Los senos se inflaman en personas con sinusitis crónica
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La cirugía es típicamente un último recurso para personas con una nariz crónica bloqueada o líquida. Pero en algunos casos, en realidad puede funcionar mejor que los antibióticos que se prescriben rutinariamente para tratar la afección.
La sinusitis crónica afecta a 9 por ciento de las personas en todo el mundo y ocurre cuando las cavidades productoras de moco, los senos nasales, alrededor de la nariz se inflaman. Los síntomas comunes incluyen una nariz bloqueada o líquida, un sentido reducido del olfato y el dolor facial, y estos persisten durante más de 12 semanas. La causa de la condición generalmente no está clara, pero puede involucrar infecciones virales o un cambio en el microbioma de la nariz.
La primera línea de tratamiento implica aerosoles nasales antiinflamatorios y solución de solución salina de descarga a través de la nariz diariamente. Pero si los síntomas persisten, los médicos a menudo recetan un curso de tres meses de la claritromicina antibiótica. Esto se usa para sus propiedades antiinflamatorias en lugar de sus propiedades que matan bacterias, dice Carl Philpott en la Universidad de East Anglia en el Reino Unido.
Como último recurso, las personas pueden someterse a una cirugía para ampliar los senos senos y eliminar cualquier crecimiento nasal benigno, o pólipos, que forman y empeoran los síntomas en alrededor del 5 por ciento de casos. Sin embargo, ningún estudio previo ha comparado directamente la cirugía con los antibióticos.
Para llenar este vacío, Philpott y sus colegas reclutaron a más de 500 adultos con rinosinusitis crónica. En las encuestas, los participantes calificaron la gravedad de 22 síntomas, como el dolor facial y cuán líquido era su nariz, con un puntaje promedio de 55 de 110.
Luego, el equipo asignó al azar a los participantes para tomar un curso de claritromicina, píldoras placebo o someterse a una cirugía nasal. Todos los participantes también usaron aerosoles nasales y enjuagaron sus narices con solución salina.
Seis meses después, aquellos que tomaron píldoras de claritromicina o placebo informaron una reducción de aproximadamente 10 puntos en la gravedad de sus síntomas en comparación con antes del tratamiento, un nivel que mejoraría notablemente su calidad de vida, dice el miembro del equipo. Claire Hopkins en King’s College London. Pero dado que el efecto se observó tanto en los grupos antibióticos como en el placebo, probablemente se debió a los aerosoles y enjuague nasales, dice ella.
Aquellos en el grupo de cirugía vieron una mejora de aproximadamente 30 puntos en sus síntomas en comparación con antes de la cirugía, lo que sugiere que los médicos deberían ofrecer esto en lugar de antibióticos, dice Hopkins.
Sin embargo, hay una advertencia importante. Alrededor del 80 por ciento de los participantes tenían pólipos nasales, posiblemente porque el estudio tuvo lugar durante la pandemia Covid-19, y atrapar el coronavirus puede desencadenar el tipo de inflamación que conduce a póliposdice Hopkins. Se necesitan más estudios para verificar si los resultados se aplican a aquellos sin pólipos, que sabemos que albergan diferentes tipos de inflamación, dice ella.
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