Los brotes de sarampión ahora están llenos de múltiples estados de EE. UU., Y esta semana, los funcionarios de salud pública de Texas anunciaron que un segundo niño ha muerto de falla pulmonar causada por la enfermedad viral altamente contagiosa. Este niño de ocho años no tenía condiciones de salud subyacentes y no había recibido vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), la herramienta primaria y más efectiva para prevenir la infección.
Mientras tanto, los casos continúan estallando en las líneas estatales: los nuevos informes de sarampión se han disparado Kansas, Hawai, Colorado, Indiana y Michigan esta semana. Por separado, Aumento de los informes de sarampión en Ontario Han activado Alertas de viaje en el vecino estado de Nueva Yorkmientras casos recientes en México han sido rastreados hasta brotes en los Estados Unidos
A medida que los esfuerzos para contener estos brotes chocan y la propagación de infecciones se extienden en casi tres meses, los expertos en salud pública temen el sarampión, una enfermedad que prácticamente fue eliminada a nivel nacional durante un cuarto de siglo, puede que pronto reclame oficialmente un control sobre los Estados Unidos.
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Peter Marks, un destacado funcionario de la vacuna que recientemente renunció a su puesto como director del Centro de Evaluación e Investigación del Centro de Administración de Medicamentos de los Estados Unidos, recientemente. dijo Noticias de NBC, “Creo que estamos en camino” a perder el estado de eliminación del sarampión del país, un logro de salud pública de larga data que se logró en gran medida a través de la distribución generalizada de las vacunas MMR.
Estado de eliminación del sarampión en los EE. UU.
Una enfermedad recibe el estado de “eliminación” cuando su incidencia se reduce a cero en una región específica para un marco de tiempo establecido. La cantidad de tiempo puede variar para diferentes enfermedades; Para el sarampión, el Centros de EE. UU. Para el control y la prevención de enfermedades y el Organización Mundial de la Salud Defina este estado por un período de 12 meses con casos endémicos cero. En otras palabras, “no debe haber una cadena de transmisión continua durante 12 meses o más, y una cadena de transmisión es cuando puede vincular a un individuo infeccioso a la siguiente”, explicó Amy Winter, demografía y epidemióloga de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Georgia, en un Información de los medios sobre el sarampión en marzo.
Estados Unidos fue certificado oficialmente para la eliminación del sarampión en 2000 y ha podido mantener ese estatus a través de las medidas de prevención, especialmente la alta cobertura de vacunación del país. “Es muy sorprendentemente sorprendente y [applause-worthy] que hemos podido eliminar la enfermedad y mantenerla eliminada en este país ”, dijo Winter.
Una dosis única de la vacuna MMR proporciona una protección efectiva del 93 por ciento contra la enfermedad, y las dos dosis recomendadas proporcionan protección del 97 por ciento. La polio es otra enfermedad que se había declarado eliminada en los Estados Unidos, también en gran parte debido a la Uso generalizado de las vacunas contra la poliomielitis.
Los casos de sarampión pueden ingresar a una comunidad a través de una persona que ha viajado a un lugar donde la enfermedad no ha sido eliminada, y esto puede resultar en brotes a corto plazo. Los CDC señala que tales casos en los EE. UU. A menudo surgen entre viajeros no vacunados Y eso generalmente dos de ellos son estadounidenses.
“Todos los casos de sarampión en nuestro país se deben a importaciones internacionales, ya sea una persona estadounidense que va a un país extranjero, infectándose y trayendo de vuelta, o alguien de un país extranjero que lo visite y transmita”, explica Walter Orenstein, epidemiólogo y profesor emérito de la Universidad Emory. “Una de las grandes preocupaciones que tengo es no apoyar los esfuerzos globales para mejorar la inmunización, que es una situación de ganar-ganar: una, para los países que ayudamos y dos para nuestra seguridad de la salud nacional”.
Una dosis de vacuna contra el sarampión se muestra en un centro de salud en Lubbock, Texas, el 27 de febrero de 2025.
Ronaldo Schemidt/AFP a través de Getty Images
¿Podríamos erradicar el sarampión?
El término “erradicación“Se refiere al mundial ausencia de una enfermedad. La única enfermedad humana que ha alcanzado este estado es la viruela.
“Lo que hicimos con la viruela, en la que trabajé en India durante 1974-1975, es: Nos deshicimos de la transmisión en otros países, lo que significaba que no podía transmitirse de regreso a nuestro país”, dice Orenstein. Debido a que la viruela ha sido erradicada, la vacunación contra la enfermedad entre el público en general ya no se necesita en ninguna parte.
“Eventualmente, tal vez podamos erradicar el sarampión, pero [that] es muy difícil, particularmente debido a su alta contagio “, dice Orenstein.” Pero ciertamente podemos mantener nuestro estado de eliminación si podemos obtener niveles muy altos de inmunización en nuestras comunidades y mantener esos niveles “.
¿Cuál es la posibilidad de que Estados Unidos pierda el estatus de eliminación?
Dada la alta contagio del sarampión, Orenstein dice que la alta inmunidad “uniformemente” es extremadamente importante para prevenir la propagación. Incluso pequeñas inmunidad de población (también llamado “inmunidad de rebaño”) Entre pequeños bolsillos de personas no vacunadas pueden estimular brotes, y puede hacerlo incluso si la tasa de vacunación general del estado o país es relativamente alta.
“Con estas amenazas y caída de la cobertura de inmunización, podemos tener suficientes susceptibles para eliminar nuestro estado de eliminación” para el sarampión, dice Orenstein.
Los Estados Unidos casi perdieron el estatus de eliminación del sarampión en 2019, cuando un brote del estado de Nueva York duró de aproximadamente enero a octubre, dijo William Moss, director ejecutivo del Centro de Acceso a Vacunas Internacional de la Escuela de Salud Pública de Johns Hopkins Bloomberg, AT, AT AT Una reciente sesión informativa de los medios sobre el papel de las vacunas en la eliminación de enfermedades. “Ese brote en 2019 fue alimentado en gran medida por un gran brote de más de 900 casos en la ciudad de Nueva York, en el estado de Nueva York”, explicó Moss. “¿Qué es sorprendente de esta corriente [2025] El brote es la velocidad a la que se está expandiendo y aumentando “.
Dado que los primeros casos de EE. UU. Se informaron en el brote inicial de sarampión en Texas en enero, el número total de casos de sarampión de los CDC este año ha alcanzado el 607, Aunque los expertos dicen que el recuento real es probablemente más alto. Más del 70 por ciento de los casos han estado en personas menores de 19 años, y la mayoría de las hospitalizaciones, el 21 por ciento) están en niños menores de cinco años. Los casos totales del año hasta la fecha son los más altos que han sido desde el brote de 2019. “Es difícil decir en este momento si este brote continuará durante 12 meses”, dijo Moss en la reciente sesión informativa. “Espero que ese no sea el caso, que podamos manejar este brote al aumentar la cobertura de vacunación. Pero sigue siendo una amenaza, y potencialmente podríamos perder nuestro estado de sarampión y eliminación si esto continúa como lo ha hecho”.
Y los funcionarios de salud de primera línea ahora sugieren que esto podría suceder en medio de los brotes actuales de los Estados Unidos. Según el New York Times, Katherine Wells, directora de salud pública de la ciudad de Lubbock, Texas, dijo en una sesión informativa de noticias de marzo que anticipó el brote “será un año”.
“La eliminación es protección, no solo para nuestros vacunados, sino para las personas que no pueden ser vacunadas o no hacen una buena respuesta inmune a su vacuna”, dice Orenstein. “Y para mí, el sarampión natural es no saludable para usted, y ese parece ser un mensaje que la gente no está entendiendo. No hay razón para que alguien tenga que sufrir sarampión “.
Informes adicionales de Meghan Bartels.