Mantener una combinación saludable de microbios amigables en el intestino, conocido como eubiosis – es crucial para la buena salud. Cuando ese delicado equilibrio se elimina, a menudo por antibióticos, dieta o enfermedad, el resultado puede ser una variedad de problemas, desde problemas digestivos hasta condiciones más graves como Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosae incluso neurológico y metabólico trastornos.
Una forma cada vez más popular de tratar de restaurar la salud intestinal es a través de trasplante de microbiota fecal. Esto implica tomar el taburete de una persona sana, aislar los microbios beneficiosos y ponerlos en una cápsula (denominado en broma como “Capsules” o “Píldoras de caca”).
La esperanza es que los microbios beneficiosos en la píldora se establezcan en el intestino del paciente, mejorando así la diversidad y la función microbianas.
Se han utilizado trasplantes fecales para tratar una amplia gama de afecciones, incluidas síndrome del intestino irritable, Enfermedad de Parkinson, obesidad y Diabetes tipo 2.
Aunque generalmente se ve como seguro y efectivo, un Nuevo estudio internacional Publicado en la revista Celúla ha planteado algunas preocupaciones.
Los científicos encontraron que cuando los microbios del donante no coinciden adecuadamente con el entorno intestinal del receptor, una situación que describen como un “desajuste”, el tratamiento puede interrumpir los sistemas metabólicos e inmunes del cuerpo, posiblemente con consecuencias duraderas.
El término “desajuste” proviene del mundo de los trasplantes de órganos, donde el cuerpo del destinatario rechaza el órgano donante. En este caso, el problema es que los microbios del intestino grueso del donante pueden no ser adecuados para otras partes del intestino del receptor, especialmente el intestino delgado, donde el maquillaje microbiano es muy diferente.
Para probar esto, los investigadores dieron antibióticos a los ratones para alterar sus microbios intestinales naturales, luego los trataron con trasplantes fecales. También intentaron trasplantar microbios específicamente de diferentes partes del intestino delgado. Los ratones fueron monitoreados durante uno o tres meses para rastrear los cambios.
Microbios incorrectos en el lugar equivocado
Descubrieron que los trasplantes fecales a menudo conducían a desajustes regionales, los microbios incorrectos terminan en el lugar equivocado. Esto alteró la mezcla y el comportamiento de los microbios intestinales de manera inesperada, interrumpiendo el equilibrio energético y otras funciones.
Las biopsias del intestino y el hígado mostraron cambios significativos y duraderos en cómo se expresaban ciertos genes, particularmente aquellos vinculados al metabolismo e inmunidad.
El estudio no especificó exactamente qué tipo de problemas de salud podrían resultar de estos cambios genéticos. Pero los investigadores instan a los médicos a tener mayor cuidado al usar trasplantes fecales, particularmente cuando se trata de dosis, tiempo y posibles efectos secundarios.
Sin embargo, puede haber una mejor manera de avanzar. Un método más nuevo conocido como el “Enfoque microbiano omni” implica transferir microbios de todas las partes del intestino, no solo el colon. Esto podría ayudar a recrear un entorno intestinal más equilibrado y natural, evitando los desajustes locales observados en los trasplantes fecales estándar.
También existe un creciente interés en las técnicas que tienen como objetivo “terraformar” el intestino: remodelar deliberadamente regiones específicas con microbios cuidadosamente seleccionados para restaurar la función normal.
Esta nueva investigación ciertamente ha provocado un debate sobre la seguridad de los trasplantes fecales. Pero con los enfoques alternativos que ya se están desarrollando, existe la esperanza real de que los beneficios de los tratamientos intestinales aún se puedan entregar, sin los riesgos.
Georgios EfthimiouProfesor de microbiología, Universidad del Casco
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