura que comenzaría en febrero 1.)
También está en proceso de cambio una regla emitida por la administración Biden que permite: por primera vez – inscripción en la cobertura de ACA por parte de personas traídas a los EE. UU. cuando eran niños sin documentos de inmigración, conocidos como “Dreamers”.
Al equipo de Biden se le concedió un estancia temporal el 16 de diciembre por la Corte de Apelaciones del Octavo Circuito de los Estados Unidos con respecto a una orden del 9 de diciembre dictada por un juez federal en Dakota del Norte. Ese juez del tribunal de distrito había falló a favor de 19 estados que buscaba bloquear la directiva Dreamers de la administración Biden. Sin una suspensión, la decisión en ese caso, Kansas contra los Estados Unidosprohíbe efectivamente a aquellos que han calificado para el programa de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia en los 19 estados inscribirse u obtener subsidios para los planes ACA. No parece afectar la inscripción o la cobertura en otros estados, dijeron los abogados que siguieron el caso.
Se esperaba una decisión final sobre la estancia temporal en cualquier momento. Si se concede, podría permitir a los Dreamers continuar inscribiéndose mientras el apelación del gobierno del tribunal de distrito Se escuche el fallo, lo que es poco probable que ocurra antes de que Trump asuma el cargo.
En sus presentaciones judiciales, la administración Biden argumenta que no otorgar una suspensión sería muy perturbador en medio de la inscripción abierta, lo que haría que el gobierno federal incurriera en costos para reestructurar su mercado para reflejar el cambio y notificar a aquellos que ya se han inscrito que su Los planes se cancelan.
El caso original fue archivado. en agosto en el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito de Dakota del Norte y está siendo escuchado por el juez de distrito Daniel Traynor, quien fue nominado en 2019 por el entonces presidente Trump.
Anteriormente, el gobierno federal Se estima que alrededor de 100.000 Las personas sin seguro entre medio millón de beneficiarios de DACA podrían inscribirse para recibir cobertura en 2025. En su nueva presentación, el gobierno dice que 2.700 se han inscrito en los estados que presentaron la demanda y utilizan el mercado federal.
La regla de la administración Biden, finalizada en mayo, aclaró que aquellos que califican para DACA serían considerados “legalmente presentes” a los efectos de inscribirse en planes bajo la ACA, que están abiertos a ciudadanos y aquellos que se denominan inmigrantes “legalmente presentes”.
Los abogados federales argumentan que Dakota del Norte no ha demostrado que la norma la perjudicaría, por lo que no tiene legitimación activa para presentar el caso. Dakota del Norte argumentó que incurre en costos para aproximadamente 130 beneficiarios de DACA que viven en su estado, y que no tendría esos gastos si se les prohibiera inscribirse en la ACA y, por lo tanto, decidieran abandonar el país. Es poco probable que se produzca un éxodo, argumentó el gobierno federal. El escrito legal también cuestionó el cálculo de Dakota del Norte de que incurre en costos de $585 para emitir licencias de conducir a los beneficiarios de DACA y alrededor de $14,000 anualmente para educar al menos a un miembro o dependiente de DACA.
Todos los estados que cuestionan la regla ACA dicen que causará cargas administrativas y de recursos a medida que más personas se inscriban, y que alentará a más personas a permanecer en los EE. UU. cuando no tengan una autorización legal permanente. Los estados demandantes son Alabama, Arkansas, Florida, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, Dakota del Norte, Ohio, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas y Virginia.