Los cirujanos de la Universidad de Duke han resucitado un corazón ‘muerto’ en la mesa de operaciones después de que dejó de latir durante más de cinco minutos.
El órgano fue trasplantado más tarde en el cofre de un niño de tres meses, salvando su vida.
El bebé con el corazón del donante continuó mostrando una función cardíaca normal y sin signos de rechazo de órganos a los seis meses de edad, según un breve informe.
Relacionado: Los cambios de personalidad misteriosos a veces ocurren después de los trasplantes de órganos
La historia es una prueba de que el concepto de ‘reanimación en la mesa’ funciona para preservar los corazones para el trasplante, al menos para los bebés.
Con el consentimiento de la familia de los donantes, los cirujanos revitalizaron un pequeño corazón donante en la mesa de operaciones utilizando un oxigenador, una bomba centrífuga y un depósito colgante para recolectar sangre expulsada.
Este artilugio tenía que estar diseñado a medida, ya que los sistemas de atención actuales que mantienen vivos a los órganos fuera de los cuerpos son demasiado grandes para los corazones infantiles.
Hoy en los Estados Unidos, hasta el 20 por ciento de los bebés necesitados morirán esperando un corazón.
La mayoría de los donantes de órganos deben ser declarados muertos cerebrales antes de la donación. Solo el 0.5 por ciento de los trasplantes de corazón pediátrico se donan después de la muerte circulatoria, Cuando el corazón deja de latir y la sangre deja de circular.
Algunos críticos no creen que sea moralmente correcto tomar Un paciente terminal fuera de soporte vitalvuelva a latir su corazón y luego retírelo para el trasplante. Las preocupaciones surgen sobre las declaraciones de muerte y cómo reanimar los órganos de manera ética.
Después de la muerte circulatoria, los corazones de los donantes pueden reaxigenarse mientras todavía están en el cuerpo de los donantes, o pueden ser reanudados en la mesa de operaciones utilizando máquinas.
Los críticos argumentan que si se reanime un corazón en el cuerpo de un donante, niega la definición misma de muerte circulatoria.
Los proponentes de la reanimación ‘en la mesa’, como los cirujanos de Duke, argumentan que trabajar fuera del cuerpo de un donante reduce las preocupaciones éticas. También señalan que el uso de órganos después de la muerte circulatoria tiene el potencial de aumentar el grupo de donantes hasta en un 30 por ciento.
Otro equipo de cirujanos en la Universidad de Vanderbilt tiene una idea diferente. Han ideado una forma de evitar las preocupaciones éticas más comunes.
Su técnica no busca reanimar inmediatamente los corazones de los donantes; En cambio, los conserva.
En un breve informe reciente, el equipo explica que con Una abrazadera de aorta y una descarga de líquido de preservación de frío, recuperaron con éxito tres corazones donantes para el trasplante.
Al sacar el sistema circulatorio del corazón, el equipo mantuvo su trabajo separado del cerebro del donante (lo que plantea preocupaciones éticas sobre la reanimación).
“Nuestra técnica elimina la solución de preservación oxigenada solo al corazón del donante, sin reanimación del corazón y sin perfusión sistémica o cerebral”. explicar el equipo.
En las cirugías iniciales, la técnica mostró “excelentes resultados postoperatorios tempranos”.
Los tres corazones donantes fueron trasplantados con éxito con una función saludable.
“Este método de recuperación del corazón ofrece la posibilidad de una aplicación amplia”, los cirujanos de Vanderbilt concluir.
El Duque y Vanderbilt Los informes fueron publicados en Nejm.