Se recomienda a las personas con osteoartritis de cadera y rodilla que utilicen “calzado adecuado” para minimizar el dolor.
¿Eso significa que los tacones están fuera? ¿Importa si usas zapatillas o algo un poco más rígido? ¿Qué tal usar plantillas?
Nuestra investigación, incluido nuestro último ensayo clínico publicado hoy en Annals of Internal Medicine, proporciona algunas respuestas.
Mostramos que los zapatos estables y con mayor apoyo no son necesariamente la mejor opción, a pesar de lo que haya escuchado.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis es una afección que afecta los tejidos dentro y alrededor de una articulación, incluidos huesos, cartílagos, ligamentos y músculos. Es más común en personas mayores y personas con exceso de peso corporal. Provoca dolor y rigidez en las articulaciones y puede provocar discapacidad.
Alrededor de 2,35 millones de australianos padecen osteoartritis y se prevé que esta cifra aumentará a medida que la población envejezca y aumenten las tasas de obesidad.
La osteoartritis comúnmente afecta las articulaciones de la cadera y la rodilla, lo que dificulta caminar. No existe cura, por lo que el autocontrol es importante.
Eso incluye usar el tipo correcto de zapatos.
¿Cómo pueden los zapatos afectar los síntomas?
Hay muchas causas de osteoartritis, pero se cree que influye la fuerza excesiva dentro de la articulación cuando alguien camina. Las fuerzas articulares excesivas también pueden aumentar las posibilidades de que la osteoartritis empeore con el tiempo.
Los zapatos son nuestra conexión con el suelo y pueden influir en cómo se transmiten las fuerzas a lo largo de la pierna en cada paso. Algunas características del calzado son particularmente importantes.
Los zapatos con tacones más altos aumentan las fuerzas articulares. Por ejemplo, los zapatos con tacones de seis centímetros aumentan la fuerza de las rodillas en una media del 23% en comparación con caminar descalzo.
Algunos zapatos vienen con características de apoyo, como plantillas que sostienen los arcos. Otras características de apoyo incluyen estar fabricados con un material más rígido en la suela o el talón.
Muchas personas y médicos piensan que estas características estables y de apoyo del calzado son las mejores para las personas con osteoartritis.
Pero la investigación biomecánica muestra que los zapatos con estas características de apoyo en realidad aumentan la fuerza de la rodilla hasta en un 15% en comparación con los zapatos sin ellas. Las plantillas que sostienen el arco también aumentan la fuerza de la rodilla hasta en un 6% cuando se agregan a los zapatos.
Entonces, ¿los zapatos más planos y flexibles sin elementos de apoyo estables, como las bailarinas, son mejores para la osteoartritis de rodilla y cadera?
No necesariamente. También debemos considerar el dolor de las personas.
lo que encontramos
Nuestra investigación biomecánica de 2017 en personas con osteoartritis de rodilla mostró que los zapatos planos y flexibles redujeron las fuerzas de la rodilla en un promedio del 9 % en comparación con los estilos de zapatos con soporte estable.
Esto sugiere que los zapatos planos y flexibles podrían ser mejores para la osteoartritis. Para averiguarlo, realizamos dos ensayos clínicos para observar los niveles de dolor de las personas.
En nuestro nuevo ensayo clínico participaron 120 personas con osteoartritis de cadera.
Fueron asignados al azar para usar diferentes tipos de zapatos planos y flexibles, como bailarinas flexibles, o diferentes tipos de zapatos con soporte estable, como corredores con soporte. Se pidió a las personas que usaran zapatos durante al menos seis horas al día. Después de seis meses medimos el cambio en el dolor de cadera al caminar.
Descubrimos que los zapatos planos y flexibles no eran mejores que los zapatos con soporte estable para reducir el dolor de cadera.
Estos hallazgos difieren de los de nuestro ensayo clínico de 2021 en 164 personas con osteoartritis de rodilla. En ese ensayo, descubrimos que usar zapatos con soporte estable durante seis meses reducía el dolor de rodilla al caminar en un promedio de un 63 % más que usar zapatos planos y flexibles.
No está claro por qué los hallazgos difirieron entre la rodilla y la cadera. Pero podría deberse a que las fuerzas articulares son mayores en la rodilla en comparación con la osteoartritis de cadera, por lo que puede haber un mayor potencial para que los zapatos con soporte estable reduzcan las fuerzas de la rodilla y, por lo tanto, el dolor de rodilla.
En ambos ensayos, las personas que usaban zapatos planos y flexibles informaron más complicaciones, como dolor en el pie. Esto podría deberse a que estos estilos de calzado brindan menos protección para los pies.
Entonces, ¿qué zapatos debo usar?
Para las personas con osteoartritis de rodilla, es probable que los zapatos con soporte estable sean más beneficiosos que los planos y flexibles.
Para las personas con osteoartritis de cadera, ningún tipo de zapato es mejor que otro para mejorar el dolor de cadera.
Pero para todas las personas mayores, incluidas aquellas con artrosis de cadera y rodilla, es sensato evitar los zapatos que no les quedan bien, así como los zapatos con tacones altos o estrechos, debido a un mayor riesgo de caídas.
Relacionado: Los signos de artritis reumatoide se descubren años antes de que aparezcan los síntomas
Para las personas más jóvenes con osteoartritis de rodilla o cadera pero que no corren riesgo de sufrir caídas, puede ser aconsejable evitar los tacones altos, dado su potencial para aumentar las fuerzas articulares.
¿Con quién deberías hablar?
Si le preocupa su osteoartritis de cadera o rodilla, hable con su médico de cabecera u otro proveedor de atención médica, como un podólogo o un fisioterapeuta.
Otros tratamientos no quirúrgicos, como el ejercicio, el control del peso, la nutrición y algunos analgésicos, pueden ayudar.
Kade Paterson, profesora asociada de salud musculoesquelética, Universidad de Melbourne y Rana Hinman, profesora de fisioterapia, Universidad de Melbourne
Este artículo se vuelve a publicar desde The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.