En un orden ejecutivo La semana pasada, el presidente Donald Trump instituido efectivamente Controles de precios en medicamentos recetados, no solo los comprados por el gobierno a través de Medicare y Medicaid, pero aparentemente todo Medicamentos recetados vendidos en los Estados Unidos. El pedido ordenó al Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) que “comuniquen los objetivos de precio más favorecidos de la nación a los fabricantes farmacéuticos”, lo que significa que las compañías deben cobrar a los estadounidenses el precio más bajo que cualquier otro país estaba obteniendo por el mismo medicamento.
Esta semana, HHS y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que implementarían la orden del presidente. Si bien queda por ver qué autoridad legal real, si es que alguna, el presidente tiene que imponer tal directiva, está claro que si se promulga por completo, sería perjudicial para el mercado estadounidense de atención médica.
“El departamento ha identificado objetivos específicos que se espera que los fabricantes farmacéuticos cumplan para satisfacer los requisitos de la orden ejecutiva”, según un Comunicado de prensa del HHS el martes.
El orden tiene la intención de corregir un desequilibrio entre los precios de las prescripción en los Estados Unidos y en otras naciones, específicamente miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). “Los precios que los estadounidenses pagan por los medicamentos de marca son más de tres veces el precio que pagan otras naciones de la OCDE”, la Casa Blanca reclamado la semana pasada. “Los estadounidenses están subsidiando las ganancias manufactureras de drogas y los sistemas de salud extranjeros, a pesar de que los fabricantes de drogas se benefician de generosos subsidios de investigación y enormes gastos de atención médica por parte del gobierno de los Estados Unidos”.
La queja es válida: los estadounidenses hacer Sobre la peor parte de los costos de los nuevos medicamentos, que se desarrollan en gran medida en los EE. UU., Pero hay una razón para ese desequilibrio, que probablemente el orden inconstitucional de Trump no solo no solucionaría, sino que probablemente se exacerbe.
En Fox News Op-EdEl Secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., calificó la orden “una revolución en la asequibilidad de la salud. El plan es simple pero transformador: garantice que los estadounidenses no pagen más por los medicamentos que los ciudadanos de otras naciones ricas”.
Pero el pedido simplemente dirige un departamento de gabinete a decir Las compañías farmacéuticas cobrarán menos por sus productos. No menciona ninguna forma en que una compañía farmacéutica podría reducir sus costos, y no enumera ningún paso que el gobierno tomará para aliviar las costosas cargas regulatorias que enfrentan esas compañías. Lo único revolucionario de la orden es cuán descarado se burla de los principios constitucionales al intentar ejercer presión sobre las empresas privadas.
“El [executive] El pedido es un desastre “, dice Wayne Winegarden, miembro senior del Pacific Research Institute, un grupo de expertos del mercado libre.” ¿Cómo implementa esto? ¿Cómo se forja, y por qué autoridad obliga a los fabricantes privados a cobrar … un cierto precio? “
“Esperamos que los fabricantes farmacéuticos cumplan con su compromiso con los precios más bajos para los pacientes estadounidenses, o tomaremos medidas para garantizar que lo hagan”, dijo Kennedy, según lo citado en el comunicado de prensa.
No está claro qué forma de esa acción tomará, aunque la orden de Trump dijo en el caso de que un fabricante no cumpliera, el HHS y otras agencias deberían tomar ciertas medidas como “acción de aplicación contra cualquier práctica anticompetitiva” y “revisar y modificar o revocar aprobaciones otorgadas para las drogas, para aquellos medicamentos que tal vez tal vez aquellos que tal vez [sic] Sea inseguro, ineficaz o comercializado incorrectamente. “Presumiblemente, la administración podría comenzar a sacar aprobaciones para los medicamentos de cierto fabricante, o amenazarlo con una demanda antimonopolio, a menos que la compañía alcance sus objetivos de precio.
Pero si bien los estadounidenses pagan una prima por los medicamentos recetados sobre otras naciones industrializadas, obtenemos algo para esa prima. “Los problemas de acceso en esos países son reales”, dice Winegarden. “Tenemos acceso a una proporción mucho mayor de medicamentos innovadores en general, los obtenemos más rápido aquí, por lo que si adoptamos [price controls] Aquí, tendríamos esos mismos problemas de acceso “.
Tampoco es uniformemente el caso de que todas las drogas sean más caras aquí. A Informe de RAND 2024 descubrió que si bien los medicamentos de marca en los Estados Unidos eran “422 por ciento de los precios en los países de comparación”, genéricos sin marca, que componen 90 por ciento De todas las recetas dispensadas en los EE. UU., “Eran en promedio más barato al 67 por ciento de los precios en países de comparación, donde, en promedio, solo el 41 por ciento del volumen de recetas es para genéricos sin marca”.
“Esos países están fijando las drogas muy por debajo del costo del capital”, agrega. “La conclusión es que hay un costo de capital involucrado en el desarrollo de medicamentos innovadores. Y si no cubre el costo del capital, no continuará operando”.
Y al reducir los costos de los medicamentos ampliaría el acceso, también tendría consecuencias negativas en general.
En 2019, el Elijah cummings más bajos costos de drogas ahora actúa Pasó la Cámara de los Estados Unidos antes de detenerse en el Senado. El proyecto de ley habría requerido que el HHS negocie los costos de varios medicamentos de marca para los cuales no hubo sustitutos genéricos. Al anotar el proyecto de ley, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) prevenido Podría tener efectos negativos en el mercado farmacéutico.
“A corto plazo, los precios más bajos aumentarían el uso de drogas y mejorarían la salud de las personas”, encontró el informe. “A largo plazo, CBO estima que la reducción en los ingresos de los fabricantes … daría como resultado un menor gasto en investigación y desarrollo y, por lo tanto, reduciría la introducción de nuevos medicamentos”. La CBO estimó que “una reducción en los ingresos de $ 0.5 billones a $ 1 billón conduciría a una reducción de aproximadamente 8 a 15 nuevos medicamentos que llegan al mercado durante los próximos 10 años”.
Sin duda, es difícil discutir con la premisa de la orden de Trump: los estadounidenses pagan mucho más por las nuevas drogas que las personas en otros países, a pesar de que la mayoría de esas drogas se desarrollan y fabrican aquí. Pero ese efectivo adicional no solo alinea los bolsillos de los CEO y los accionistas, sino que también financia activamente el desarrollo de futuros medicamentos. Y la orden de Trump, si incluso pasa la reunión constitucional, pondría en peligro directamente eso.